1、血清钾增高，1，肾功能障碍使得排钾减少：如少尿症、尿闭症，尿路闭塞及尿毒症；又如急性肾功能衰竭伴休克，使钾的排泄减少。2，释放性高钾血症：如重度溶血、大量输入陈旧性库血，挤压综合症、烧伤、注射高渗盐水或甘露醇使细胞内脱水，导致细胞内钾向外渗透而发生高钾。3，组织缺氧使得血钾上升：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末稍性呼吸障碍及休克等，手术中全身麻醉时间过长引起的组织缺氧。4，肾上腺皮质功能减低：如艾迪生氏病、肾小管远曲小管分泌减少，血钾上升。5，储钾利尿剂的过度使用：长期应用螺内酯、氨苯蝶啶等，尤其合并肾功能受损时更可能发生高钾血症。减低，1，由于各种疾病长期不食或少食易发生缺钾：如晚期
2、肿瘤，严重感染，败血症和心力衰竭。2，钾丢失增加：严重呕吐腹泻，小儿中毒性消化不良，成人消化不良综合症，长期胃肠引流等。3，肾脏疾病：急性肾功能衰竭由尿闭期转入多期，肾小管性酸中毒时。4，肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质激素具有对肾远曲小管储钠排钾的作用，尤其对醛固酮的作用更明显。5，药物作用：长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松，地塞米松等，若同时不予补钾或摄入不足就会发生低血钾。血清钠血清钠的浓度仅能说明血清中钠离子与水的相对量，亦反应水盐代谢动态平衡的某一阶段的相对浓度，供临床补液时参考。增高 血清钠高于 150mmol/L 时为高钠血症，临床上较为少见。1, 肾上腺皮质功能亢进：如库欣综
3、合症和醛固酮增多症2，脑性高血钠症：见于脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。3，注射过多的脱氧皮质醇减低 血钠低于 130mmol/L，最低可达 100mmol/L1， 肠道失钠：腹泻，呕吐，胃肠道、胰腺、胆管造漏或引流等都可以大量丢失消化液而发生缺钠。2， 尿路失钠：当肾小管损伤比肾小球更甚时，肾小管再吸收功能特别减低，使钠从尿中大量丢失，导致缺钠和代谢性酸中毒。3， 肾上腺皮质功能不全：艾迪生氏病，西蒙病，尿中排钠过多。4， 垂体后叶功能减退：如尿崩症、肾小管重吸收水和钠不足，尿钠排出增多。5， 皮肤失钠：大量出汗如只补充水分，不补足盐分，可造成缺钠。大面积皮肤烧伤，造成伤口失液和失钠。6，
4、糖尿病：患者多尿，在排出大量糖和水分的同时排出大量钠7， 胸腹腔积液患者在做穿刺放液减压时，如放液量大可使体内缺钠8， 应用利尿剂治疗后大量钠从尿中排出。血清氯增高 临床少见1， 脱水时，失液大于失盐，CL 浓度相对增高2， 低蛋白血症时，CL 替代蛋白质的阴离子的作用，使血氯增高3， 库欣综合症：肾上腺皮质功能亢进或使用皮质激素使血氯增高减低 临床较多见1， 胃管引流或严重呕吐，丢失大量胃酸，失氯大于失钠，HCO3 代偿性增高，引起代谢性碱中毒。2， 氯摄入不足，如长期减盐疗法、饥饿和营养不良3， 糖尿病酸中毒，因产过多，血浆中氯离子被积聚的有机酸阴离子取代，另外糖尿病多尿丢失大量氯离子。4， 肾功能衰竭，因排酸不足，血浆中积聚酸和磷酸盐等阴离子，氯离子相对减少5， 艾迪生病时，肾上腺皮质激素分泌减少，肾小管再吸收氯离子不足使血氯下降。
