1、2012全国执业兽医资格考试培训外科及手术学,第一章 无菌术,无菌术是指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。它包括灭菌法、消毒法和一定的操作管理规程等。灭菌法（sterilization）：通常指用物理方法消灭附着于手术所用物品上的一切细菌。消毒法（disinfection）：一般指用化学方法来消灭细菌或抑制其生长、繁殖等的活动。,第一节 术前准备,一、手术动物的准备 二、手术器械及物品的准备三、手术人员的准备四、手术场所的准备,一、手术动物的准备,1、检查动物病情 是否需要手术及全身情况2、禁食、禁饮 一般术前禁食24h，禁饮12h3、营养 动物体况较差、营养不良时，
2、应补充营养4、保持安静 术前让动物熟悉麻醉人员和手术人员，减少动物的紧张和恐惧。,一、手术动物的准备, 术部除毛 方法：剪毛（逆毛剪）、洗、剃毛（顺毛剃）术部消毒 二次碘酊法：5%碘酊和70%酒精（感染创、非感染创） 口腔、鼻孔、阴道等黏膜消毒不可用碘酊，可用1新洁尔灭、1高锰酸钾；眼结膜用24%硼酸溶液 术部隔离 创布、洞巾、巾钳,消毒方向,非感染创,感染创,二、手术器械及物品的准备,1、煮沸灭菌法普通水（常水）： 器械保持煮沸30分钟，急用至少保持10分钟。2Na2CO3：煮沸1015分钟即可充分灭菌。2Na2CO3优点： 1）提高沸点（105度），加强灭菌效果 2）防止金属器械生锈,二、
3、手术器械及物品的准备,2.化学消毒0.1%新洁尔灭：可浸泡锐利器械，如刀、剪、凿缝针等，时间不少于30min；70酒精：可浸泡各类塑料类、橡胶类、玻璃物品及金属器械，浸泡时间为3060min；5来苏尔可用于器械的浸泡，时间为30min； 2来苏尔：擦洗手术室地面、手术台、器械台等0.1洗必泰：浸泡器械，时间30min； 0.5洗必泰：浸泡器械，时间2min，紧急时使用,二、手术器械及物品的准备,3、高压蒸汽灭菌法在高压蒸汽灭菌器内，随着蒸汽压压力增高，在高压高温的情况下，可在短时间内杀死所有的细菌，包括芽孢。一般在1.05Kg/cm2的压力时，温度达到121经过30分钟即可达到可靠灭菌。,三、手术人员的准备,1手术理论的准备2手术人员的准备及分工 术者 助手 器械助手 麻醉助手 保定助手3手术人员消毒 剪指甲、锉指甲、洗手、消毒 戴帽、口罩、穿衣、手套,四、手术场所的准备,手术室的条件 手术室面积 手术相关仪器设备 手术监护设备 手术急救药物 手术间的消毒 甲醛消毒法 紫外线消毒,第一节 常用手术器械及其使用方法,第二章 手术基本操作,反 挑 式,一、手术刀执刀方式,二、手术剪,三、手术镊,四、止血钳,五、持针钳,六、缝合针,七、拉钩,
