1、 致：晋中市正元建设监理有限公司（监理单位） 我方于 2016 年 6 月 21 日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地下停车厂、楼梯间、电梯间、地下室 请予以审核。附件：1、清单（名称、产地、规格、数量）2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 DBJ04-214-2004表 B3-2工程材料/构配件/ 设备报验表工程名称：榆次校园小区 26#32#楼棚户区改造项目地下停车厂装饰装修 编号： 表 C3-2-1 DBJ04-214-2004 原材料、构配件进场检验记录检验日期： 年 月 日 编号：审查意见;
2、经检查上诉工程材料/构配件/ 设备，符合 / 不符合 设计文件和规范的要求， 准许 / 不准许 进场， 同意 / 不同意 使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 工程名称榆次校园小区 26#32#楼棚户区改造专业工程名称 地下车库内墙腻子粉进场 检验项目 复验项目 备注序号（材料、构配件）名称规 格型 号数量时间生产厂家出厂合格证号性能检验报告外观质量尺寸复式报告检验结果1 内墙腻子粉 1KG 100 2016.06.21太原龙彩 合格 合格检验结论：以上型号的内墙腻子粉外观目测合格，无制造缺陷，符合设计和规范要求建设（监理） 单位（签章） 施工单位（签章）专业技术负责人质检员会签栏年 月 日
