1、一、铸造全冠主诉: 要求全冠保护。现病史: 右下后牙在我院口腔内科治疗后 , 建议其全冠保护。查: 47 远中牙合面大面积水门汀充填体, 松(-) , 叩(-) ,龈(-) , 牙周袋(-) , X 线示根尖未见病变。诊断: 47 牙体缺损。处: 拟铸造全冠修复 7 。 今日牙体预备 , 取印模, 灌模型, 约日戴冠。复诊: 上次治疗后无不适主诉。查: 47 全冠预备体, 叩(-) , 龈(-) , 松(-) 。处: 今日戴 47 铸造全冠, 边缘密合, 固位力好, 近远中接触点密, 调牙合抛光, 常规消毒,水门汀粘固, 嘱注意事项。二、桩核加烤瓷冠主诉: 要求修复上前牙。现病史: 上前牙数日
2、前因外伤碰断, 在口腔内科治疗后要求修复。上前牙数年前在我院 “简单桩” 修复后变色, 在修复科拆除简单桩并治疗后, 要求修复。查:21 残根, 根面位于龈上 (龈下) 2mm, 叩(-) , 松(-) , 龈(-) , 无瘘管, X 线示根充满, 根尖未见病变, 牙槽骨未见明显吸收。诊断:21 牙体缺损。处: 拟桩核加烤瓷冠修复 21。 今日 21 根面、 根管预备 ,直接法取桩核蜡型, 牙胶封根管口, 约日试桩核。复诊: 上次治疗后无不适主诉。查:21 根, 叩(-) , 龈(-) , 松(-) 。处理: 今日试 21 桩核, 边缓密合, 固位力好, 常规消毒, 水门汀粘固。2 1 烤瓷冠
3、牙体预备, 取印模, 灌模型。约日试基底冠(制作暂时冠, 氧化锌粘着) 。复诊: 试基底冠。查: 同前。处: 今日试 21 基底冠, 边缘密合 , 固位力好, 调牙合, 比色 B3, 约日试烤瓷冠。复诊: 同前。处: 今日试 21 烤瓷冠, 边缘密合, 固位力好, 修整外形 , 调牙合, 病人满意后上釉, 抛光, 常规消毒, 水门汀粘固,嘱注意事项。三、局部义齿主诉: 要求修复缺失牙。现病史: 上、 下多个牙齿缺失 , 数年前曾活动修复过,现又有牙齿脱落, 要求重新修复。查:17，16，15，26，35，44 ，46，47 缺失, 牙槽嵴平整, 未见明显骨尖、骨突, 颌间距离较小，37 稍下垂
4、, 基牙 25，34，36，43，45 无明显龋坏及松动, 前牙 深覆牙合, 深覆盖。诊断: 上下牙列缺损。处: 拟上、 下铸造局部义齿修复缺失牙。今日备牙合支托窝及隙卡沟, 取印模, 灌模型, 确定牙合位关系, 约日戴牙。复诊: 上次治疗后无不适主诉。查: 口腔情况如前。处: 今日戴牙, 缓冲, 支托、卡环就位 , 调牙合, 磨光, 戴走, 嘱注意事项。四、总义齿主诉: 要求修复缺失牙。现病史: 全口牙齿拔除 5 年, 曾戴用全口总义齿, 观义齿磨损明显, 咀嚼无力, 要求重新修复。查:7+ 77+ 7 缺失 , 牙槽嵴平整, 上、 下牙槽嵴欠丰满, 无明显骨尖、 骨突; 上颌牙槽嵴低平,
5、无明显骨尖、骨突; 上颌弓小于下颌弓; 颌间距离偏大, 唾液量可。患者面部呈苍老面容, 下颌张闭口时无明显习惯性前伸动作, 颞颌关节无明显弹响, 疼痛。诊断: 上、 下牙列缺失。处: 拟全口义齿修复缺失牙。今日取二次印模, 灌模型, 辅自凝暂基托, 确定正中关系及垂直距离, 试排牙。复诊: 上次治疗无不适主诉, 检查同前。处: 今日试排牙, 正中关系正确 , 丰满度病人满意, 调整个别前牙位置, 约日戴牙。复诊: 同前。处: 今日戴牙, 调牙合, 缓冲, 检查正中关系及垂直距离正常, 自然, 病人表情自然, 丰满度正常, 病人满意, 抛光戴走, 嘱注意事项。五、半口活动修复主诉：上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。现病史：患者牙齿松动已数年，三个月前已逐步拔除，现要求修复。既往史：有牙痛史，牙周病史，其他无重大疾患史。检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽嵴愈合良好。诊断：上颌牙列缺失治疗计划：上颌半口活动修复。六、固定桥修复主诉：左上有一牙已拔除半年余要求修复。现病史：左上有一牙龋坏数年已剩残根，半年前已拔除，现已影响吃饭要求修复。既往史： 曾经有牙痛史，其他否认重大疾患史。检查：左上 6 缺失，左上 5 、7 良好稳固、无龋，咬牙合关系正常。诊断：左上牙列缺损治疗计划：建议固定桥修复（金属烤瓷桥）
