人工气道的建立与管理,人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道,以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。,内容提要,(一)人工气道的分类(二)人工气道的辅助建立(三)气管插管位置的判断(四)人工气道的固定(五)气囊的管理(六)人工气道分泌物吸引(七)人工气道的湿化,(一)人工气道的分类,咽部气道 分为口咽通气道和鼻咽通气道 为中空圆管,弯度和口咽鼻咽弧度相近 主要是保持口鼻咽部气道通畅,很少与呼吸机相连,(一)人工气道的分类,口咽通气道 主要用于昏迷或神智不清的患者,(一)人工气道的分类,口咽通气道 目的: 防护舌后坠和咽喉部肌肉松弛引起的气道阻塞 用作牙垫,以避免牙关紧闭而压迫气管导管 有利于口咽部分泌物的吸出,(一)人工气道的分类,鼻咽通气道 主要用于保持鼻咽部气道通畅,刺激较小,方法:口咽通气道凹面向上放置1/2-2/3,翻转180,下压,外拉。长度的选择:嘴角到耳后下颌角连线的长度较为安全的选择方法:宁长勿短,宁大勿小,(一)人工气道的分类,口鼻面罩 将口鼻完全遮住,借助于多功能头带固定,主要用于无创正压通气,