1、中医辨证：肺癌胃癌中医典籍中无胃癌之病名，按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、 “胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治：1.肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。药用柴胡 10 克，郁金 10 克，枳壳 10 克，旋覆花(包)10 克，代赭石 15 克，半夏 10 克，杭白芍 15 克，甘草 6 克，焦三仙 30 克，玫瑰花 10 克，白屈菜10 克。水煎服，一日一剂，连服 7 天为一疗程。2.脾胃虚寒型：临床常
2、见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。药用人参 10 克，白术 10 克，云苓 10 克，半夏 15 克，良姜 6 克，荜拨 10 克，娑罗子 10 克，陈皮 10 克，甘草 6 克，黄芪 30 克，肉豆蔻 6 克。水煎服，一日一剂，连服 7 天为一疗程。3.瘀毒内阻型：临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养
3、阴。药用生蒲黄 10 克，五灵脂10 克，蛇蜕 6 克，血余炭 3 克，仙鹤草 30 克，蜂房 12 克，元胡 10 克，陈棕炭 20 克，玉竹 15 克，白屈菜 20 克，藕节 20 克。水煎服，一日一剂，连服 7 天为一疗程。4.气血双亏型：晚期胃癌可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。药用黄芪 30 克，人参 30 克，党参 30 克，白术 10 克，云苓 10 克，黄精 10 克，甘草 6 克，当归 6 克，
4、谷麦芽各 15 克，仙灵脾 10 克。水煎服，一日一剂，连服 7 天为一疗程。辨证加减：恶心呕吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威灵仙、佩兰等;口舌干燥加石斛、麦冬、天花粉、知母等;大便秘结加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜蒌等;大便浠溏加儿茶、老鹳草、石榴皮、苍术、扁豆等;呕血、便血加仙鹤草、白及或云南白药内服。乳腺肿瘤按中医辨证，乳腺增生病主要分为以下四型： 1.肝邪气滞：此型临床较为多见，常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢，心烦易躁，两侧乳房胀痛，可扪及胂块，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷，少气懒言，善叹息，暧气频作。舌质淡，
5、苔薄白，脉来弦细。 2.阴虚火旺：此型患者多表现为形体消瘦，乳房肿块多个，胀痛且伴烧灼感，同时可见头晕耳鸣，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，激动易怒，口干或口苦，经期紊乱，小溲短少，大便干秘。舌质红，苔少，脉象细数。 3.冲任不调：此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。舌淡苔白，脉象细弱。 4.痰瘀凝滞：病程较长，患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块，经
6、行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。 根据个体情况，辨证论治，乳腺增生的中医治疗效果还是非常不错的。乳腺癌据中医辨证分型可分为 4 型，分别为肝郁气滞，肝郁脾虚，血热炽盛、火毒伤阴，正气不足型，治疗时可采取不同的方法，患者可在征询医生意见后选择使用。1.辨证：肝郁气滞治法：疏肝理气，攻坚破瘀。方名：调神攻坚汤。组成：柴胡 15 克，黄芩 15 克，苏子 30 克，党参 30 克，夏枯草 30 克，王不留行 90克，牡蛎 30 克，瓜蒌 30 克，石膏 30 克，陈皮 30 克，白芍 30 克，川椒 5 克，甘草 6 克，大枣 10 枚。用法：水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。2.辨证：肝郁脾
7、虚。治法：舒肝解郁，清热散结。方名：加味逍遥散。组成：甘草 3 克，当归 3 克，白芍 3 克，白术 3 克，茯苓 3 克，柴胡 3 克，桂皮 2.1克，山栀 2.1 克。用法：上为粗末，水煎服。3.辨证：血热炽盛，火毒伤阴。治法：清热凉血，解毒泻火。方名：紫根牡蛎汤。组成：紫草根 15 克，牡蛎粉(包煎)15 克，当归 15 克，赤芍 9 克，川芎 6 克，银花 6克，升麻 6 克，黄芪 6 克，甘草 3 克，大黄适量(后下)。用法：水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。4.辨证：正气不足。治法：补气养血，健脾疏肝，化瘀解毒。方名：芪苡汤。组成：黄芪 60 克，党参 30 克，郁金 15 克，
8、当归 15 克，旱莲草 30 克，白术 20 克，白芍 15 克，重楼 10 克，丹参 30 克，薏苡仁 10 克，料姜石 60 克。用法：水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。骨伤分三期治疗：初，中，末期。1.初期(损伤后 1-2 周) （一）理血调血法：活血化瘀，调血止血。适用于骨伤疾病早期而致的蓄血、淤血、出血等病症。（1）攻下逐瘀法：筋骨损伤早期气滞血瘀证，胸腹胀满，大便不通，肢体瘀肿疼痛，胸肋腹伤的蓄瘀证。代表方：桃核承气汤：桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝。须注意：年老体弱失血过多，妇女妊娠，产后及月经期间当禁用或慎用。（2）行气活血法：损伤早期，伤后气滞血瘀肿痛或瘀血内停，但无严重实热
9、闭结之症（即便秘），不必泻下者。较常用。代表方：桃红四物汤：桃仁，红花，熟地，当归，赤芍，川芎。（二）调血止血法：适用于血溢于脉外的各种出血证。对于人工关节置换术后患者多有气血不足，术后两周予中药补益气血，方用当归补血汤：黄芪，当归。（三）清热解毒法：适用于骨伤瘀血化热，创伤感染，骨与关节感染等病症。代表方：五味消毒饮：金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子。（四）开窍固脱法：抢救损伤昏厥两种急救的方法，损伤后神志不清、昏迷不醒。开窍：安宫牛黄丸；固脱：独参汤：人参。2.中期（损伤后 3-6 周）（一）调气和血法：适用于筋骨损伤中期，肿痛虽减轻，瘀肿未消尽，气血仍失调的病症。功效：调和气血，
10、祛瘀生新。用药：炮甲，当归，续断，骨碎补，生地，牛膝，川芎，赤芍等。（二）舒筋活络法：适用于损伤中期仍有瘀血凝滞，筋膜粘连，筋络发生挛缩，关节屈伸不利。代表方药：羌活，防风，荆芥，独活，当归，续断，青皮，牛膝，五加皮，杜仲，红花，枳壳。三后期：补虚扶正法：适用于损伤后期，人体阴阳气血脏腑筋骨的虚弱。功效：补益气血，补益肝肾。代表方：十全大补汤：党参，白术，茯苓，当归，川芎，熟地，炙甘草，白芍，黄芪，肉桂。阑尾炎（1）瘀滞证证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泄热。代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加
11、减。常用药物：大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍（2）湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，利湿解毒。代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。常用药物：大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 败酱草 白花蛇舌草 蒲公英 藿香 佩兰 薏苡仁 黄连 黄芩 生石膏（3）热毒证证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛，苔黄厚，脉洪数或细数。治法：通腑排毒，养阴清热。代表方剂：大黄牡丹汤合透脓
12、散加减。常用药物：大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 黄芪 当归 穿山甲 皂角刺 元胡 广木香疝气1.补中益气理气止痛：方用补中益气汤：黄芪，升麻，党参，白术，炙甘草，当归，柴胡，黄芩，白芍，枳实，益智仁，金樱子，芡实。-治疗小儿气虚型斜疝。2.温中提升疏通气机：方药：沉香，乌药，小茴香，肉桂，吴茱萸，川楝子，荔枝核，升麻，橘核。-治疗小儿腹股沟斜疝，直疝。3.行气通络利湿化痰：方药：青皮，枳壳，茯苓，泽泻，吴茱萸，川楝子，桂枝，荔枝核，白芥子。-治疗小儿水疝。软组织损伤分两型：气滞血瘀型：治以行气祛瘀，用活络丹（川乌，草乌，没药，乳香，胆星，地龙）加减；蕴热型：治以清热解毒，方用五味消毒
13、饮（金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子）。淋巴瘤(1)寒瘀凝结型主证:颈项、耳下或腋下、鼠溪部多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，不伴发热，形寒肢冷，面色少华，神疲乏力，倦怠自汗，舌淡苔薄，脉沉细弱。治法，温化寒痰，补养气血。方药:阳和汤(外科全生集)加减。(2)气郁痰结型主证:颈项、耳下，或腋下鼠溪有多个肿核，不痛不痒，皮色不变，头晕耳鸣，心悸气短，四肢疲乏，口渴咽干，潮热盗汗，烦躁易怒，胸腹闷胀，或有胸胁疼痛，大便千结，小便短赤，舌红少苔，脉象弦数。治法:理气解郁，疏肝散结。方药:柴胡疏肝散(景岳全书)加减。(3)阴虚痰瘀型主证:形体消瘦，烷腹胀痛，纳呆食少，口渴咽干，失眠多
14、梦，潮热盗汗，恶核累累，激痕积聚，大便干结，舌红少苔，或有痰斑，脉象细数。治法:补肾养肝，化痰桂疲。方药:壮骨丸(丹溪心法)加减。(4)阴阳俱虚型主证:形体消瘦，口渴咽干，潮热盗汗，大汗淋漓，畏寒肢冷，恶核累累，症瘕积聚，大便干结，舌淡苔白，脉象细弱。治法:滋阴温阳，补益肝肾。方药:肾气丸(金匿要略)加减。食管癌食道癌病人手术、放化疗后，复发率很高，因其治疗后还需要一定的辅助治疗。中医辨证施治可以预防食道癌复发。下面是根据不同病人的情况给予的中医治疗方案。梗噎型主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。治法：抗癌散结，理气降逆，温
15、阳扶正。方药：食管癌主方选加：枳实、苏梗、枳壳、厚朴、佛手、木香、郁金、香附、旋覆花、代赭石等。痰湿型主证：吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋胀满，浊气上逆，舌质黯青，舌体肥大，周有齿印，苔白厚腻多津，脉象滑细。 X 线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。治法：温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀。方药：食管癌主方选加薏苡仁、山药、扁豆、白蔻仁、橘红、半夏、旋覆花、代赭石等。气滞型主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。方
16、药：食管癌主方合逍遥散加减。即食管癌主方加柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、陈皮、生姜、大枣。血瘀型主证：症状除吞咽不利外，以胸痛为主，且痛有定外，或伴口臭等。 X 线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯，舌面有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉沉涩而紧。治法：活血化瘀，温阳益气，通经止痛。方药：食管癌主方结合活血化瘀法，即食管癌主方选加归尾、赤芍、刘寄奴、红花、急性子、乳香、没药、三七、威灵仙等。若为溃疡型疼痛明显或呕血者，可加用腐植酸制剂口服或静脉注射；也可以用白及粉、三七粉、元胡粉、普鲁卡因加氢氧化铝凝胶混匀，使呈半糊状，头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。
