1、人体发生外伤出血,如不立即止血,在短时间内失血量过多,会引起失血性人体发生外伤出血,如不立即止血,在短时间内失血量过多,会引起失血性休克,甚至导致死亡。止血是一种急救措施。正常人体有约休克,甚至导致死亡。止血是一种急救措施。正常人体有约 4000-5000 毫升血液,如一次失血超过总血量的毫升血液,如一次失血超过总血量的 20 ,即可休克,超过,即可休克,超过 25 30 即可死即可死亡。外出血一般可明确诊断,内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍亡。外出血一般可明确诊断,内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。白、冷汗、心慌、头晕、心率快
2、、血压下降。 人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种:人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种:动脉出血,速度快,呈喷射状、搏动性,色鲜红,大动脉出血可迅速休克、死亡;动脉出血,速度快,呈喷射状、搏动性,色鲜红,大动脉出血可迅速休克、死亡;静脉出血,出血速度慢,色暗红,持续流出;静脉出血,出血速度慢,色暗红,持续流出;毛细血管出血,伤后其伤口血呈水珠状渗出,色鲜红,常能自行凝固。毛细血管出血,伤后其伤口血呈水珠状渗出,色鲜红,常能自行凝固。体表的出血称外出血,体内组织器官破裂出血称内出血。一、出血1. 内出血从吐血、咳血、便血、尿中有血等症状中,可以判断胃肠、肺、肾或膀胱可能出血。 根据有关症状
3、判断,如出现面色苍白,出冷汗,四肢发冷,脉搏快而弱以及胸、腹部有肿胀疼痛等,这些是常见重要脏器如肝、脾、胃等的出血体症。 一、出血2. 外出血外出血患者如出血量小,则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血,或贴用创可贴,或涂用云南白药即可止血,而后再处理伤口。 对于较大量的血管出血,伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血,在伤口上方摸到跳动的脉搏后,予以包扎、按压。如手指出血,紧握拳头或捏指根两侧即可止血;面部出血可按压一侧或双侧下颌角;前臂出血,可将拇指放在上臂中 1/3 的内侧压迫,亦可用止血带捆扎;双下肢出血,可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处,用双拇指向骨盆压迫出血,亦可使用止血带。注意使用止血
4、带时,必须每隔半1 小时松开 13 分钟,以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出血,应去医院检查诊治。注意事项 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其它止血法。 二、止血方法 1. 指压止血法指压止血法用力压向骨方,使血管被压闭住,中断血液,以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血,方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。颌外动脉压迫止血法:用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管
5、压于下颌骨上。 颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。一手抬高患肢,另一手四指将肱动脉压于肱骨上。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 手指出血将患肢抬高,用另一手的食指和拇指分别压迫手指两侧指动脉。大腿出血在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。2.包扎止血法包扎止血法 包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。 操作要领:加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血
6、部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血目的。3. 曲肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时,可在肘窝窝内放纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作八字形固定,但有骨折或关节脱位者不能使用。 在上肢、小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或月国窝加垫屈肢固定。 4. 橡皮止血带止血法 止血带止血法:材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适
7、当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。 常用止血带是常用止血带是 3 尺左右长的橡皮管。方法:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,尺左右长的橡皮管。方法:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,留出一寸,一手拉紧,绕肢体留出一寸,一手拉紧,绕肢体 2 圈,中、食两指将止血带未端夹住,顺着肢体用力圈,中、食两指将止血带未端夹住,顺着肢体用力拉下,压住拉下,压住 “余头余头 ”,以免滑脱。,以免滑脱。 5.绞紧止血法 把三角巾折成带形,打一个蝴蝶结,取一根小棒穿在带形内绞紧,将绞紧后小棒插在两头小圈内固定。 准看准出血点,准确上好止血带; 垫垫上垫子,不要直接扎在皮肤上; 上扎在伤口上方(禁止扎在上臂中间); 宜松紧适宜; 标加上红色标记,注明时间;二、止血方法注意事项 如伤处有骨折时,须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法。