1、Meigs 综 合 征 (Meigs syndrome)是 一 种 少 见 的 妇 科 合 并 症 ， 1937 年 由Meigs 首 次 进 行 了 正 式 的 描 述 ， 表 现 为 卵 巢 良 性 实 体 肿 瘤 合 并 腹 水 或 胸 腔 积液 。 当 肿 瘤 被 切 除 后 ， 胸 腹 水 迅 速 消 失 .肿 瘤 类 型 包 括 纤 维 瘤 、 纤 维 上 皮 瘤 、泡 膜 细 胞 瘤 、 颗 粒 细 胞 瘤 、 硬 化 性 间 质 瘤 。而 其 他 病 理 类 型 的 盆 腔 良 性 包 块 合 并 胸 腹 水 的 病 例 也 被 不 断 发 现 ， 如 卵巢 良 性 畸 胎 瘤
2、 、 黏 液 性 囊 腺 瘤 、 盆 腔 血 管 瘤 、 子 宫 平 滑 肌 瘤 及 输 卵 管 乳 头 状瘤 等 ， 被 称 为 假 性 Meigs 综 合 症 (pseudo-Meigs syndrome)Meigs 综 合 征 发 病 率 低 ， 因 常 以 胸 腹 水 为 首 发 症 状 ， 临 床 上 易 误 诊 。梅格斯综合症是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重 1.0161.020，细胞数常在 400个以下，蛋白质含量在 3g%以上，量多少不一
3、，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤13 。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤，而本例患者是原发胃癌转移至卵巢的肿瘤导致胸腔积液、腹水，手术切除肿瘤后胸腔积液、腹水症状消失，符合梅格斯综合征。胃癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，发病率高，早期发现率低，转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，晚期可有直接种植转移，盆腔肿瘤导致胸腔积液机制仍不清楚，但鉴于我国结核病、胃癌、盆腔肿瘤高发，故临床医生要扩大知识面，对胸腔积液、腹水等患者在考虑到常见病的同时，亦要考虑到梅格斯综合征等少见疾病，才能减少误诊。Meigs
4、综合征(Meigs#39; syndrome)是一种少见的妇科合并症，1937 年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失.肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也被不断发现，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤及输卵管乳头状瘤等，被称为假性 Meigs综合症(pseudo-Meigs#39; syndrome)Meigs 综合征发病率低，因常以胸腹水为首发症状，临床上易误诊。诊断及有关麦格氏综合征诊断问题有些病例以胸水为首发症状，发
5、病时无腹部症状。引起胸水常见原因有感染性疾病（结核病、各类肺感染） ，恶性肿瘤（胸膜肿瘤，包括恶性肿瘤转移、间皮瘤） ，循环系统疾患，低蛋白血症，其它疾患（SLE、外伤、气胸、胸部手术后等） 。但此病例经多次、充分检查排除以上原因。如女性患者出现胸水，按常规检查、治疗，无法找出原因而胸水又无法控制，为顽固性胸水，此情况下，需注意盆腹腔情况，行常规妇科检查、盆腹腔 B超及 CT扫描，了解有无妇科肿瘤，以免漏诊及延误治疗。许多著作作出麦格氏综合征定义为“卵巢纤维瘤伴发胸水或（和）腹水，肿瘤切除后胸腹水自然消失” 。另有著作定义为：卵巢纤维瘤或以卵巢纤维瘤占优势肿瘤（包括卵泡膜细胞瘤、粒层细胞瘤、勃
6、伦纳瘤） ，瘤样病变则为卵巢重度水肿，临床表现为腹水及单或双侧胸水，当卵巢肿瘤切除后，上述胸腹水即消失。假麦格氏综合征扩大到卵巢表面上皮性肿瘤（良、交界、恶性） ，其胸腹水属渗出液，但未含恶性细胞，假麦格氏综合征虽经手术摘除肿瘤，其伴发胸腹水未能消退，或消退后于短期内复发1 。1937 年Meigs首先报道 7例卵巢纤维瘤合并胸腹水患者，手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失，此类病例称为 Meigs综合征。但后来发现子宫肌瘤或卵巢其它肿瘤也有类似情况。1957 年 Meigs本人就此问题作了如下提议：凡卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、Brenner 氏瘤伴有胸腹水者，可称为麦格氏综合征，其它肿瘤伴有胸腹水而术后胸腹水消失者称假麦格氏综合征。但上述定义，经过改变，现在不论卵巢肿瘤良性或恶性，只要符合三个条件：存在卵巢肿瘤；存在胸腹水；肿瘤摘除后胸腹水消失，即可称为麦格氏综合征。本病例术后病理证实右卵巢粘液性囊腺癌，无胸腔转移，切除肿瘤后胸腹水自然消失，随诊无胸腹水复发，按以上定义可诊断为麦格氏综合征。
