1、0附件 1甲型 H1N1流感重症病例临床研究项目方案 调查目的：调查中国大陆地区 2009年实验室确诊甲型 H1N1流感重症、危重症患者临床特征和预后研究方法：整群抽样入选标准：1. 人群：实验室确诊甲型 H1N1流感重症和危重症住院患者（参照卫生部甲型 H1N1流感诊疗方案（2009 年第三版） ）2. 入院时间：2009 年 9月 1日-2009 年 12月 31日3. 医院：收治甲型 H1N1流感重症、危重症患者综合医院及传染病医院排除标准：1. 门、急诊治疗或居家治疗者2. 转归记录不完整者甲型 H1N1流感重症病例临床研究项目调查表填写说明1.本表的填写对象为贵院于 2009年 9月
2、 1日-12 月 31日所有因“确诊甲型 H1N1流感重症或危重症”入院患者。诊断标准参照卫生部甲型 H1N1流感诊疗方案（2009 年第三版） 。2.如果病人转诊过不同医院，由最后一个出院或死亡所在医院填写。3.表格填写示例：1） 内填写相对应的数字代码，例如性别： 1.男 2.女，如患者为男性，则 内填写 1。2） 表格中 数目多于实际有效数字时在所填数值前增补 0，如 4月，填为 0 4 月。3） 多选项目请在选项前的 内画。4） 如果未查，填写 NA (Not available)。4.“研究中心编码”暂不填；病例编码按照贵院病例入院时间的先后顺序编码：0001-9999。5.注意表格
3、下方的说明文字。6.表格填写完成后将第 1联（第 2联由填写单位保存）以特快专递方式邮寄至：北京市西城区西直门外南路 1号 中华人民共和国卫生部医政司医疗处 收邮编：1000447.如有任何问题可联系卫生部医政司或发邮件联系（） 。甲型 H1N1流感重症病例临床研究项目调查表省 份： 山东省济宁市省 （区、市）单位名称： 济宁市第一人民医院 填表人姓名： 填表人联系方式办公电话： ，移动电话： 1Email： 通信地址： 济宁市市中区健康路 6号 邮政编码：2720002甲型 H1N1流感重症病例临床研究项目调查表 第一部分 患者一般资料和入院诊断1. 患者一般资料1.1 姓名： 1.2 性别
4、： 1.男 2.女1.3 出生日期：年月日(如出生日期不详，实足年龄： 岁或 月（12 月者）)1.4 民族：1.汉族 2.回族 3.满族 4.蒙古族 5.藏族 6.壮族7.维吾尔族 8.其他，具体民族 1.5 身份：1.幼托儿童 2.散居儿童 3.学生 4.教师 5.保育保姆 6.餐饮业 7.商业服务 8.工人 9.民工 10.农民 11.牧民 12.渔(船)民 13.干部职员 14.离退人员 15.家务待业 16.医务人员 17.其他，具体填写 2. 基础疾病、个人史2.1 基础疾病（注：“不清楚”是指有相应症状，但未能确诊）2.1.1 呼吸系统2.1.1.1 哮喘：1.有 2.无 3.不
5、清楚2.1.1.2 COPD：1.有 2.无 3.不清楚2.1.1.3 活动性结核：1.有 2.无 3.不清楚2.1.1.4 陈旧肺结核伴呼吸功能不全 1.有 2.无 3.不清楚2.1.1.5 其他支气管肺部疾病：1.有 2.无 3.不清楚2.1.2 心血管系统2.1.2.1 冠心病：1.有 2.无 3.不清楚2.1.2.2 慢性充血性心衰：1.有 2.无 3.不清楚2.1.2.3 瓣膜病：1.有 2.无 3.不清楚2.1.2.4 高血压：1.有 2.无 3.不清楚2.1.3 慢性肾功能不全：1.有 2.无 3.不清楚2.1.4 肝硬化：1.有 2.无 3.不清楚2.1.5 糖尿病：1.有 2
6、.无 3.不清楚2.1.6 甲亢：1.有 2.无 3.不清楚2.1.7 卒中：1.有 2.无 3.不清楚2.1.8 神经肌肉疾病（如格林巴利综合征）：1.有 2.无 3.不清楚2.1.9 恶性肿瘤（包括癌症、白血病、淋巴瘤）：1.有 2.无 3.不清楚2.1.10 血液系统疾病（除外血液系统恶性疾病）：1.有 2.无 3.不清楚2.1.11 免疫抑制状态（HIV/AIDS 患者或使用免疫抑制剂者，若服用糖皮质激素，则指相当于强的松 15mg/d，30d 以上）： 1.是 2.否 3.不清楚2.2 个人史2.2.1发病时正在住院：1.是 2.否 如是，住院第一诊断 2.2.2发病前 30天内曾住
7、院：1.是 2.否 如是，住院第一诊断 2.2.3处于妊娠期：1.是 2.否 如是，孕周2.2.4发病前 30天内分娩史：1.是 2.否 如是，分娩距本次发病时间 2.3 吸烟史：1.从未吸烟；2.现吸烟；每日_支 吸烟时间_年；3.已戒烟；戒烟时间年月32.4 SARS病史：1.有 2.无；如有，诊断 SARS的时间：_年2.5 其他需记录的情况：3. 疫苗接种史（注：“不清楚”是指曾接种疫苗，但不能确认疫苗类型）3.1 发病前 1年内季节性流感疫苗接种史：1.有 2.无 3.不清楚3.2 2009甲型 H1N1流感疫苗接种史：1.有 2.无 3.不清楚如有，最近一次接种日期 年月日3.3
8、发病前 1年内肺炎球菌疫苗接种史：1.有 2.无 3.不清楚4. 患者就诊经过发病时间：年月日时（24 小时制）首次就诊时间：年月日时（24 小时制）发病后就诊次数是否2 次：1.是 2.否 如为是,就诊次数_次首次住院时间：年月日时（24 小时制）本次住院时间：年月日时（24 小时制）实验室确诊甲流时间：年月日时（24 小时制）5. 现病史（发病至本次入院的症状和持续时间）5.1 主诉：_5.2 发热*：1.有 2.无 如有，持续时间_天（*注：发热是指：口温高于 37.3，肛温高于 37.6，腋温高于 37.0）5.2.1 最高体温：. 5.3 咳嗽：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.
9、4 咳痰：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.5 痰液性质：1.白痰 2.黄痰 3.其他5.6 咯血：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.7 呼吸困难：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.8 胸痛：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.9 上感症状（鼻塞、流涕、咽痛症状之一）：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.10 消化道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.11 周身症状（畏寒、寒战、乏力、肌肉关节酸痛）：1.有 2.无 如有，持续时间_天5.12 基础疾病加重：1.有 2.无 如有，疾病名称 5.13 神经系统症状*：1.有 2.无 如有，详细描
10、述 （*注：是指下列症状之一者：失眠、躁动、幻觉、头痛、头晕、行为异常）5.14 其他症状：_46. 本次入院时体征6.1 身高：cm; 体重：.kg6.2体温：.；呼吸：次/分；脉搏：次/分；血压：收缩压/舒张压mmHg6.3意识障碍：1.有 2.无； 格拉斯哥昏迷评分（GCS）：6.4结膜充血：1.有 2.无；咽部充血：1.有 2.无；扁桃体肿大：1.有 2.无6.5紫绀：1.有 2.无6.6肺部罗音：1.有 2.无；如有， 1.湿罗音 2.干罗音6.7脑膜刺激征：1.有 2.无6.8腹部压痛：1.有 2.无6.9其他阳性体征：1.有 2.无；如有，具体填写_6.10入院后 24小时内 A
11、PACHE II _6.11入院后 24小时内 SOFA评分 _7. 本次入院 24小时内实验室检查7.1血常规：WBC（10 9/L）_；N(%)_；L(%)_；Hb(g/L) _；Plt(10 9/L) _。7.2血气分析：FiO 2 _；pH_；HCO 3-(mmol/L) _；PaO 2(mmHg) _；PaCO 2(mmHg) _。（如果 FiO2不清楚，请详细描述吸氧条件）7.3生化检查：ALT(u/L) _；AST(u/L) _；LDH(u/L) _；ALP(u/L) _；CK(u/L) _；TBLI(mol/L) _；cTnI（ng/ml）_；Cr(mol/L) _；K +(m
12、mol/L) _；Na +(mmol/L) _。7.4脑脊液：压力（cmH 2O）_；糖(mmol/L) _；蛋白（g/L） _；白细胞（/mm3）_。7.5ESR（mm/hr）_；CRP(mg/L) _；PCT(ng/ml) _。7.6CD4淋巴细胞（%）_；CD8 淋巴细胞（%）_；CD4/CD8 _。7.7凝血指标：PT_；APTT_；纤维蛋白原_。7.8心电图：1.正常 2.异常。如有异常，具体填写_。7.9心脏彩超：1.正常 2.异常。如有异常，具体填写_。8. 本次入院前或入院 24小时内胸部影像学检查8.1胸片：拍摄时间年月日；8.1.1 单肺病变还是双肺病变？ 1.单肺 2.双
13、肺如果是单肺病变，左肺还是右肺： 1.左肺 2.右肺如果是双肺病变，是否超过肺野的 1/2： 1.超过 1/2 2. 未超过 1/28.1.2 有无胸腔积液？ 1.有胸腔积液 2.无胸腔积液8.2胸部 CT：拍摄时间年月日；8.2.1单肺病变还是双肺病变？ 1.单肺 2.双肺如果是单肺病变，左肺还是右肺： 1.左肺 2.右肺5如果是双肺病变，是否超过肺野的 1/2： 1.超过 1/2 2. 未超过 1/28.2.2有无胸腔积液？ 1.有胸腔积液 2.无胸腔积液9. 重症/危重症甲流的诊断情况 9.1重症/危重症甲流的确诊时间 年月日9.2 诊断名称 1.甲流重症 2.甲流危重症。9.3 符合下
14、列哪些标准9.3.1 持续高热(体温大于等于 39度)3 天： 1.有 2.无9.3.2 剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛： 1.有 2.无9.3.3 呼吸频率快（20 次/分） ，呼吸困难，紫绀： 1.有 2.无9.3.4 神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等： 1.有 2.无9.3.5 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现： 1.有 2.无9.3.6 影像学有肺炎征象： 1.有 2.无9.3.7 原有基础疾病明显加重： 1.有 2.无9.3.8 呼吸衰竭： 1.有 2.无9.3.9 感染中毒性休克： 1.有 2.无9.3.10多脏器功能不全： 1.有 2.无9.3.11现其他需进行监护治疗的严重临床情况
15、： 1.有 2.无 10. 入院后治疗措施符合下列哪几项治疗措施标准（可以多选）10.1奥司他韦或扎那米韦：1.有 2.无10.2静脉或口服糖皮质激素：1.有 2.无10.3中药饮片或成药（口服或静脉）：1.有 2.无10.4抗生素：1.有 2.无10.5无创或有创机械通气：1.有 2.无10.6恢复期血清（或血浆）或免疫血清（或血浆）：1.有 2. 无10.7 其他治疗措施：_。6第二部分 治疗措施及预后11.奥司他韦和/或扎那米韦抗病毒治疗治疗前 24hr 治疗第 1天 治疗第 2天 治疗第 3天 治疗第 4天 治疗第 5天 治疗第 6天 治疗第 7天 治疗结束后24hr日期 月 日 月
16、日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日抗病毒药种类及每日剂量当日最高体温咯血 1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4
17、粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰2.鲜血痰 3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰PaO2（mmHg）/SpO2氧合指数（PaO 2/FiO2） 呼吸（次/分） WBC(/mm3)/GR(%)LDH/CK/AST/TbilCRP/ESR/PCT神经系统症状 1.有 2.无3.不清楚 1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚病毒核酸检测结果 1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2
18、.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查（注： :记录当日的最差值；SpO2指：经皮血氧饱和度； 不清楚：是指病历中无相应的记录； 神经系统症状：是指下列症状之一者：失眠、躁动、幻觉、头痛、头晕、行为异常）712.糖皮质激素治疗治疗前 24hr 治疗第 1天 治疗第 2天 治疗第 3天 治疗第 4天 治疗第 5天 治疗第 6天 治疗第 7天 治疗结束后24hr日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日糖皮质激素化学名称糖皮质激素每日剂量最高体温咯
19、血 1.暗红色血痰2.鲜血痰 3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰 2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰1.暗红色血痰2.鲜血痰 3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰呼
20、吸（次/分） 收缩压/舒张压（mmHg） PaO2（mmHg）/SpO2氧合指数（PaO 2/FiO2） WBC(/mm3)/GR(%)血糖（mmol/L）LDH/CK/AST/TbilCRP/ESR/PCT激素相关不良反应 1.有 2.无3.不清楚 1.有 2.无3. 不清楚1.有 2.无3. 不清楚1.有 2.无3. 不清楚1.有 2.无3. 不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚如出现激素不良反应，具体描述(注： :记录当日的最差值； 不清楚：是指病历中无相应的记录； 激素相关不良反应：是指与使用激素有关的下列症状之一者：失
21、眠、躁动、幻觉、头痛、头晕、行为异常、消化道岀血等)813.机械通气治疗13.1 无创机械通气治疗前 24hr 治疗第 1天 治疗第 2天 治疗第 3天 治疗第 4天 治疗第 5天 治疗第 6天 治疗第 7天 撤机后 24hr机械通气时间 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日模式FiO2 PEEP cmH2O模式及设置参数PS cmH 2OVT ml通气监测MV L/minpHPO2 mmHgPCO2 mmHg血气分析FiO213.2 有创机械通气治疗前 24hr 治疗第 1天 治疗第 2天 治疗第 3天 治疗第 4天 治疗第 5天 治疗第 6天 治疗第 7天
22、 撤机后 24hr机械通气时间 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日模式FiO2 PEEP cmH2O模式及设置参数PS cmH 2O通气监测 VT ml9MV L/minpHPO2 mmHgPCO2 mmHg血气分析FiO214.抗病毒血清(血浆)治疗治疗前 治疗第 1天 治疗第 2天 治疗第 3天 治疗第 4天 治疗第 5天 治疗第 6天 治疗第 7天 治疗结束后24hr入院第几天？ 第 天 第 天 第 天 第 天 第 天 第 天 第 天 第 天 第 天日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日抗病毒血清（血浆）种类、低度
23、、每日剂量最高体温氧合指数（PaO 2/FiO2） 呼吸（次/分） WBC(/mm3)/GR(%)LDH/CK/AST/TbilCRP/ESR/PCT过敏反应 1.有 2.无3.不清楚 1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚1.有 2.无3.不清楚病毒核酸检测结果 1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查1.阳性
24、 2.阴性 3.未查1.阳性 2.阴性 3.未查(注： :记录当日的最差值； 不清楚：是指病历中无相应的记录； 过敏反应：是指与输注血液制品有关的下列症状之一者：皮疹、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、高热)10第三部分 并发症及其转归15.住院期间出现哪些并发症（可以多选）15.1气胸、纵膈气肿。发现时间：年月日时（24 小时制）15.2休克（急性起病，氧合指数200，胸片示双肺浸润影，临床除外心源性肺水肿）。发现时间：年月日时（24 小时制）15.3急性肾功能衰竭(肌酐2 倍，或 GFR 50%，或尿量 70 U/L，或总胆红素2mg/dL）发现时间：年月日时（24 小时制）15.5心肌梗塞。发现时
25、间：年月日时（24 小时制）15.6DIC。发现时间：年月日时（24 小时制）15.7继发感染 1.是；2.否如果 15.7回答“是”，则继续回答下列问题：15.7.1 是否继发细菌感染？1.是；2.否15.7.1a 继发细菌感染时间：年月日时（24 小时制）15.7.1b 感染部位有哪些？（可多选）肺炎；泌尿系感染;血流感染；皮肤软组织感染；感染性腹泻15.7.2 是否继发真菌感染？1.是；2.否15.7.2a 继发真菌感染时间：年月日时（24 小时制）15.7.2b 感染部位有哪些？（可多选）肺炎；泌尿系感染;血流感染；皮肤软组织感染；感染性腹泻15.7.3 感染的致病菌和/或致病真菌有哪
26、些？分离时间 标本类型 致病菌 是否多重耐药菌 *（注： *包括：MRSA，VRE，产 ESBL的大肠杆菌或肺炎克雷伯菌，耐碳氢霉烯的绿脓杆菌或不动杆菌，耐氟康唑的念珠菌属，曲霉菌）15.7.4 住院期间是否检测过 PCT、G 试验或 GM试验？检测项目 检测时间 标本类型 检测结果16. 转归16.1 是否收入 ICU* 1.是 2.否16.1.1转入 ICU情况1.转入时间：月日时2.转入 ICU 24h内 APACHE评分 ；SOFA 评分 _16.1.2转入 ICU原因16.1.3转出 ICU情况1.转出时间：月日时2.转出 ICU 24h内 APACHE评分 ；SOFA 评分 _16
27、.2 是否出院 1.是 2.否16.2.1 若已出院，出院情况1.出院时间：月日时2.出院 24h内 APACHE评分 ；SOFA 评分 _16.2.2 是否康复 *16.2.3 患者是否死亡 * 1.是 2.否16.2.4患者放弃治疗，自动出 1.是 2.否11院，是否死亡不详16.2.5死亡时间 年月日时16.2.6是否尸检 1.是 2.否16.3尸检结果（请详细描述）肺：肝/脾：消化道：中枢神经系统：胎儿：17. 卫生经济学17.1 本次住院的住院费： 元17.2 床位费： 元 17.3 药费： 元17.4 检查费： 元17.5 除药费外的其他治疗费： 元*“收入ICU”是指因病情严重，
28、收入具备多参数生理监护仪、机械通气等设备和专职医护人员的病房。* “康复”是指体温正常，呼吸道症状基本消失，不需要氧疗，正常进食。* 如果患者放弃治疗出院，预计患者出院后24hr内死亡者，归类于“死亡”预后。18.死亡原因分析致死的直接原因（只选一项）18.1 呼吸衰竭 1.是 2.否18.2 肺炎 1.是 2.否18.3 休克 1.是 2.否18.4 心力衰竭 1.是 2.否18.5 心肌梗塞 1.是 2.否18.6 心律失常 1.是 2.否18.7 心肌炎 1.是 2.否18.8 脑死亡状态 1.是 2.否18.9 肾功能衰竭 1.是 2.否18.10肝功能衰竭 1.是 2.否18.11肺
29、出血 1.是 2.否18.12继发感染 1.是 2.否18.13其他 1.是 2.否与导致死亡的直接原因高度相关的疾病（可多选）18.14 甲型 H1N1流感 1.是 2.否18.15 基础疾病 1.是 2.否18.16 不清楚 1.是 2.否19.妊娠期患者观察表19.1 本次发病时的孕周（月经不规律者填写纠正后孕周）1.周 2.不清楚19.2 本次入院后出现胎心异常 1.是 出现时间月日时2.否 3.不清楚19.3 孕产期并发症 1.妊娠期高血压 2.先兆子痫3.妊娠期糖尿病 4.羊水栓塞5.产后出血 6 胎膜早破 7.其他 19.4 妊娠是否终止 1.是 终止时间月日时2.否 19.5
30、妊娠终止方式 1.阴道分娩 2.胎吸 3.产钳 4.剖宫产19.6 终止妊娠前患者情况体温. 呼吸次/分心率次/分血压/mmHgPaO2. mmHg FiO 2%12尿量ml/h19.7 终止妊娠后 24 小时患者情况体温. 呼吸次/分心率次/分血压/mmHgPaO2. mmHg FiO 2%尿量ml/h19.8 终止妊娠后 48 小时患者情况体温. 呼吸次/分心率次/分血压/mmHgPaO2. mmHg FiO 2%尿量ml/h19.9 终止妊娠后 72 小时患者情况体温. 呼吸次/分心率次/分血压/mmHgPaO2. mmHg FiO 2%尿量ml/h19.10孕妇最终转归 1.孕妇死亡
31、2.孕妇康复，胎儿死亡 3.母子平安19.11胎儿转归 1.存活 2.死产 3.新生儿死亡4.自然流产 5.治疗性流产13附件 APACHE II 评分标准高 于 正 常 范 围 低 于 正 常 范 围生 理 学 指 标 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4肛温（） 41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 29.9MAP （mmHg） 180 130-159 110-129 70-109 50-69 39心 室 率 180 140-179 110-139 70-109 50-69 40-54 39呼吸频率 50 3
32、5-49 25-34 12-24 10-11 6-9 5A-aDO2 (FiO20.5) 500 350-499 200-349 200氧合 PaO2 (FiO20.5) 70 61-70 55-60 54pH 7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 7.15Na （mmol/L） 180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 110K （mmol/L） 7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 2.5Cr （mg/L）（急性肾衰时评分加倍
33、） 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6HCT（%） 60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 20WBC（1000/mm3） 40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 115GCS急性生理学评分（APS）上述 12 项指标评分之和静脉血 HCO3（mmol/L，用于无血气结果时）52 41-51.9 32-40.9 22-31.9 18-21.9 15-17.9 15注：（A-a）DO 2仅用于 FiO20.5 的气管内插管患者，其余情况只用 PaO2A急性生理学评分（APS）B年龄评分：年龄 44 45-54 55-6
34、4 65-74 75评分 0 2 3 5 6C慢性健康状况评分：如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：非手术或急诊手术后患者5 分；择期术后患者2 分。定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准：肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血；或既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（40mmHg） ，或呼吸机依赖。肾脏：接受长期透析治疗。免疫功能抑制：患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。总 APACHE评分 = A+B+C A=APS 评分 B=年龄评分 C=慢性健康状况评分
