1、中药冷敷技术 中药冷敷技术是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处,通过中药透皮吸收后,同时应用低于皮温的物理因子刺激机体,达到降温、止痛、止血、消肿,减轻炎性渗出的一种操作方法。 一、适用范围 适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期及皮肤病所致的疼痛、出血、肿胀、感染等症状。 二、评估 1、病室环境,温度适宜。 2、当前主要症状、既往史及药物过敏史。 3、患者体质是否适宜中药冷敷。 4、冷敷部位的皮肤情况。 三、告知 1、冷敷时间为2030分钟。 2、局部皮肤出现不适时,及时告知护士。 四、物品准备 治疗盘、中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾,必要时备冰敷袋、凉性介
2、质贴膏。 五、基本操作方法 1、核对医嘱,评估患者,做好解释。嘱患者排空二便,调节室内温度。 2、备齐用物,携至床旁。协助患者取合理、舒适体位,暴露冷敷部位。 3、测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液,外敷患处,并及时更换,保持患处低温。 4、观察患者皮肤,询问有无不适感。 5、其他湿冷敷方法 (1)中药冰敷 将中药散剂敷于患处,厚度0.5cm1cm,直径大于病变部位12cm。外用敷料,将冰敷袋敷于敷料上保持低温,温度控制在-3-4。 (2)中药酊剂凉涂法 将中药喷剂喷涂于患处,喷23层,直径大于病变部位12cm。外用敷料,将冰敷袋敷于敷料上保持低温。温度控制在-3-4。 (3)中药
3、散剂冷敷法 将中药粉剂揉于患处或均匀撒在有凉性物理介质的膏贴上,敷于患处,直径大于病变部位12cm。保留膏贴1小时。 6、操作完毕,清洁皮肤,协助患者取舒适卧位。 六、注意事项 1、阴寒证不宜冷敷。 2、操作过程中观察皮肤变化,特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者,注意观察患肢末梢血运,定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫,表示静脉血淤积,应停止冷敷。 3、冰袋不能与皮肤直接接触。 4、必要时遮挡,保护隐私或保暖。 参考文献: 1、中医医疗技术手册,国家中医药管理局2013 2、中医护理常规 技术操作规程,国家中医药管理局2006 3、中医医疗机构护理技术操作规程M,中医古籍出版社200
4、3 4、河南省护士岗位技能操作评价标准,河南省卫生厅2005 附:中药冷敷技术操作流程图 主要症状、既往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤情况等 评估 物品准备 治疗盘、容器中盛中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、一次性手套、水温计、纱布、治疗巾 患者准备 取合理、舒适体位,暴露冷敷部位 敷药 测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液敷于患处,并及时更换或使用凉性介质使保持患处低温 观察 观察患处局部皮肤,询问有无不适 整理 清洁皮肤,协助患者取舒适体位,清理用物 记录 告知 中药冷敷的作用、操作方法及局部感觉 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位 记录治疗时间、部位及皮肤情况