1、A.1.1 总监理工程师任命书可采用表 A.1.1 的格式表 A.1.1 总监理工程师任命书工程名称 编号致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日表 A.1.2 工程监理月报可采用表 A.1.2 的格式工程监理（ ）月份月报建设单位： 监理单位： 合同编号： 总监理工程师： 编制人员： 填报日期 ： 续表 A.1.2工程名称 建设单位设计单位 施工单位本月工程概况本月工程形象进度完成情况工程质量情况工程签证情况续表 A.1.2合同其他事情处理情况本月监理
2、工作小结下月监理工作打算表 A.1.3 工程监理工作总结可采用表 A.1.3 的格式工程监理竣工总结监理单位： （公章）合同编号： 总监理工程师： 日 期 ： 续表 A.1.3监理工作概况及监理委托合同的履行情况工程名称 设计单位建设单位 施工单位建设规模 结构型式 工程投资（万元）开工日期 竣工日期 施工日历天数监理组织机构设置、主要监理人员及变动情况：投入监理设施：监理合同履行情况（此栏内容较多可加附页）续表 A.1.3监理工作成效监理工程师对原材料、设备实验收批次 合格和同意使用的 批，占原材料、设备进场总批次的 %监理工程师对进场的原材料取样见证次数 总计 次，占总取样次数的 %监理工
3、程师对工程所用砂浆、砼的试配及砂浆、砼试块制做和送检的取样见证次数 总计 次，占试验总次数的 %监理工程师对本工程的分项工程按国家相应的验收标准抽检和复验的项数 总计 项，占分项工程的 %监理工程师对施工单位的报验申请验收并签署意见的工程项数总计 项，其中同意验收 项，占 %，不同意验收 项，占 %监理人员在施工过程进行平行检验和对关键部位、关键工序旁站监理的工作情况 填写平行检验记录和旁站监理卡共 张监理机构组织召开的各类工地会议次数 总计 次，会议纪要总计 份监理机构发给承包单位的监理通知单份数 总计 份，其中关于质量 份，进度 份，其他内容 份。监理工程师有关工程索赔的审核情况 承包单位
4、提报值 元；监理工程师最终审定 元；监理工程师对工程进度的控制情况审批各类工程进度计划 份总监理工程师批准工程临时延期 天，总监理工程师批准工程最终延期 天。本项目承包单位工程结算提报值及监理工程师审定情况承包单位提报值 元；监理工程师最终审定 元；与预算相比+/- 元。本工程合同约定开工时间：本工程合同约定竣工时间：本工程实际开工时间：本工程实际竣工时间：本工程合同约定质量等级： 经监理机构核定质量等级目标控制完成情况及合理化建议实效：续表 A.1.3监理工作其它情况A.1.4 监理通知单可采用表 A.1.4 的格式表 A.1.4 监理通知单工程名称 编号致： （施工项目经理部）事由： 内容
5、： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日表 A.2 进度控制资料用表A.2.1 工程开工令可采用表 A.2.1 的格式表 A.2.1 工程开工令工程名称 编号致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日表 A.2.2 工程延期审批工程名称 编号致： （施工总承包/专业承包单位）根据施工合同 条 款的约定，我方对你方提出的工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已
6、指令延长的工期）从原来的 年 月 日 延迟到 年 月 日 。请你方执行。不不同意工期延长，请按约定竣日期组织施工。项目监理机构（盖章） 总监理工程师 年 月 日表 A.6 质量控制资料用表A.3.1 旁站记录才采用表 A.3.1 的格式。表 A.3.1 旁站记录工程名称 编号旁站的关键部位、 施工单位关键工序旁站开始时间 年 月 日 时分 旁站结束时间 年 月 日 时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字） 年 月 日表 A.3.2 工程平行检验记录可才用表 A.3.2 的格式 表 A.3.2 工程平行检查记录工程名称 编 号施工部位 检验时间检验项目
7、：检验依据：检验方式：问题及处理情况：相关监理文件索引： 检测报告 检评记录 监理通知单 工程暂停令 其它监理工程师/监理员： 年 月 日表 A.3.3 见证取样和送检见证人员备案表可采用表 A.3.3 的格式表 A.3.3 见证取样和送检人员备案表工程名称 编号质量监督站 日期检测单位施工单位分包单位栋号名称 见证人员 取样人员建设单位（公章）监理单位（公章）注：1 见证人员可由监理工程师或总监理工程师担任；2 取样人员由材料员担任。A.4 造价控制资料用表A.4.1 工程款支付证书可采用表 A.4.1 格式表 A.4.1 工程款支付证书工程名称 编号致： （施工单位）根据施工合同约定，经审
8、核表号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，统一支付该款项共计（大写） （小写： ） 。其中：1 施工单位申报款为：2 经审核施工单位应得款为：3 本期应扣款为：4 本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日表 A.5.2 工程复工令可采用表 A.5.2 的格式表 A.5.2 工程复工令工程名称 编 号致： （施工项目经理部）我方发出编号为： 工程暂停令 ，要求暂停施工的 部位（工序） ，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时，恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月
9、 日A.5 合同管理资料用表A.5.1 工程暂停令可采用表 A.5.1 的格式表 A.5.1 工程暂停令工程名称 编 号致： （施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日A.6 安全生产管理资料用表A.6.1 安全隐患监理报告可采用表 A.6.1 的格式。表 A.6.1 安全隐患监理报告工程名称 编 号致： （主管部门）由 （施工单位）施工的（工程部位） ，存在安全隐患。我方于 年 月 日 时，暂停 发出编号为： 的监理通知单 /工程暂停令 ，但施工单位未
10、整改/停工。特此报告要求：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日A.7 监理竣工验收资料用表A.7.1 工程竣工验收报告可采用表 A.7.1 的格式 表 A7.1工 程 监 理 竣 工 报 告工程名称： 单位工程： 设计单位： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 检验日期： 续表 A.7.1 预验收小组成员及其分工表工程名称 编 号姓 名 单 位 职 务 分 工续表 A.7.2 工程预验收整改意见表工程名称 编 号整改内容及要求 监理工程师 日 期验收组长（签字） 日期 表 A7.2 工程质量评估报告可采用表 A.7.2 的格式表 A.7.2 工程质量评估报告工程名称监理单位工
11、程地点建筑面积（工程量） 工程类别 结构类型 层 数工程监理人员 姓 名 专业 资格证书编号总监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师见证取样员监 理 范 围1 62 73 84 9工程监理资料5 10工 程 质 量 评 估 内 容各 分 部 工程 中 间 验收 情 况地 基 及 主体 工 程 质量 评 价续表 A.7.2监 理 对 工程 质 量 的实 测 情 况工 程 质 量保 证 资 料审 核 情 况工 程 外 观质 量 及 使用 功 能 等方 面 综 合评 述工 程 质 量问 题 处 理情 况结 论总监理工程师 （签字）公 章单位技术负责人 （签字） 年 月 日表 A.7.3 监理资料移
12、交书可采用表 A.7.3 的格式表 A.7.3 监理资料移交书工程名称接受单位工程名称移交单位向接收单位移交工程监理资料共计 盒。其中包括文字材料 册，图样资料 ，其它材料 ，另交竣工图光盘 张。（移交单位可根据资料具体移交内容进行调整）附：移交明细表移 交 单 位 （ 公 章 ） ： 接 收 单 位 （ 公 章 ） ：总监理工程师： 部门负责人：移 交 人（签字）：联 系 电 话 ：接 收 人（签字）：联系电话：移交时间： 年 月 日 接收时间： 年 月 日表 A.7.4 竣工移交证书可采用表 A.7.4 的格式表 A.7.4 竣工移交证书工程名称 编号致： （建设单位）由监理单位 监理的工
13、程，已按监理合同的要求完成全部工作，从即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。总监理工程师（签字）年 月 日 监理单位（公章）建设单位项目负责人（签字） 年 月 日建设单位（公章）附录 B 施工资料用表B.1 施工管理资料用表B.1.1 工程概况表可采用 B.1.1 的格式工程名称 编号建设单位 设计单位建设用土 勘察单位总建筑面积 监理单位工期 施工单位计划开工日期 计划竣工日期结构类型 基础类型层次 建筑檐高地上面积 地下面积一般情况人防等级 抗震等级地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面构造构造特征防火设备机电系统名称其它表 B.1.2 施工现场质量管理检查记
14、录可才用表 B.1.2 的格式表 B.1.2 施工现场质量管理检查记录工程名称 编号施工许可证号 开工日期建设单位 项目负责人设计单位 项目负责人监理单位 总监理工程师施工单位 项目经理 项目技术负责人序号 项 目 主 要 内 容1 项目部质量管理体系2 现场质量责任制3 管理人员、主要专业工种操作岗位证书4 分包单位管理制度5 图纸会审记录6 地质勘察资料7 施工技术标准8 施工组织设计及专项施工方案编制及审批9 物资采购管理制度10 施工设施、材料和机械设备管理制度11 计量设备配备12 检测试验管理制度13 工程质量检查验收制度14自检结果：(施工单位项目负责人) 年 月 日检查结论：总
15、监理工程师：年 月 日表 B.1.3 分包单位资格报审表可采用表 B.1.3 的格式表 B.1.3 分包单位资格报审表工程名称 编号致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位） 分包工程量 分包工程合同额合 计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目负责人（签字） 年 月 日审查意见：监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日B.1.4 建设工程质量事故勘察记录可采用表 B.1.4 的格式表 B.1.4 建设工程质量事故勘察记录编 号工程名称日 期调查、勘察时间 年 月 日 时 分至 时 分调查、勘察地点参加人员 单位 姓名 职务 电话被调查人陪同调查、勘察人员调查、勘察笔录现场证物照片 有 无 共 张 共 页事故证据资料 有 无 共 张 共 页被调查人签字 调查、勘察人签字
