1、-全国 2005 年 10 月高等教育自学考试内科护理学(一)试题课程代码：02998一、单项选择题(本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为( )A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽C.咯血 D.食欲不振、腹胀2.心脏骤停时常见的心电图表现为( )A.II 度房室传导阻滞 B.窦性停搏C.心室颤动 D.III 度房室传导阻滞3.下列心律失常类型中，具有突然发生、突然停止特点的是( )A.频发早搏 B.室上性阵发性心动过速C.窦性心动过速
2、 D.心房颤动4.观察休克病人的病情变化，其病情好转的表现为( )A.胸骨部位皮肤指压阳性 B.脉压小于 20mmHgC.尿量超过 30ml/h D.脉细速5.某女性患者，在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症状，休息时不出现，则该患者的心功能状况为( )A.心功能 I 级 B.心功能级C.心功能级 D.心功能级6.心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜小于( )A.1g B.2gC.3g D.5g7.循环系统疾病病人出现呼吸困难，主要见于( )A.左心功能不全 B.右心功能不全C.心肌缺血、缺氧 D.心律失常8.洋地黄中毒时心脏方面的反应最常见的表现为( )A.心房颤动 B.室性早搏呈二联律C.室
3、上性心动过速 D.房室传导阻滞-9.支气管肺癌药物止痛首选的给药途径是( )A.口服给药 B.直肠给药C.肌肉注射 D.静脉给药10.临床上最常见的继发性肺结核是( )A.结核性胸膜炎 B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核11.下列首选青霉素治疗的肺炎为( )A.军团菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.绿脓杆菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎12.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿型 )突出的临床表现是( )A.长期咳嗽 B.逐渐加重的呼吸困难C.大量咳痰 D.疲乏无力、体重减轻13.胃溃疡患者疼痛发生时间多为( )A.午夜至凌晨 3 点 B.进食后半小时C.进食后 13 小时 D.进食后 4
4、5 小时14.进展期胃癌最早出现的症状是( )A.恶心、呕吐 B.发热C.上腹痛 D.呕血与黑便15.有关急性胰腺炎腹痛特点陈述错误的是( )A.多数为急性腹痛 B.进食后疼痛加重C.呕吐后疼痛减轻 D.腹痛常位于上腹正中16.下列不发展为肝硬化的病毒性肝炎是( )A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.乙型合并丁型肝炎重叠感染17.原发性肝癌目前非手术治疗的首选方法为( )A.放射治疗 B.免疫治疗C.中医治疗 D.肝动脉栓塞化疗18.上消化道出血的病因占首位的是( )A.胃癌 B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡 D.食道胃底静脉破裂出血19.尿毒症酸中毒病人的呼吸特点为( )A.呼吸浅而
5、快 B.呼吸深而长-C.呼吸浅而慢 D.呼吸有暂停现象20.原发性肾病综合征的临床表现中最常见的是( )A.高血压 B.水肿C.面色苍白、疲乏无力 D.肾功能不全21.典型少尿型急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是( )A.尿常规检查正常 B.血清肌酐逐渐下降C.进行性尿量增多 D.血清尿素氮逐渐下降22.甲状腺功能亢进症重要的体征是( )A.甲状腺肿大伴血管杂音 B.浸润性突眼C.腱反射亢进 D.心律失常以频发早搏多见23.甲亢患者服用抗甲状腺药物减至维持量后还须继续服用( )A.0.5年 B.11.5 年C.1.52 年 D.22.5 年24.外周血糖化血红蛋白测定一般可反映多长时间内
6、的血糖水平( )A.近 12 个月 B.近 23 个月C.近 34 个月 D.近 45 个月25.引起继发性再生障碍性贫血的药物和最多见的是( )A.阿司匹林 B.保泰松C.氯霉素 D.磺胺药26.血管壁异常引起的出血性疾病是( )A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病C.弥散性血管内凝血 D.过敏性紫癜27.一氧化碳中毒的发病机制错误的是( )A.CO 与 Hb 亲和力比 O2 与 Hb 亲和力大 240 倍B.COHb 解离较氧合血红蛋白解离慢 3600 倍C.CO 可抑制细胞色素氧化酶、影响细胞呼吸D.氧合血红蛋白解离增强28.急性中毒洗胃时，若毒物种类不明，应选用的洗胃液体是( )A.
7、15000 高锰酸钾 B.2%碳酸氢钠溶液C.温开水 D.淡肥皂水29.流行性乙型脑炎的健康教育内容中错误的是( )A.进行防蚊、灭蚊及疫苗接种 B.对密切接触者可服用利福平预防-C.有症状时及时就诊 D.对留有后遗症者指导功能锻炼30.有一可疑霍乱病人，粪便涂片镜检见鱼群样排列的革兰染色阴性弧菌，为确诊还需作的检查是( )A.粪便培养 B.血培养C.制动试验 D.血清抗体检测二、填空题(本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分)31.慢性心力衰竭诱发因素中各种感染可加重心脏负荷，特别是_感染最为常见。32.急性心肌梗死的主要并发症有乳头肌功能失调或断裂、_和_。33.肺泡通气与肺血流灌
8、注之比为_时，才能保证有效的气体交换。34.支气管扩张患者的脓痰静置后可分为三层，上层为_、中层为_、下层为脓性物和坏死组织。35.肝硬化失代偿期临床主要表现为肝功能减退和_所致的症状和体征。36.消化性溃疡最常见的并发症是_。37.急性胰腺炎病人禁用的止痛药为_。38.慢性肾小球肾炎心有的临床表现是_。39.抗甲状腺药物的主要不良反应是_。40.输血反应以_最多见，其次是_反应。41.中毒型细菌性痢疾循环衰竭的治疗原则是_、纠正酸中毒和给予血管活性药。42.伤寒致病的主要因素是_。三、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)43.肺性脑病44.自发性心绞痛45.日射病46
9、.系统性红斑狼疮47.随时消毒四、简答题(本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分)48.简述急性白血病化疗药物的主要不良反应。49.简述肝性脑病的常见诱发因素。50.简述高血压急症的治疗要点。51.简述保护甲、乙型病毒性肝炎易感人群的措施。五、论述题(本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)52. 患者，男性，20 岁。因间断咳喘发作 3 年，近 3 天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。-入院后 2 天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来进食少，且尿量减少，24 小时尿量共 700ml。体检：T 37，BP 120/70mmg, R
10、 28 次/分， P 130 次 /分，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇轻度紫绀，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长，并可闻及广泛哮鸣音，心率130 次/分，律齐，余()。请写出：(1)此病人 2 个主要的护理诊断。(2)对病人进行健康教育的内容。53. 患者，男性，80 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食计划进餐，近十年加用口服达美康40mg，分中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。体检：Bp 100/70mmg, R 26 次/ 分，意识不清，角膜反射存在，心率 110 次/分，律齐，两肺散在干湿啰音，余()
11、。实验室检查：血糖 1.1mmol/L(20mg/dl)，尿糖阴性。请写出：(1)患者意识不清的原因。(2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。(3)在配合医生抢救过程中，护士可采取哪些护理措施?2005 年 10 月自考内科护理学(一)试题答案及评分参考一、单项选择题(本大题共 30 小厘，每小题 1 分，共 30 分)1A 2C 3B 4C 5。B6D 7A 8B 9A 10。C1D 12B 13B 14C 15。C-16A 17D 18C 19B 20。B21C 22A 23C 24B 25。C26D 27D 28C 29B 30。A二、填空题(本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分
12、)31呼吸道 32心脏破裂 心室壁瘤 33。0.834泡沫 黏液 35门静脉高压 36。出血37吗啡 38蛋白尿 39。粒细胞减少40发热过敏 41扩充血容量 42伤寒杆菌内毒素三、名词解释题(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)43因呼吸功能衰竭导致缺氧、C02 潴留而引起的神经、精神功能障碍。44疼痛的发生与劳累、情绪激动等使心肌需氧量增加的因素无明显关系，而可能与冠脉血流量一过性减少有关。疼痛程度较重，时限较长，含服硝酸甘油不易缓解。45由于烈日曝晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，温度可达 4042，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，而体温多不升高
13、。46系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。47随时对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行消毒，以便及时杀灭从传染源排出的病原体，防止传播。四、简答题(本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分)48(1)局部反应：静脉炎；局部组织的炎症甚至坏死；(2)骨髓抑制；-(3)消化道反应；(4)其他：末梢神经炎、心肌及心脏传导损害、出血性膀胱炎、口腔粘膜溃疡。49(1)上消化道出血；(2)大量排钾利尿，放腹水；(3)高蛋白饮食；(4)感染及药物(如利尿药、安眠药、镇静药等 )；(5)便秘及其他(腹泻、外科手术、尿毒症、分娩)。50(1)卧床休
14、息，抬高床头；(2)吸氧；(3)快速降压：常用药物有硝普钠、硝苯地平；(4)有高血压脑病时给予脱水剂；(5)患者发生躁动不安、抽搐时，可给予镇静剂。51(1)甲型病毒性肝炎：主动免疫：接种甲肝减毒活疫苗(甲肝疫苗) 。被动免疫：注射丙种球蛋白。(2)乙型病毒性肝炎：主动免疫：接种乙肝疫苗。被动免疫：注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)五、论述题(本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)52(1)护理诊断：气体交换受损：与支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿有关。-(答“清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关”或“低效性呼吸型态：与支气管平滑肌痉挛有关”也算对。)有体液不足的危险：与呼吸频数、人量不足有关。(2)健康教育：树立信心，长期治疗可以控制病情；帮助病人识别过敏因素，回避过敏因素；充分休息、合理饮食；按医嘱合理用药；正确使用定量吸人器；自我监测病情作好哮喘日记；了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。53(1)低血糖反应。(2)潜在并发症：低血糖昏迷( 或急性意识障碍浅昏迷：与低血糖反应有关)。(3)护理措施：遵医嘱静脉注射 50葡萄糖液；开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素；病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记出人量；按昏迷护理常规进行护理；病人清醒后向病人及家属作健康指导，说明降糖药应随进餐量作相应调整。
