1、第二节 临床诊断试验的评价一、灵敏度和特异度研究一种用于诊断的新的诊断方法，就诊断目的而言，只有相应的两类人：有病和无病的；和两种检测结果：设立一个分界点，判断阳性和阴性。在分界点以上的样本为阳性。假定 100个有病的人和 100 个无病的人用某种检测方法检测，可建立一个 22 列联表（见表 9-3） 。表 9-3 评价一个诊断试验真实性资料的归纳表疾 病 状 态有 病 无 病合 计试验阳性 95 2 97试验阴性 5 98 103合 计100100 200试验阳性 a b a+b试验阴性 c d c+d合 计 a+c b+d a+b+c+d临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力，灵敏
2、度是将实际有病的人正确地判定为真阳性的比例。灵敏度a/(a+c)； 此例为 95%.临床特异度是衡量试验正确地判定无病者的能力，特异度是将实际无病的人正确地判定为真阴性的比例。特异度d/(b+d)； 此例为 98%.检出率与灵敏度意义相同。假阴性率是指将患者错误地判定为无病的比例（即 1-灵敏度） 。假阳性率1特异度。以上的计算已经规定了试验的性能，但只回答了问题的一个方面。在临床实践中，试验结果是可以预知的（阳性或阴性） ，于是在预测疾病时应采取相应措施预测试验花费。http:/202.114.128.246/shenbao/lxb/wangluokecheng/linchuang/9.htm
