1、中国女性性功能调查问卷说明：下列问题就过去4周内您的性感受和反应而设定， 为 了准备评估您的性功能状况， 请您真实清楚的回答下列问题。您的回答将完全保密。请您按照以下定义回答下列问题：性活动包括亲吻、性爱抚、性自慰和经阴道性交。性交是指男性阴茎插入女性阴道内的性活动。性刺激包括性前戏或各种活动、自我性刺激 (自慰)或性幻想。性欲或性兴趣是指渴望与另一个体发生性关系，愿意接受性伴侣的性要求，或幻想性生活等的一种感受。性兴奋或性唤起指身体和精神两方面的性兴奋，包括生殖器兴奋或有发热的感觉，阴道 润滑或肌肉收缩。每个问题只能选择一个选项问题1：近4周内，您感到有性欲望或 对异性有性兴趣的频率如何 ?
2、A 总是有或几乎总是B 大多数时候(超过一半的时间) C 有时(大约一半的时间) D 较少(不到一半的时间)E 几乎没有或没有问题2：近4周内，您怎样评价您的性欲望或性 兴趣的等级(或水平)?A 非常高B 高C 中等 D 低E 很低或没有问题3：近4周内，在性行为或者性交 时，您感受到性 唤起“ 性兴奋”的频率如何?A 总是能够或几乎总B 大多数时候(超过一半的时间)C 有时(大约一半的时间) D 较少(不到一半的时间)E 几乎没有或没有F 没有性行为问题4：近4周内，您在性行为或者性交 时性唤起(性兴奋)的程度 (或水平)如何?A 非常高B 高C 中等 D 低E 很低或几乎没有F 没有性行为
3、问题5：近4周内，您在性行为或者性交 时对性唤起(性兴奋)有足够的自信吗?A 非常自信B 高度自信C 中度自信D 低度自信E 非常低或没有自信F 没有性行为问题6：近4周内，您在性行为或者性交 时有多少次对性唤起 (性兴奋)感到满意?A 总是或几乎总是B 大多数时候(超过一半的次数)C 有时(大约一半的次数)D 较少(不到一半的次数)E 几乎没有或没有F 没有性行为问题7：近4周内，在性行为或性交 时您经常感到阴道湿润吗 ?A 总是或几乎总是 B 大多数时候(超过一半的次数)C 有时(大约一半的次数)D 较少(不到一半的次数)E 几乎没有或没有F 没有性行为问题8：近4周内，您在过性行为 或性
4、交时阴道湿润的困难程度 ?A 没有性行为B 极度困难或根本不能C 非常困难D 困难E 稍有困难F 没有困难问题9：近4周内，在性行为或性交 过程中，有多少 时候您觉 得能够保持阴道润滑( 湿润)一直到性活动结束?A 总是或几乎总是能B 大多数时候(超过一半的次数)C 有时(大约一半的次数)D 较少(不到一半的次数)E 几乎没有或没有F 没有性行为问题10：近4周内，您维持阴道 润滑(湿润)一直到性行为或性交 结束的困难程度如何?A 没有性行为B 极度困难或根本不能C 非常困难D 困难E 稍有困难F 没有困难问题11：近4周内，当您受到性刺激或性交时，达到性高潮的频率有多少?A 总是或几乎总是能
5、达到B 大多数时候(超过一半的次数)C 有时(大约一半的次数)D (不到一半的次数)E 几乎不能或不能F 没有性行为问题12：近4周内，您在性刺激或性交 时，达到性高潮的困 难 程度如何?A 没有性活动B 极度困难或根本不能C 非常困难D 困难E 稍有困难F 没有困难问题13：近4周内，您对您在性行 为或性交时达到性高潮的能力 满意吗?A 非常满意B 比较满意C 满意和不满各占一半D 不满意E 非常不满意F 没有性行为问题14：近4周内，在性生活过 程中您与丈夫(或性伴侣)的感情 亲密度满意程度怎么样?A 非常满意B 中度满意C 满意和不满各占一半C 不满意D 非常不满意F 没有性行为问题15
6、：近4周内，您对您和丈夫 (或性伴侣)的性关系满意吗 ?A 非常满意B 中度满意C 满意和不满各占一半C 不满意D 非常不满意F 没有性行为问题16：近4周内，您对性生活的整体 满意度如何?A 非常满意B 中度满意C 满意和不满各占一半C 不满意D 非常不满意F 没有性行为问题17：近4周内，在阴茎插入阴道 时，有多少次您感到阴道不适或疼痛?A 没有尝试性交B 总是或几乎总是C 大多数时候(超过一半的次数)D 有时(大约一半的次数)E 较少(不到一半的次数 )F 几乎没有或没有问题18：近4周内，您在阴茎插入阴道后感觉阴道不适或疼痛的 频率?A 没有尝试性交B 总是或几乎总是C 大多数时候(超过一半的次数)D 有时(大约一半的次数)E 较少(不到一半的次数 )F 几乎没有或没有问题19：近4周内，您在阴道插入 过程中或结束后感到阴道不舒服或疼痛的程度如何 ?A 没有尝试性交B 非常严重C 比较严重D 中度E 低F 非常低或没有
