申报专业技术职务任职资格人员预审表填报单位： 填报时间： 年 月 日序号 工 作 单 位 姓 名性别出 生年 月参 加 工作 时 间何 时 何 校 何 专 业 毕 业 及 学制 （ 包 括 前 后 取 得 的 学 历 ）学历考试不具备规定 聘任时间现职称及近 四 年 年 度考 核 情 况履 行聘 约继 续 教育 合 格年 度受 表 彰 情 况外语成绩是否破格申 报 专业 及 职称系 列 主 管部 门 意 见人 事 职 改终 审 意 见12345部门意见县市 、区系列主管审核人（签章）：年 月 日县市、区职称办意见审核人（签章）：年 月 日市系列主管部门意见审核人（签章）：年 月 日市职改办意见审核人（签章）：年 月 日注：本表供各级职改办资格预审使用。申报中高级一式四份，初级一式二份。 单位领导（签章）： 单位审核人（签章）： 联系电话：
