1、1,人工气道管理,人工气道的概念,指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效链接。,3,人工气道管理范畴,人工气道的建立人工气道的护理人工气道的撤离,4,人工气道的建立,临时替代方式（即紧急人工气道建立、初级人工气道)长期人工气道（即有创人工气道、高级人工气道）,5,临时替代方式及工具,徒手开放气道 咽部气道 喉罩 简易呼吸器面罩給氧 不需喉镜、快、损伤小；不能防止胃内容物误吸，亦不适用于长期进行机械通气的患者。清醒或躁动的病人很难耐受）,徒手开放气道,三种方法 ： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法要求：1、3-5秒完成 2、头部后样的程度下颌角与耳垂连线与地面垂直 3、清除
2、口腔内异物或呕吐物不可占用过多时间,7,咽部气道1,口咽气道（OPA)作用 防止舌后坠阻塞呼吸道；预防病人咬伤舌头使用方法 并发症: 过大:气道阻塞,恶心 过小:不能有效打开气道,8,咽部气道2,鼻咽气道 （NPA）作用 保护上气道，以防止被松弛舌头所阻塞，适用于清醒病人。位置 合并症 呼吸道阻塞、鼻出血、感染、溃疡等，即插管时可能会损伤到鼻粘膜。,9,气管插管的临时替代方式,口咽通气道（Oropharyngeal airways),鼻咽通气道(Nasopharyngeal airways),10,简易呼吸器通气：未行气管插管,面罩紧贴患者面部潮气量10-15ml/Kg送气时间不少于2秒按压/通气比例=30:2氧流量10L/min 呼吸频率10-12次每分,11,简易呼吸器通气：气管插管、喉罩、联合导气管,潮气量10-15ml/Kg通气频率10-12次/分每5-6秒通气1次，每次通气持续2秒人工呼吸时无须停止胸外按压胸外按压仍至少100次/分氧流量10L/min,12,建立人工气道的工具(2),长期人工气道的建立气管插管气管切开管,13,经口与经鼻插管的对比,经口插管优点 插入容易，适于急救场合 相对管腔大，吸痰容易缺点 容易移位、脱出 不易长期耐受 可产生牙齿、口咽损伤 不易进行口腔护理,
