1、,创 伤 急 救,创 伤 流 行 病 学,全球 创伤致死100万/年 致伤1000万/年中国 创伤致死20万/年 致伤200万/年美国 34岁以下人群中第一死因,创 伤 危 害,致死率高 致残率高 费用高致贫率高,创伤的三个死亡高峰与死因,创 伤 防 治,1、创伤的发生,人的因素占主要原因重在预防 政府高度重视,社会广泛参与,学会积极支撑 2、创伤救治重在院前(50%以上死于院前) 白金十分钟,黄金一小时 3、院内救治重在快速、正确、有效、协作 白金十分钟,黄金一小时,急诊的独特临床思维方式,急诊科 传统专科 处理 生命威胁 严重度 什么病 是否有病,急诊医师,具有相当的临床诊治能力、洞察能力
2、、沟通能力,良好的心理素质、一副钢筋铁骨以系统、整体、平衡、动态的观念对待急诊患者全面发展与专业特长,创伤急救流程 创伤急救体会,创伤急救流程,一、创伤救护流程(降阶梯),紧急评估,救 命,次级评估,一般处理,治 伤,去向,第一步 紧急评估:判断有无危及生命的情况,神志: 是否清楚脉搏: 有无,循环是否充分呼吸: 有无,呼吸频率和程度气道: 有无阻塞出血: 有无体表可见大量出血,第二步 救 命:立即解除危及生命的情况,气道阻塞呼吸异常呼之不应,无脉搏 重要大出血,清除气道血块和异物开放气道并保持通畅:大口径管吸痰气管切开或者气管插管,心 肺 复 苏,立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、包扎、结扎),