1、中心静脉导管相关血流感染(CR-BSI)监测流程住进 ICU 的病人,有中心静脉置管。住 ICU 超过 48h 或转出 ICU48h 内的有中心静脉导管的患者1、发热,体温38,寒颤或低血压,1 岁的患者体温372、静脉穿刺部位有脓液/弥漫性红斑3、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑1、 医院感染监控专职人员记录数据并对数据进行整理。2、 每 3 个月小结,找出不足,及时改正。3、 每 3 个月得出中心静脉导管使用率及其相关血流感染率,并召开座谈会与科室进行交流,给予合理建议。通知医院感染监控专职人员和主管医生,ICU 护士填写病人日志。临床医生根据病人症状、体征、实验微生物检测结果判断是否为
2、 CR-BSI。调查,报告在患者寒战或发热时采血。拔除导管 2 个外周静脉血,导管尖管 5 厘米。1、 手卫生:无明显污染使用速干手消毒液洗手。2、 血培养瓶口消毒:75%乙醇消毒一遍,待干60s。3、 抽血部位皮肤消毒:75%乙醇消毒一遍,待干60s。4、 采血量:每瓶 10ml.置管护士按时完善相关记录。医院感染监控专职人员每周 23 次到 ICU 收集登记数据,同时观察与感染有关的因素。保留导管 外周静脉血1 份,中心静脉血 1 份。送检血标本,室温放置不超过 12 小时。由检验科提供培养结果。是病情记录,护理记录。住院医生首先通知科室内医院感染管理专职医生,按导管保留与否分别采用不同的送检方法。录入医嘱并填写院感登记。根据药敏报告,合理选择应用抗菌药物。