医院医嘱制度1、医嘱是病人所有医疗和急救的措施实施的法律依据，必须按规定严格执行，不得拖延和随意更改。2、医嘱一般在上班后 2 小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和重整必须准确，严禁涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消“ 字样并签名确认。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。书写、执行医嘱必须签名并注明时间。3、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。4、紧急情况（抢救）下方可使用口头医嘱，医生下达口头医嘱时应口述清楚，护士应将医嘱内容复述一遍，核对无误后，方可执行，并保留用过的安瓿和物品，经在场二人核对无误后再弃去，抢救结束后医生及时补记在医嘱本上。5、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行。6、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。7、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。8、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向住院医师报告。9、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。
