1、血钙和血磷的单位是摩尔浓度(mol/L),原来的单位是百分毫克(mg/dl),钙磷乘积用的单位是百分毫克,因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。二者的关系是:钙:1mg/dl=0.25mmol/L,即 1mmol/L=4mg/dl;磷:1mg/dl=0.3229mmol/L,即 1mmol/L=3.1mg/dl。血钙指血浆中所含的钙,平均为 9-11mg/dl。可分为可扩散钙(diffusible calcium)和非扩散钙(nondiffusible calcium)。非扩散钙指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离 Ca2及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性
2、钙盐(表 121)。 表 12-1 正常人血浆钙各部分的含量毫克100 毫升 毫克当量升 占总量的Ca2+ 4.27 2.36 47.5蛋白结合钙 4.56 2.28 46.0CaPO4 0.16 0.08 1.6柠檬酸钙 0.17 0.08 1.7其它未定钙 0.32 0.16 3.2总计 9.93 4.96 100.0发挥生理作用的主要为游离 Ca2,而血浆中 Ca2一蛋白结合钙和小分子结合钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆 PH 影响,血液偏酸时,游离 Ca2浓 度升高;相反,血液偏碱时,蛋白结合钙增多,游离 Ca2浓度下降。因此,临床上碱中毒时常伴有抽搐现象,与低血钙有关。血浆中磷 8085%以 HPO4 形式存在。15-20%以 H2PO4形式存在,而 PO43的含量甚微。二者的乘积(CaP)为 3040。当(CaP)40,则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织;若(CaP)35 则妨碍骨的钙化,甚至可使骨盐溶解,影响成骨作用。