1、19湖南省建筑起重机械使用登记资料审核表产权单位 湖南海扬建筑机械工程有限公司 备案编号 湘 A3-W-00020设备名称 施工升降机 规格型号(含起重量) SSD80/80首次安装制造单位 湖南海扬建筑机械工程有限公司 设备高度最终使用 24 米工程名称 滨 湖西郡一期 1#楼 工程地点 砂子岭项目经理 高锦 联系电话 15898515357安装单位 湖南海扬建筑机械工程有限公司 安装单位资质等级 叁级安装单位资质证号 B3174043160102安装单位安全生产许可证号 湘 JZ 安许证字2007000010检验检测单位 湖南省建筑工程质量检测中心 安装验收日期2012.4.52012.4
2、.11姓名 刘志强 廖志勇 周亮工种 起重机械安装拆卸 起重机械安装拆卸 起重机械安装拆卸设备运行使用操作维修人员 上岗证号 湘 A052009000724 湘 A052009000725 湘 A052009000726专职设备管理人员 李培良 专职安全生产管理人员 曹学军资料核查内容1、湖南省建筑起重机械使用登 记申请表2、建筑起重机械备案证明3、建筑起重机械租赁合同4、建筑起重机械检验检测报告、安装验收资料，以及运行使用、维护、保养等管理制度5、使用单位现场特种作业人员资 格证书6、建筑起重机械生产安全事故 应急救援预案7、使用登记机关规定的其他资 料8、安装、拆卸专项施工方案9、开工安全
3、生产条件审查表资料核查意见 核查人年 月 日使用登记编号20附件 9：湖南省建筑起重机械使用登记申请表使用单位（公章）： 联系人： 电话： 年 月 日产权单位 湖南省第三工程有限公司 备案编号 湘 CA-W-00553设备名称 物料提升机 规格型号(含起重量) SSD60/60首次安装制造单位 泰升机械 设备高度最 终 使用27.5m40m工程名称 湘 潭 市 第 五 人 民 医 院 门 诊 医 技 住 院 综 合 楼 工程地点 北二环项目经理 周丹 联系电话 15898512253安装单位 湖南省第三工程有限公司物流设备公司 安装单位资质等级 叁级安装单位资质证号 A101404303020
4、2-18/18安装单位安全生产许可证号 2007 000116-02（20 ）检验检测单位 湘潭市顺泰安全检测技术有限公司 安装验收日期 2012.9.4姓名 廖胜军 胡会生 刘松庭 朱志强 陈先芝工种 安拆工 安拆工 安拆工 电工 司机设备运行使用操作维修人员 上岗证号湘 C052011000029湘 C052011000016湘 C05201100001543030300001929湘 C042011000130专职设备管理人员 贺庆 专职安全生产管理人员 黄铁军使用单位意见技术负责人：使用单位（章）年 月 日登记审批意见审批人（公章）年 月 日使用登记编号21附件 10：湖南省建筑起重机械使用登记注销表使用单位（章）：设备名称 规格型号工程名称 工程地址项目经理 联系电话使用登记编号计划拆卸时间资质等级拆卸单位安全生产许可证号拆卸特种作业人员名单姓名 工种 资格证编号 备注专职设备管理人员专职安全生产管理人员拆卸方案监理单位意见：监理单位（章）：年 月 日22使用登记部门意见：负责人（章）：年 月 日23
