1、一 医院管理信息系统的定义,什么是医院管理信息系统？就是利用计算机和通讯设备为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有用户的功能需求。这里HIS包括管理和临床两部分。目前我国决大部分医院几乎全是医院管理的内容，而没有临床信息系统。因此目前的HIS的准确称呼是HMIS。,二 医院上管理信息系统的意义？,1、优化工作流程 （减少人工划价收费的环节，降低人力成本、提高办事效率） 2、提高运营质量 3、缩短诊疗周期 4、强化科学管理 5、节约诊治成本 6、改变决策方式 总之可实现医院内部管理一体化，员工高效化、部门协作关系简单化、科室收益透明化、患
2、者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范，给医院和患者带来全新的诊疗环境和更加完善的医疗服务。,三 医院管理信息系统的功能,医院的主要业务：医疗、教育培训、科学研究、预防和社会服务、事务管理等五个方面。,医院管理信息系统的功能,1、支持联机事务处理 业务处理 (包括医院的人、财、物的行政管理业务，也包括门急诊患者、住院患者的医疗事务)。 信息采集 对整个医院信息系统来说，窗口事务处理的信息系统同时医院管理信息系统的数据采集点。,医院管理信息系统的功能,2、支持科室级信息的汇总与分析 通常不与窗口事务处理工作相联系。 较少有实时的数据录入任务 定期地对收集到的信息进行加工
3、处理 加工处理的算法通常是固定的 目的是为了本科室管理业务的需要或定期上报的报告与报表的需要。 例如：统计室能收集住院处的患者入出转数据，来收费处的患者缴费数据，来自病案室的有关住院患者的诊断、手术等临床数据。定期产生住院患者的动态报告，床位使用情况报告和单病种分析报告。,医院管理信息系统的功能,3、支持医院决策层对管理信息的要求医院领导要实现对全院的科学管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过职能科室加工分析的数据不仅要产生出报表和报告，用以直接辅助领导层决策，而且要把加工后的数据直接传递给领导层。将医院各个职能部门，包括临床的、行政的、财务的、辅助的各个方面的信息沿医疗、财务两条线有机
4、组合起来，满足领导层的查询和检索。,四 医院信息系统的内容,1、门诊管理分系统 主要子模块：1）患者登记2）挂号及预约3）门诊医生工作站4）门诊业务统计,四 医院信息系统的内容,2、住院及病房管理分系统1）住院预约与登记2）医生工作站3）护士工作站4）住院收费,四 医院信息系统的内容,3、病案管理分系统1）病案编目2）病案首页管理3）病案流通4）病案质量控制,四 医院信息系统的内容,4、检验信息管理分系统1）检验预约管理2）检验单管理3）检验业务执行4）检验报告处理5）检验质量控制6）检验仪器管理7）检验业务统计8）检验项目维护,四 医院信息系统的内容,5、检查信息管理分系统1）申请预约2）分
5、诊3）报告处理4）检查业务统计5）影像图像管理,四 医院信息系统的内容,6、药品管理分系统1.一级库存管理2.二级库存管理3.处方管理4.医嘱摆药子系统5.制剂室管理6合理用药咨询,四 医院信息系统的内容,7、手术与麻醉分系统 1.手术信息管理 2.手术划价 3.麻醉信息管理 8、血库管理分系统 血液的入库存储供应以及输血科室等方面的管理，,四 医院信息系统的内容,9、收费分系统 1.门诊收费 2.住院收费 3.价目表管理10、物资管理分系统医院后勤物资管理包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理。,四 医院信息系统的内容,11、设备管理分系统括大型设备管理、设备折旧，设备
6、使用和维护，12、经济管理分系统 1.收费账务 2.成本核算,四 医院信息系统的内容,13、综合查询统计分系统主要包括临床医疗统计，医院财务管理分析、药品会计核算、医务护理管理质量和分析，医院社会及经济效益、医院工作指标、医保费用统计分析14、患者咨询服务分系统以电话、网络、触摸屏、显示屏等方式提供就医指导和咨询服务,四 医院信息系统的内容,15、医疗保险接口主要是完成医院管理信息系统与上级医保部门进行信息交换16、系统工具 提供系统用户权限管理和公共代码字典管理等工具,医院管理信息系统的建设,一 开发与实施应考虑的问题1、建立医院管理信息系统建设团队由于医院信息中心技术人员数量少，完全依赖医
7、院本身技术力量进行大型信息系统开发可能性很小。2、选择有实力的软件开发公司作为合作伙伴3、医院领导需要对医院管理模式有清晰的认识和思考,医院管理信息系统的建设,4、要充分发挥医院计算机人员的纽带和桥梁作用 5、采用软件工程的方法保证项目的稳定性和长期维护 6、程序设计或修改前要高度重视系统分析过程 7、必须高度重视信息的编码（国际标准、国家标准、行业标准、省标准和自定标准）,医院管理信息系统的建设,二 医院管理信息系统建设的策略 1、坚持“总体规划、分步实施”的策略总体规划，分期启动项目实施和子系统建设 2、实行“三结合”的技术路线 医院领导、各级部门的业务人员、计算机专家等相互结合。 3、规
8、模适度和实用性原则 4、系统建设和医院管理改革相结合,医院管理信息系统的建设,5、注重标准化如HIS、LIS等系统开发遵循HL7等国际通用的医疗信息标准。PACS遵循DICOM和HL7标准。 6、重视系统的售后服务如果缺乏应用的售后服务支持，系统很难发挥真正的作用。在一般的系统中，软、硬件投资比例为1：1，有些系统软件投资会更高些，而售后服务费一般占15%左右。,医院管理信息系统的建设,7、引入咨询服务医院要有一个既懂信息系统、又熟悉医院管理和医疗流程的 复合型信息主管对目前医院有难度。通过独立于软件开发商的业内权威机构帮助医院进行咨询和整体规划，无疑是提高信息化建设的有效途径。,医院管理信息
9、系统的建设,三 实施医院管理信息系统的途径 独立开发 委托开发 合作开发 购买软件,医院管理信息系统的建设,四 医院管理信息系统的建设原则1、系统性原则包括软件本身的功能和特点，还涉及硬件、 网络、系统软件等多个方面。 2、整体性原则关系到医院运营的方方面面，要考虑某一个部门或某一个方面的需求。3、可持续发展原则系统应具有可扩展性和可维护性。数据库设计应尽可能考虑到医院今后发展的需要。,医院管理信息系统的建设,4、实用性原则医院管理信息系统必须满足医院目前和中长期管理业务的需求。5、先进性原则采用技术成熟和先进的产品6、安全可靠性原则应满足医院7x24小时不间断安全运行的要求。 7、标准化原则
10、选择遵循标准接口的系统和设备，以便信息的 交换和共享。,医院管理信息系统的建设,五 医院管理信息系统实施的步骤 1、网络建设1）网络布线关键部位要有适当的应急线路。2）网络拓扑设计一般医院选择千兆以太网作主干网，100M1000M到桌面的三层拓扑结构。同时考虑线路冗余和负载均衡，努力避免网络单点故障和网络堵塞。3）网络设备选择一般选用主流的网络公司的产品。中心交换机不仅要考虑价格更重要的是考虑其性能。,医院管理信息系统的建设,2、服务器配置1）服务器设备选型的原则是按需分配，替换下的服务器可以另作他用。2）服务器选择要考虑数据存取速度、运算速度、网络速度等多个性能指标。3）服务器的可靠性是医院
11、系统的核心,医院管理信息系统的建设,3、软件系统的选型1）网络操作系统2）工作站操作系统3）数据库管理系统4）医院管理信息系统,医院管理信息系统的建设,六 医院管理信息系统的运行维护 1、运行维护的目的1）保持系统稳定性2）保持系统先进性3）保持系统高效性,医院管理信息系统的建设,2、运行维护的内容1）中心机房的维护包括机房的日常管理、检查、纠错、故障排除等。2）软件维护2.1）改正性维护开发时测试部彻底、不完全等隐藏的错误。2.2）适用性维护由于外部环境或数据环境发生变化，为适用这种 变化而进行的修改。2.3）完善性维护为满足新的功能要求，需要修改或再次开发有关软件，以扩充软件功能。,医院管理信息系统的建设,3）数据库数据维护主要是日常数据管理、数据备份、数据库性能调整。4）数据字典维护主要包括公共字典、系统字典、药品字典诊疗项目和价目表字典、工作人员字典的维护,医院管理信息系统的建设,5）硬件维护主要包括网络服务器维护、交换机维护、终端机和打印机维护、机房空调和电源的维护。6）网络安全管理防止未授权存取防止泄密防止用户过度使用系统资源保持系统完整性,谢谢大家！ Peter wang,
