1、肝 硬 化 cirrhosis of liver 第一附属医院消化内科 陈 香 宇 MD Ph D 实验室及其它检查 并发症 诊断、 发病机制 临床表现 概述 病因 病理 预后 新乡医学院临床一系 贺立山鉴别诊断 治疗、 一、概 述 (introduction) 常见 多病因 慢性 弥漫性 进行性肝病 新乡医学院临床一系 贺立山肝细胞 变性 坏死 纤维组织 弥漫性增生 再生结节 假小叶 肝小叶结构 破坏 肝功能减退 门静脉高压 多种并发症 反复交错 发病机制 临床表现 概述 病因? 病理 治疗、预后 新乡医学院临床一系 贺立山实验室及其它检查 并发症 诊断、鉴别诊断 二、病因 (etiolog
2、y) 新乡医学院临床一系 贺立山病毒性肝炎 酒精中毒 胆汁淤积 工业毒物和药物 循环障碍 血吸虫病 代谢障碍 免疫紊乱 甲( HAV) 乙( HBV) 丙( HCV) 丁( HDV) 戊( HEV) TTV (一)病毒性肝炎( viral hepatitis) 病因 甲型、戊型 乙型、丙型 或乙 +丁肝 TTV 酒囚 病因 (二)酒精中毒 (alcohol intoxication) 欧美 50 % 90 % 中国 10% 左右 *国际标准 时间 10年 乙醇 量 80g/日 *中国标准 时间 5年 乙醇 量 40g/日 *中华医学会肝脏病学分会:酒精性肝病诊断标准 中华肝脏病杂志, 2003; 11(2): 72 40 g =92.6 ml 54%(乙醇含量 ) 0.8(乙醇比重 ) 病因 长期、大量饮酒 肝硬化 病因 乙醇 及代谢产物 乙醛 毒性作用 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 肝硬化