1、1,聊聊中年人的中医養生保健南京中医药大学 杨 进,2011年7月,2,前 言 养生和保健的概念和意义,养生就是保养生命。早在吕氏春秋中就提出：“知生也者，不以害生，养生之谓也”。 保健就是保护健康，包括维护人体身心健康，预防疾病的发生。明代名医万密：“上工治未病，中工治将病，下工治已病”。 生命与健康二者密不可分，但也有一定的区别。 中年人重视养生保健可以提高工作效率、增加生活情趣、延缓老年到来、避免或减少“英年早逝”。,3,中医药养生保健的优势,内容丰富：历史悠久、著作浩翰（涉及到医、释、道、儒、武等）、理论系统（体现了整体观念和个体化的中医学特点、反映了生物心理社会医学的先进医学模式）方
2、法极多（内服外用药、外治法如针灸推拿等、体育锻炼、饮食调养、精神调摄等） 简便易行：贯穿在日常的衣食住行中、不需要复杂的仪器设备、花费甚少、易于推广。,4,一、中医养生保健理论的特点,中医养生保健强调： 1、形神兼养，首重养神养神重清静 内经：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。 ” 2、强调适度，重视调节精神情志、饮食五味、运动体力等 3、顾护先天，调理后天自然规律和自我调节。特别重视中年调理，以延缓衰老的发生：内经提出：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。“丈夫五八肾气衰，发堕齿槁，六八阳气衰竭于上，面焦，发颁鬓白”。,5,（一）
3、飲食养生 中医学强调以下几个方面： 1、五味与不同的内脏有关：内经：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾、辛先入肺、咸先入肾”。 2、饮食是人体“精气神”的物质基础。内经：“味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。所以饮食被称为“后天之本”。 3、饮食与疾病和治疗密切相关：内经：“气增而久，夭之由也”。千金要方：“用食平疴”，“食疗不愈，然后命药”,二、养生保健一些常识,6,饮食调养的要点,1、饮食有节：管子：“饮食节则身利而寿命益饮食不节则形累而寿命损”。主要是“定时”、“定量”（日本相扑运动员寿命比日本平均寿命要短20年）、寒温适当。 2、合理选择（包括按年龄、
4、体质、季节、职业、食品种类、烹饪方法等进行选择），不可偏食挑食（保生要录：“凡所好之物不可偏耽，耽则伤而生痰；所恶之物不可全弃，弃则脏气不均”。）食宜清淡，不可过甘过咸。 3、饮食卫生。（病从口入）宜食清洁新鲜、宜食开水熟食、不食有毒之物。,7,1、飲料的選擇,含氟，固齒，牙齒好，胃口就好。（不想喝，嗽口也行 ),含茶甘寧，提高血管韌性。但失眠、便秘、偏头痛、肺心病、高血压、癫痫、糖尿病、严重冠心病等患者，不宜饮浓茶。,抗氧化劑，常喝葡萄酒的人不易得心脏病。,降血壓、降血脂。但饮膳正要认为“酒味甘辛，大热有毒”多饮不仅伤身，而且伤及后代。 陶渊明晚年感叹他五个儿子都是平庸无能之人：“后之鲁钝，
5、盖缘于杯中之物”。国外有“星期六儿” 之说。,葡萄酒（每天）50-100毫升；白酒5-10毫升；啤酒300毫升。肺结核、肾炎、肝病、溃疡病、前列腺病、高血脂不宜。,洗乾淨吃，那皮是寶貝，千萬別剝。放在口裏又吐出來的，是暴殄天物。,8,維持細菌平衡，也就是好的細菌繼續長，不好的滾蛋。 注意啦，不是說牛奶哦。跟酸奶比起來，牛奶的作用要差了。,1、飲料的選擇（續）,9,1、飲料的選擇(續),提高免疫力。,含膠质、钙质等。,補充：關於可口可樂百事可樂的一些参考消息 1、清洗廁所：讓可樂在馬桶呆一小時，可樂內含的檸檬酸，會將玻璃質陶瓷器（指馬桶）的污點消除。 2、除鏽、衣物上的油脂、汽車擋風玻璃的塵洉。
6、 3、達利大學喝可樂比賽的結果：獲勝者喝了8瓶，並當場死亡，因爲血管含太多二氧化碳，沒有足夠氧氣， 4、可樂的酸度是3.4，這個酸度可以溶解牙齒和骨頭。有人把掉下來的牙齒放在百事可樂中，十天後，它溶解了。那麽，如果是人體脆弱的胃壁和腸壁。,10,2、食物亞州金字塔,什麽叫亞州金字塔 ？,11,2、 食物,美國的老玉米賣多少錢一個 ？,爲什麽原始美國人、印第安人 很少高血壓很和動脈硬化？,12,2、 食物,白薯、红薯、 山药、土豆,吸收水份：潤滑腸道 吸收脂肪、糖類：少得糖尿病 吸收毒素：胃和腸健康,13,2、食物,大豆的价值中國人缺優質蛋白，衛生部提出“大豆行動計劃 ”,一把蔬菜一把豆，一個雞
7、蛋加點肉,一個雞蛋含300毫克膽固醇，正合適。 蛋白質含量：1兩大豆2兩瘦肉3兩雞蛋4兩大米 大豆中起碼含有5種抗癌物質 國外大豆被稱爲營養之花，豆中之王 制成豆漿也一样。,14,2、食物,養眼明目,MM又要高興啦，養頭髮、養皮膚、養粘膜。裏裏外外都美,抗感冒，一點點抗癌,PS：胡蘿蔔不怕高溫，怎麽煮它，營養也不會損失,刺激胰岛細胞、産生胰島素，抗糖尿病。（苦瓜也有同樣功效）,15,3、食品的几个误区蕃茄、大蒜、花生怎麽吃,16,4、動物食物的选择,吃哪種動物較好，按越好的在越後面排列：,豬羊雞魚蝦（白肉优于红肉） 魚和蝦的吃法：吃魚和蝦要連頭帶尾。小魚小蝦的頭部和腹部是最有營養的。 要吃全魚
8、全蝦，所以，買魚也不是買越大的就越好 牛肉的問題較多，少吃爲妙：1、瘋牛病；2、口蹄疫；3、不良膽固醇,17,（二） 起 居,起居上中医学强调适应环境和自然。 环境有广义的，也有狭义的，广义的环境泛指人生活所有周围因素，包括自然的和社会的，狭义的环境主要指生态环境。 中医学强调“天人相应”、“天人合一”，也就是人与自然环境、社会环境要和谐，既要改造环境，更要适应环境。当我们不能改变客观环境时，就要我们去适应（顺应）它。 中医学在起居上强调以下二点： 一是顺应自然：包括选择合适的居所、居住环境内外的自然化、适应气候变化（内经中有四季养生法、不同季节的衣食住行调整等） 二是起居适宜：包括作息有常（
9、抱扑子：“寝息失时，伤也”。保护人体的生物钟）、劳逸结合（千金要方：“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳”。）,18,三是合理睡眠：包括有良好的睡眠规律（猫头鹰型易患高血压、神经衰弱、冠心病、癌症）；恰当的睡姿（千金要方：“曲膝侧卧，益人气力，胜正偃卧”，即“卧如弓”）；选择合适卧具（床的大小、软硬、高度，枕头的高低老老恒言：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平”），古人“睡眠十忌”：仰卧、懒起、恼怒、饱食、饮茶、对灯、覆首、当风、对炉。 四是衣着适宜：包括衣服质地、式样（老老恒言：“惟长短宽窄，期于适体”）、色彩（五色与五脏有关）、穿着、 五是大小便卫生：包括保持大便通畅，王充论衡：“欲得长生，
10、肠中常清；欲得不死，肠中无滓”。保持小便通利，苏东坡：“要长生，小便清，要长活，小便洁”。不憋忍，千金要方：“忍尿不便，膝冷成痹”。其它还有在沐浴、洗面、理发、漱口刷牙等方面的内容。,19,有关环境污染,幅射對人體的影響很大。 現在很多女性做IT工作，懷孕后有的在一二个月后停止发育，有的懷胎4個月流産，有的生出來的嬰兒畸形。 儿童白血病发病率增高，其中一个重要原因是房屋裝修，由于甲醛、苯等化学物质超标。一般认为，裝修後的房屋要半年後才能入住。,20,饮食抗幅射的方法有： 1、喝綠茶 2、吃青菜、蘿卜、胡萝卜 3、吃螺旋藻,21,（三） 运动形体,中医学认为运动是养生保健的重要手段，吕氏春秋：“
11、流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然”。言行录：“养生莫善于习动，一身动则一身强”。 运动肢体的作用包括：强壮筋骨、调整脏腑、促进气血、增加正气。 具体方法十分多，中医学强调“形神一致、意气相随、形气相感、内外和谐、动静得宜”，比单纯的肢体锻炼要好。包括了生活运动（即贯穿在日常生活中的运动，勿药元诠：“发宜多梳、面宜多擦、目宜常运、耳宜常弹、舌宜抵腭、齿宜数叩，津宜数咽、腹宜常摩、谷道宜常撮、肢节宜常摇、足心宜常擦、皮肤宜常干沐浴”）、导引（庄子中即有记录，1973年马王堆导引图）、华陀五禽戏、达摩少林易筋经、武术、气功等。,22,早鍛練别太早。早上，人的基礎血壓高，腎上腺素比傍晚高4倍。早上的
12、樹林裏二氧化碳含量高，要等到太陽出來，日光和葉綠素反映才能産生氧氣。 開窗時間：911點，1416點最好。,老年人起床不要猛起。有的人騰的就起來，一下子心肌梗死了。要慢慢起，先動動胳膊動動腿，再按摩一下心脏，坐一兩分種再起來。這樣做可以预防心脏病。,睡覺時間晚上10-10：30分睡覺是最好的。因爲（10：0010：30）+（11.5個小時），人才能進入深睡眠，晚12點3點是深睡眠的黃金時間。,锻炼要注意的几点：,23,中医学对情志与疾病发生及治疗的关系非常重视。其主要观点是：1、认为不同情志对人的作用及致病有异：内经：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结”。2、认为不同的人对情志
13、的影响不同：“医宗必读：“外有危险，触之而惊，心胆强者不能为害，心胆怯者触而易惊”。3、调节情志的方法：控制情绪：包括自我控制（尤其强调“制怒”，老老恒言中专列制怒一节，指出：“所忌最是怒”）；适当宣泄，包括痛哭、发愤（史记：“西伯拘羌里演周易，仲尼厄陈蔡作春秋，屈原放逐著离骚，左丘失明，厥有国语，孙子膑脚而论兵法，不韦迁蜀，世传吕览韩非囚秦，说难、孤愤、诗三百篇，大抵圣贤发愤之所为作也”）,（四）情 志,24,适度娱乐：如琴棋书画。寿世全书：“丝竹能陶冶性情，讴歌能发抒抑郁于身心二者，多有俾益”。它如培养各种兴趣，如花木乌鱼等。 修心养性：强调恬淡静养，内经：“志闲而少欲，心安而不惧”。道德
14、经：“少私寡欲”。培养高尚的品德修养，孔子提出：“仁者寿”，明代医先中说：“养德养生无二术”。保持乐观情绪，如遇有不顺心之事“一笑了之”，古人说：“笑一笑，少一少；恼一恼，老一老；斗一斗，瘦一瘦；让一让，胖一胖”；培养幽默品质，让生活充满了乐趣；努力做到“随缘”，延命宝丹：“衣食随缘，能自然快乐”。 淡泊名利：“君子坦荡荡，小人常戚戚” 敬岗爱业：爱事业、爱社会、爱群众、爱家人,25,五、药物养生,中医学强调用药物固护正气、补虚泻实以恢复人体阴阳气血内在的平衡。 常用药物包括了补气、养血、养阴、补阳、活血、化痰湿等不同类型。 在组方时重视动静结合、补泻配合、药毋过偏。养生四要：“凡养生祛邪之剂
15、，必热无偏热，寒无偏寒得其这和，此制方之大旨也”。 用法除了常用的汤剂外，还有膏方（又称膏滋药、煎膏剂）、丸剂、散剂、酒剂、露剂等，还有药物与饮食结合的“药膳”，如当归生姜羊肉汤等。,26,六、经穴养生,针刺穴位 穴位艾灸 穴位按摩 穴位用药,27,七、预防传染病的要点,一度在医学界认为现代社会疾病谱已发生了变化，传染病不是威胁人类的主要疾病，但自艾滋病的发生流行和03 年SARS及以后人禽流感、新型H1N1甲型，流感相继发生后，这一观念又有了改变。 当社会上已在发生一些传染病，特别是一些较严重危害人类的传染病发生时，我们应当如何预防？中医学的主要认识有以下几个方面：,28,（一）培固正气，强
16、壮体质。内经中提出：“邪之所凑，其气必虚”，人为“正气存内，邪有可干”。增强人体正气，就可以提高机体抗御外来病原体入侵的能力，从而使致病的病原体不能侵犯人体，或即使感受了也不会发病，或即使发病其病情也较轻微，易于治愈、康复。培固正气，强壮体质的方法甚多，以下列举几个方面：,29,一是锻炼身体以增强体质：我国人民创造了许多保健强身的方法，如气功、太极拳、五禽戏、八段锦、保健按摩及各种其它的武术运动等，都可以增强体内正气。现代的各种体育运动也同样可以增强体质。可以根据自身的年龄、职业、居住条件、爱好等，选择锻炼项目，持之以恒，可提高自身抵抗力，有助于抵御外界致病因素的侵袭。,30,二是顺应四时气候
17、变化。人类生存在自然界中，与自然界条件息息相关，如这些自然条件的改变超过了人体的适应能力，容易导致传染病的发生与流行。人们在日常生活中，应根据季节的变化和气温的升降，合理安排作息时间、及时调整衣被和室内温度。冬日不可受寒，但也不宜保暖过度；夏日不可在炎日下过分劳作，但也不宜贪凉露宿、恣食生冷。顺应四时气候变化是保护人体正气的重要方面，如忽视了这一点，人体往往会减弱对外来病原体的抵御能力而患病。,31,三是避免过度消耗正气。中医学认为人体内阴精对于抵御外来温邪的侵袭有重要的作用，提出：“藏于精者，春不病温”。因而必须注意保护阴精。保护阴精实质就是保护体内防御各种致病因素侵入的正气（与免疫功能密切
18、相关），除了要避免房劳过度，不宜早婚、早育外，还要注意日常生活的劳逸结合，保持心情舒畅、情绪稳定等。正如吴鞠通温病条辨中所说：“不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是。”,32,四是注意环境、个人、饮食卫生。应经常保持生活和工作环境的整洁卫生，居处要空气新鲜、阳光充足、温度适宜。养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，饭前便后洗手。在饮食上不食用腐败变质食物，不过食辛辣刺激之品，不嗜烟酒等。,33,现代开展的大规模人工免疫接种，也可以看作是增强人体正气的一项有效措施。事实证明，推广预防接种是预防乃至消灭许多传染病的最有效手段。而人工免疫接种的方法是来源于中医学。,34,（二）及
19、时诊治，控制传播。一是加强隔离：对传染病患者，必须早期发现、早期隔离、早期诊断治疗，及时向有关防疫部门报告，使防疫部门能随时掌握疫情，采取相应措施。 患者在隔离期，应避免与健康人或其它疾病患者的接触。如需接触时应有一定的隔离措施，如戴口罩、隔离帽，穿隔离衣、鞋等。在病室及其周围采取一定的消毒处理措施。患者的痰液、呕吐物、粪便、血液等都不可随便向外排放，应集中起来作消毒处理。患者的衣物及其它生活用具也要经过消毒处理。还可对曾经接触过患者的人进行必要的检疫或其它检查，有时还要采取措施控制人群的流动。,35,二是每一个人都要注意加强自我保护：内经中提出，预防传染病的又一个要点是：“避其毒气”，也就是
20、要做好隔离。在呼吸道传染病发生时，不去或少去公共场所，减少与患者或可疑人的接触；在肠道传染病发生时，避免食用不清洁的食品和饮水；在动物引起传染病发生时，要根据具体情况，或灭鼠，或灭蚊蝇、蟑螂，或不养宠物等。,36,（三）预施药物，防止染病。预施药物是指在传染病流行期间，于一定范围里，对可能感染的人群使用药物，以防止温病的发生与传播。中医学中常用的有以下几种:熏蒸法：即用药物加温燃烧烟熏，或煮沸蒸熏。此法一般适用于以呼吸道为传播途径的传染病预防。如在流行期间，用食醋按每年立方米空间210毫升加清水一倍，在居室内煮沸蒸熏一小时，主要用于流行性感冒的预防。又如采用苍术、艾叶烟熏剂在室内燃烧烟熏，可用
21、于腮腺炎、水痘、猩红热、流感等传染病的预防。,37,滴喷法:即用药物滴入鼻孔，或喷入咽部。此法一般也用于呼吸道传染病。如在流行期间，把食醋用冷开水稀释后滴鼻可预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等。或用白芷3克、冰片1.5、防风3克，共研细末，取少量吹入两侧鼻孔，或放在口罩内任其慢慢吸入，也有预防作用。又有在白喉流行时，用锡类散喷入咽喉部，有一定预防作用。我们也研制了“苍果喷雾剂”。,38,服药法：即用一味或多味中药煎服，或制成丸、散剂内服。如预防流感可选用银花、连翘、野菊花、桉树叶、贯众、螃蜞菊、黄皮叶等；预防流行性脑脊髓膜炎可选用大蒜、银花、连翘、九里光、贯众、野菊花、蒲公英、鲜狗肝菜、鲜鬼针
22、草等；预防流行性乙型脑炎可选用大青叶、板蓝根、牛筋草等；预防肠伤寒可选用黄连、黄柏等；预防猩红热可选用黄芩、忍冬藤等；预防麻疹可选用紫草、丝瓜子、贯众、胎盘粉等；预防传染性肝炎可选用板蓝根、糯稻根、茵陈等；预防痢疾可选用马齿苋、大蒜、食醋等。在使用时，可选其中一味或数味煎汤内服，每日一剂，连服24天。,39,三、养生保健“五要”,1、心态要好 知足常乐而常怀感恩心、有上进心而不攀比、重道德修养情操高、不怕老不服老 2、脑要用巧 勤用脑而不伤脑、善用时间睡要早、既要做好工作又要减压力、培养健康的兴趣爱好 3、食要适当 不过饱、油脂少、慎烟酒、多果蔬、可饮茶、二便爽,40,4、劳逸要调 常运动、毋过劳、姿常改、毋过逸 5、治病要早 重体检、学知识、懂自保,41,以下介绍几个有关养生保健的幻灯片，可供参考：,
