XXXXXXXXXX 院外会诊申请单患者姓名 性 别 年龄 科室床号 住院号 是否急会诊 是 否 病 历 摘 要主诉：（摘要内容尽量详尽包括：现病史、既往史、过敏史、体检、辅助检查、初步诊断、目前治疗情况等）会诊理由及要求：拟请会诊医院 专 业点名专家、教授 指派专家、教授申 请 医 师 科 主 任表格说明：除申请医师、科主任签名外，其它内容一律用电子表格的形式打印。申请日期： 年 月 日
本站链接：文库 一言 我酷 合作
客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多
经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号∣世界地图
道客多多©版权所有2020-2025营业执照∣举报
