1、1 重庆医科大学附属儿童医院医院 mini-CEX评分表 教师: _ (主任医师、副主任医师、主治医师、高年资住院医师) 学员:姓名_ 专业_ ID号:_ 住院医师(单位人、社会人) 硕士研究生 博士研究生 实习医师 其他 病人诊断: _ 病情严重程度: 轻 中 重 时间:_年_月_日_时 地点:病房 门诊 急诊 ICU 其他 病人资料: 年龄:_ 岁 性别: 男 女 初诊 复诊 诊治重点: 病史采集 _ 诊断 _ 治疗 _ 健康宣教 _ 各项考评结果 未符要求 符合要求 表现优异 评分项目 不适用 / 未评量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 医疗面谈 体格检查 沟通技能 临床判断 人文关
2、怀 组织效能 整体表现 直接观察时间:_分钟;反馈时间_分钟 教师对此次测评满意程度: 劣 1 2 3 4 5 6 7 8 9 优 学员对此次测评满意程度: 劣 1 2 3 4 5 6 7 8 9 优 教师的评语: _ 教师签章:_ 学生签章:_ 2 重庆医科大学附属儿童医院医院 DOPS评分表 教师: _ (主任医师、副主任医师、主治医师、高年资住院医师) 学员:姓名_ 专业_ ID号:_ 住院医师(单位人、社会人) 硕士研究生 博士研究生 实习医师 其他 执行技能名称: 技能难度: 简易 一般 困难 学员执行同样技能的经验: 0次 1-4次 5-9次 10次以上 地点:病房 门诊 急诊 ICU 其他 病人资料: 年龄:_ 岁 性别: 男 女 各项考评结果 未符要求 符合要求 表现优异 评分项目 不适 用 1 2 3 4 5 6 7 8 9 明了执行技能之适 应症 进行告知后同意 术式前之准备 适当且安全之麻醉 技能之熟练度/技术 无菌观念 适当时机寻求协助 术式完成后之处理 沟通技巧 专业素养及同理心 整体表现 直接观察时间:_分钟;反馈时间_分钟 教师对此次测评满意程度: 劣 1 2 3 4 5 6 7 8 9 优 学员对此次测评满意程度: 劣 1 2 3 4 5 6 7 8 9 优 教师的评语: 教师签章:_ 学生签章:_