1、1骨癌骨癌骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。骨 骼 是 人 体 的 支 架 ， 产 生 人 类 牵 扯 行 动 之 重 要 组 织 。 虽 然 骨 头 占 了 身 体重 要 部 份 ， 每 张 X 光 片 上 几 乎 都 可 见 到 骨 头 ， 但 很 少 骨 癌 会 在 无 意 中 发 现 。 骨 骼 系 统 与 其 他 器 官 一 样 会 罹 患 来 自 任 何 组 织 成 份 的 肿 瘤 或 来 自 其 他 器官 的 转 移 性 病 变 。 侵 犯 骨 骼 的
2、肿 瘤 ， 可 发 生 于 骨 细 胞 、 骨 骼 的 造 血 成 份 ， 软骨 以 及 纤 维 性 或 滑 膜 成 份 。 其 他 的 肿 瘤 可 来 自 骨 骼 的 肌 肉 神 经 、 血 管 与 脂肪 组 织 等 。 骨 瘤 可 分 良 性 骨 瘤 、 低 度 恶 性 骨 瘤 与 高 度 恶 性 骨 瘤 三 种 。 良 性 骨 瘤 是 不会 对 人 体 发 生 致 命 的 ， 恶 性 骨 瘤 它 的 组 织 有 不 正 常 癌 细 胞 会 对 人 体 致 命 ， 并转 移 到 其 他 组 织 器 官 。 良 性 骨 瘤 有 时 会 转 变 为 恶 性 骨 癌 。骨 癌 发 生 真 正 原
3、 因 ， 可 能 与 骨 的 过 度 生 长 、 慢 性 炎 症 刺 激 、 代 谢 的 毛 病及 放 射 线 等 因 素 有 关 。 骨 癌 的 病 理 种 类 包 括 多 发 性 骨 髓 瘤 、 骨 性 肉 瘤 、 软 性肉 瘤 、 纤 维 肉 瘤 等 ， 最 常 见 的 恶 性 骨 癌 病 兆 却 是 癌 转 移 至 骨 头 ， 尤 其 在 脊 椎骨 及 骨 盆 骨 最 常 见 。 诊 断 骨 瘤 最 主 要 是 要 鉴 别 其 为 良 性 、 低 度 恶 性 与 高 度 恶 性 ， 这 与 发 生 的年 龄 、 性 别 与 发 生 部 位 有 极 密 切 的 关 联 。 所 以 这 要
4、 靠 病 人 、 骨 科 医 师 、 放 射2线 科 医 师 与 病 理 科 医 师 等 四 方 面 通 力 合 作 才 能 做 早 期 最 正 确 的 诊 断 与 最 佳 的治 疗 效 果 。 发 生 原 因与 骨 骼 过 度 生 长 、 慢 性 炎 症 刺 激 、 遗 传 因 素 、 特 殊 病 毒 的 感 染 ， 骨 内 血液 回 流 不 顺 畅 及 放 射 线 照 射 等 因 素 有 关 。 病 人 之 年 龄 、 性 别 与 发 生 部 位 ， 对 骨 瘤 之 良 性 与 恶 性 之 鉴 别 诊 断 很 有 帮忙 。 骨 癌 易 发 生 在 12 20 岁 左 右 的 年 轻 人 ，
5、 以 原 发 性 骨 瘤 为 常 见 ， 次 为50 60 岁 者 ， 则 以 转 移 性 骨 癌 及 多 发 性 骨 髓 瘤 转 移 较 多 。 早 期 症 状1、 骨 癌 患 者 早 期 会 在 骨 的 表 面 出 现 一 个 硬 的 肿 块 ， 有 痛 或 不 痛 的 症 状 。2、 骨 癌 患 者 早 期 会 出 现 骨 和 关 节 疼 痛 或 肿 胀 ， 经 常 在 夜 间 疼 痛 感 加 强且 不 一 定 与 活 动 有 关 ； 疼 痛 可 以 是 持 续 钝 痛 或 只 在 受 压 时 感 到 疼 痛 。 3、 骨 癌 患 者 早 期 会 发 生 病 理 性 骨 折 或 变 形
6、。 4、 骨 癌 患 者 早 期 会 出 现 发 热 、 体 重 下 降 、 疲 劳 和 活 动 能 力 下 降 ， 这 种状 况 有 时 发 生 于 晚 期 骨 癌 ， 而 良 性 骨 癌 通 常 无 疼 痛 症 状 。 5、 骨 癌 患 者 早 期 有 持 续 且 难 以 解 释 的 背 痛 。 可 能 只 是 患 背 部 疾 病 或 背痛 。 6、 骨 癌 患 者 早 期 有 一 处 或 多 处 骨 折 ， 无 明 显 原 因 。 在 骨 折 被 治 疗 后 应检 查 有 无 骨 肉 瘤 或 骨 质 疏 松 症 。 7、 骨 癌 患 者 早 期 的 肢 体 远 端 会 有 麻 木 感 ，
7、 因 压 迫 神 经 血 管 。 临 床 症 状3一 般 症 状 与 其 他 癌 症 患 者 一 样 有 食 欲 减 低 、 体 重 减 轻 、 发 烧 等 症 状 。 病 理 性 骨 折患 部 疼 痛 ， 关 节 与 肢 体 有 局 部 肿 块 及 肿 胀 。 患 部 之 关 节 与 肢 体 运 动 受 限 制 。 患 部 皮 肤 溃 烂 。 患 部 肢 体 远 端 会 有 麻 木 感 ， 因 压 迫 神 经 血 管 。 发 生 病 理 性 骨 折 或 变 形 。 骨 癌 最 典 型 的 症 状 就 是 骨 痛 ， 如 果 晚 上 比 白 天 明 显 的 骨 痛 时 ， 更 需 特 别注 意
8、 。 跟 骨 疑 似 骨 肿 瘤如 何 诊 断临 床 症 状 与 病 史 。 常 规 物 理 与 生 化 检 查 。 放 射 科 检 查 ： 4对 患 部 骨 骼 作 一 般 X 光 片 摄 影 、 血 管 摄 影 、 淋 巴 血 管 摄 影 等 检 查 ， 可 依照 片 所 显 像 性 质 作 恶 性 与 良 性 骨 瘤 之 鉴 别 诊 断 ， 其 可 靠 性 有 经 验 的 放 射 科 医师 可 达 90 ， 尤 其 电 脑 断 层 摄 影 核 磁 共 振 摄 影 ， 血 管 摄 影 及 核 子 医 学 骨 骼 同位 素 扫 描 等 检 查 ， 其 正 确 性 更 快 更 方 便 。 病
9、理 组 织 切 片 检 查 ， 其 方 法 可 分 三 种 ： 【 1】 针 刺 取 样 检 查 ， 其 成 功 率 在 80 90 。 指 骨 软 骨 瘤【 2】 患 部 切 开 取 样 检 查 。 【 3】 切 除 或 刮 除 病 理 检 查 ： 组 织 病 理 检 查 是 由 病 理 科 医 师 依 切 片 组 织之 病 理 变 化 作 最 后 正 确 诊 断 。 骨 癌 的 预 后骨 癌 治 疗 结 果 与 细 胞 型 态 、 分 化 ， 与 每 一 种 肿 瘤 的 宿 主 效 应 等 因 素 有 关 。如 果 骨 癌 长 在 四 肢 骨 ， 由 于 较 易 发 现 ， 转 移 较 慢
10、 及 易 于 治 疗 ， 治 疗 效 果 应 比长 在 躯 干 骨 者 好 。 由 于 医 学 的 进 步 ， 病 人 、 外 科 、 放 射 科 与 病 理 科 医 师 等 四 方 面 之 通 力 合作 ， 已 经 使 恶 性 骨 癌 经 治 疗 有 五 年 以 上 存 活 率 由 15 20 提 高 到60 70 。 对 于 不 能 解 释 之 骨 痛 ， 应 尽 速 查 明 可 能 原 因 ， 不 要 忽 略 骨 癌 的 可 能 性 。如 果 能 早 期 发 现 ， 早 期 治 疗 ， 因 截 肢 而 失 掉 手 或 腿 并 非 可 惜 的 事 ， 失 去 宝 贵5生 命 才 是 令 人
11、 惋 惜 ， 何 况 义 肢 与 复 健 的 科 技 日 益 发 达 ， 义 肢 一 样 会 陪 着 你 过快 乐 的 人 生 。 骨 癌 诊 断 要 点详 细 病 史 、 体 格 检 查 、 实 验 室 检 查 以 及 X 线 摄 片 可 获 得 有 价 值 的 诊 断根 据 ， 如 病 史 中 的 发 病 年 龄 对 诊 断 有 一 定 的 参 考 价 值 。 体 检 及 X 线 表 现 中的 发 病 部 位 对 诊 断 亦 有 参 考 意 义 。 X 线 表 现 变 化 较 多 ， 故 不 能 偏 面 地 以 其 为 诊 断 依 据 。 病 理 组 织 学 检 查 虽 是 具 有 决 定
12、 意 义 的 诊 断 方 法 ， 但 也 并 非 绝 对 可 靠 ， 因为 有 多 种 因 素 可 造 成 误 诊 如 肿 瘤 在 发 展 阶 段 中 组 织 形 态 差 别 可 能 很 大 ， 采 取的 标 本 不 能 全 面 、 代 表 性 不 够 以 及 制 作 标 本 技 术 中 的 缺 点 等 均 可 造 成 病 理 诊断 的 困 难 。 因 此 多 数 学 者 认 为 Jaffe 所 提 出 的 三 结 合 观 点 即 临 床 、 放 射 、 病 理 三 结合 是 非 常 正 确 的 。 通 过 三 方 面 医 师 的 共 同 慎 重 讨 论 才 能 作 出 确 切 的 诊 断 骨
13、 转 移 和 痛 觉 敏 感骨 转 移 癌 是 指 骨 外 的 原 发 癌 转 移 到 骨 骼 的 一 种 继 发 恶 性 肿 瘤 。 大 约 15%的癌 症 患 者 出 现 骨 转 移 ， 多 见 于 含 红 骨 髓 的 骨 骼 ， 如 头 颅 ， 椎 体 ， 肋 骨 ， 骨 盆及 骨 关 节 ， 长 管 状 骨 的 干 骺 端 。 在 各 种 恶 性 肿 瘤 的 病 变 发 展 过 程 中 ， 均 有 骨转 移 发 生 的 可 能 。 骨 转 移 被 认 为 是 癌 痛 最 为 常 见 的 原 因 ， 晚 近 研 究 发 现 ， 骨转 移 导 致 的 癌 痛 机 制 涉 及 肿 瘤 细 胞
14、 对 骨 或 骨 膜 上 伤 害 性 感 受 器 所 施 加 的 化 学和 机 械 刺 激 。 肿 瘤 导 致 的 骨 破 坏 、 病 理 性 骨 折 、 肿 瘤 累 及 骨 膜 、 神 经 侵 润 、及 肿 瘤 释 放 的 递 质 激 活 伤 害 感 受 器 等 均 是 引 起 癌 痛 的 原 因 。 另 外 ， 持 续 性 疼痛 可 以 引 起 伤 害 性 感 受 器 的 敏 化 （ 对 伤 害 性 或 非 伤 害 性 刺 激 反 应 过 度 ） 。 骨 转 移 的 发 展 和 预 后 不 良 ， 骨 转 移 病 变 可 以 出 现 在 脊 椎 椎 体 ， 导 致 椎 体综 合 症 。 严
15、 重 的 脊 椎 骨 破 坏 可 以 造 成 骨 折 ， 使 椎 体 移 位 压 迫 脊 髓 ， 如 果 治 疗不 及 时 或 不 当 ， 病 人 可 以 在 病 变 的 平 面 以 下 出 现 截 瘫 ， 在 部 分 或 完 全 性 截 瘫6的 病 人 ， 大 约 超 过 1/4 的 患 者 主 诉 截 瘫 平 面 以 下 感 到 烧 灼 样 痛 、 麻 木 样 刺 痛 、刀 绞 样 痛 、 及 抽 搐 样 疼 痛 。 截 瘫 伴 有 疼 痛 的 病 人 非 常 痛 苦 ， 往 往 疼 痛 的 控 制也 较 为 困 难 。 肿 瘤 在 侵 润 和 破 坏 骨 结 构 时 ， 在 局 部 产
16、生 前 列 腺 素 。 前 列 腺 素 具 有 使 神经 敏 化 的 作 用 ， 表 现 为 患 者 的 痛 阈 降 低 ， 起 到 了 “放 大 器 ”的 作 用 ， 使 轻微 的 痛 刺 激 放 大 为 剧 烈 疼 痛 。 非 甾 体 抗 炎 药 物 （ 如 醋 氨 酚 、 尼 美 舒 利 等 ） 可以 抑 制 前 列 腺 素 的 合 成 ， 降 低 了 局 部 前 列 腺 素 水 平 ， 提 高 痛 阈 ， 达 到 镇 痛 目的 。 这 也 是 患 者 感 到 阿 片 类 药 物 联 合 非 甾 体 抗 炎 药 物 可 以 提 高 止 痛 效 果 的 道理 。 因 此 ， 在 治 疗 骨
17、 转 移 疼 痛 时 ， 推 荐 阿 片 类 药 物 和 非 甾 体 抗 炎 药 物 联 合 应用 。 另 外 ， 肿 瘤 坏 死 因 子 （ TNFa） 作 为 一 种 化 学 递 质 ， 可 以 由 不 同 类 型 的肿 瘤 分 泌 ， 可 以 引 起 异 常 性 疼 痛 和 异 常 烧 灼 感 。 生 长 因 子 、 白 介 素 1、 缓激 肽 等 因 子 也 是 加 重 骨 转 移 疼 痛 的 因 素 。 所 以 ， 有 效 控 制 骨 转 移 疼 痛 的 方 法应 包 括 阻 止 骨 破 坏 、 降 低 神 经 敏 感 性 和 处 理 病 理 性 骨 折 。骨 癌 治 疗对 肿 瘤
18、切 除 或 刮 除 并 同 时 植 骨 均 可 使 患 者 治 愈 。 患 干 脊 椎 者 有 时 需 减 压加 放 疗 。 术 后 偶 有 复 发 需 行 二 次 手 术 。 肿 瘤 可 有 局 部 侵 袭 性 ， 可 恶 变 为 骨肉 瘤 及 发 生 肺 部 转 移 。 尽 管 有 了 化 疗 ， 在 骨 肉 瘤 治 疗 中 ， 截 肢 手 术 还 是 一 个 紧 急 治 疗 措 施 。 有效 的 化 学 药 物 进 展 ， 将 导 致 长 期 沿 用 治 疗 方 法 的 改 革 ， 特 别 是 截 肢 时 间 、 水平 和 放 射 部 位 、 剂 量 问 题 的 改 变 。 美 国 现
19、在 用 选 择 性 截 肢 方 法 。 在 英 国 的 文 献 中 约 1/3 病 员 一 开 始 作 截肢 ， 而 大 部 分 病 员 ， 采 用 Cade 法 ， 就 是 截 肢 用 于 有 生 存 机 会 的 人 ， 即 在 使用 放 射 治 疗 后 （ 放 射 剂 量 为 80Gy） 6 个 月 内 无 肺 部 转 移 者 。 在 过 去 的 统 计中 ， 原 发 性 和 继 发 性 截 肢 生 存 率 是 类 似 的 ， 有 些 人 认 为 早 期 截 肢 ， 切 除 肿 瘤 ，有 局 部 复 发 危 险 ， 使 用 Cade 法 ， 可 避 免 在 短 期 死 亡 前 不 必 要
20、的 截 肢 ， 但 要作 出 这 种 判 断 ， 往 往 是 有 困 难 的 。 7近 年 来 关 于 截 肢 与 肢 体 保 留 手 术 的 争 论 越 来 越 多 ， 多 数 认 为 两 者 之 间 的2 年 生 存 率 相 同 ， 故 认 出 保 留 肢 体 的 手 术 病 人 愿 意 接 受 ， 但 费 用 昂 贵 。 骨 癌 治 疗 结 果 与 细 胞 型 态 、 分 化 与 每 一 种 肿 瘤 的 宿 主 效 应 等 因 素 有 关 。 如 果 骨 癌 长 在 四 肢 骨 , 由 于 较 易 发 现 , 转 移 较 慢 及 易 于 治 疗 , 治 疗 效果 应 比 长 在 躯 干
21、骨 者 好 。 由 于 医 学 的 进 步 , 病 人 、 外 科 、 放 射 科 与 病 理 科 医 师 等 四 方 面 之 合 作 , 已 经 使 恶 性 骨 癌 经 治 疗 有 五 年 上 存 活 率 由 15-20%提 高 到 60-70%。 放 射 治 疗 仪 器对 于 不 可 解 释 之 骨 痛 , 应 尽 速 查 明 可 能 原 因 , 不 要 忽 略 骨 癌 的 的 可 能 性 。如 果 能 早 期 发 现 , 早 期 治 疗 , 因 截 肢 而 失 掉 手 或 腿 并 非 可 惜 的 事 , 失 去 宝贵 生 命 才 是 令 人 惋 惜 , 何 况 义 肢 与 复 健 的 科
22、 技 日 益 发 达 , 义 肢 一 样 会 陪 你过 快 乐 的 人 生 。 骨 癌 患 者 一 定 要 尽 快 开 展 肿 瘤 治 疗 保 护 ,如 果 不 开 展 肿 瘤 治 疗 保 护 ， 后果 很 严 重 ,很 容 易 复 发 转 移 ,如 果 肿 瘤 治 疗 保 护 做 得 好 ， 可 以 像 正 常 人 一 样 健康 长 寿 。骨 癌 的 手 术 治 疗手 术 治 疗 良 性 骨 肿 瘤 或 瘤 样 病 变 以 手 术 刮 除 或 切 除 为 主 。 手 术 力 求 彻底 ， 以 免 复 发 或 引 起 恶 变 ， 但 应 尽 量 保 留 肢 体 功 能 。 对 于 恶 性 肿
23、瘤 劓 应 以抢 救 生 命 为 主 ， 只 有 在 不 降 低 生 存 率 的 前 提 下 ， 才 可 考 虑 保 留 肢 体 的 问 题 。 8目 前 常 用 的 手 术 方 法 有 刮 除 术 、 切 除 术 、 截 除 术 、 骨 瘤 段 肢 体 切 除 和 远 端 再植 术 、 截 肢 术 、 和 关 节 离 断 术 。 手 术 治 疗刮 除 术 是 将 包 含 肿 瘤 的 骨 壁 切 开 ， 将 其 中 的 肿 瘤 组 织 刮 除 干 净 。 本 手 术 适 用于 掌 指 骨 的 内 生 软 骨 瘤 、 骨 囊 肿 、 骨 嗜 伊 红 肉 芽 肿 和 范 围 较 小 的 骨 巨 细
24、 胞 瘤 。肿 瘤 刮 除 后 所 遗 留 的 空 腔 可 用 植 骨 块 充 填 。 切 除 术 是 将 向 骨 外 突 出 生 长 的 肿 瘤 自 其 基 底 部 切 除 的 手 术 ， 主 要 适 用 于骨 软 骨 瘤 。 切 除 应 包 括 该 肿 瘤 的 软 骨 帽 盖 、 包 围 帽 盖 的 纤 维 组 织 和 全 部 基 底 。截 除 术 是 将 肿 瘤 所 在 的 一 段 骨 干 整 段 切 除 。 适 用 于 破 坏 范 围 较 大 的 巨 细胞 瘤 和 一 些 低 度 恶 性 的 肿 瘤 如 纤 维 肉 瘤 、 软 骨 肉 瘤 等 。 骨 干 截 除 后 所 遗 留 的缺
25、损 有 的 不 需 修 补 如 腓 骨 近 端 和 尺 骨 远 端 ， 大 多 数 则 需 要 用 人 造 关 节 、 异 体骨 或 自 体 骨 进 行 修 补 。 肿 瘤 段 肢 体 切 除 和 远 端 再 植 术 是 断 肢 再 植 术 的 新 发 展 。 将 肿 瘤 所 在 的 一段 肢 体 包 括 皮 肤 、 肌 肉 、 神 经 、 血 管 和 骨 骼 整 段 切 除 ， 再 将 远 端 肢 体 移 植 到近 端 去 。 本 手 术 适 用 于 上 肢 低 度 恶 性 的 肿 瘤 如 纤 维 肉 瘤 ， 软 骨 肉 瘤 等 。 截 肢 术 或 关 节 寓 断 术 是 残 废 性 手 术
26、 ， 必 须 经 过 周 密 研 究 ， 充 分 讨 论 ， 确属 必 要 才 能 施 行 。 手 术 目 的 在 于 抢 救 生 命 ， 因 此 ， 一 经 决 定 ， 不 应 拖 延 时 间 ，应 尽 早 施 行 。 对 于 已 有 内 脏 转 移 的 晚 期 恶 性 肿 瘤 ， 局 部 瘤 体 巨 大 、 疼 痛 严 重的 ， 为 了 减 少 痛 苦 ， 也 可 作 姑 息 性 截 肢 。 骨 癌 手 术 后 护 理9骨 肿 瘤 主 要 是 由 血 路 转 移 ， 软 组 织 肿 瘤 则 除 血 路 外 ， 也 通 过 淋 巴 道 转 移 。部 分 分 化 高 的 软 组 织 肉 瘤 ，
27、 以 局 部 复 发 为 主 ， 较 少 远 处 转 移 。 骨 肿 瘤 要 注 意 局 部 有 无 复 发 ， 肝 脏 及 淋 巴 结 有 无 肿 大 ， 并 定 期 作 胸 部 透视 。 1 年 以 内 最 好 每 隔 2 3 月 摄 胸 片 1 次 。 骨 癌 温 馨 提 示 骨 转 移 患 者 不 宜 继 续 放 化 疗 ， 因 为 免 疫 功 能 底 下 ， 抵 抗 力降 低 。 以 免 疫 治 疗 为 主 。 不 能 过 度 运 用 麻 醉 药 止 疼 。 会 抑 制 胃 肠 蠕 动 。 使 患者 不 能 正 常 进 食 ， 恶 心 ， 呕 吐 。 骨 癌 化 疗化疗时间不能太长，
28、很多癌症转移患者是过度化疗造成的。化疗时间不能超过半年，最好是 3 个月左右。烷 化 剂 、 抗 代 谢 药 、 抗 菌 素 、 生 物 碱 和 激 素 等 。 烷 化 剂 中 的 盐 酸 氮 芥 和氧 化 氮 芥 对 网 状 细 胞 肉 瘤 有 效 ， 环 磷 酰 胺 对 未 分 化 网 状 细 胞 肉 瘤 、 网 状 细 胞肉 瘤 和 多 发 骨 髓 瘤 有 效 ， N 甲 酰 溶 肉 瘤 素 对 精 原 细 胞 瘤 骨 转 移 和 原 发 性 骨髓 瘤 有 效 ， 噻 替 派 对 卵 巢 或 乳 腺 癌 骨 转 移 有 效 。 抗 代 谢 药 物 中 的 5 氟 脲嘧 啶 对 肠 道 癌
29、 骨 转 移 有 效 ， 乌 拉 坦 对 多 发 骨 髓 瘤 有 效 。 抗 菌 素 中 的 更 生 霉 素(放 线 菌 素 D)和 正 定 霉 素 (柔 红 霉 素 )对 网 状 细 胞 肉 瘤 ， 未 分 化 网 状 细 胞 肉 瘤和 横 纹 肌 肉 瘤 有 效 。 生 物 碱 中 的 秋 水 仙 制 剂 (争 光 81)对 乳 癌 的 骨 转 移 有 效 。激 素 类 药 物 中 的 男 性 激 素 可 用 于 乳 癌 骨 转 移 ， 女 性 激 素 可 用 于 前 列 腺 癌 的 骨转 移 ， 肾 上 腺 皮 质 激 素 可 用 于 多 发 性 骨 髓 瘤 和 乳 癌 骨 转 移 。
30、骨 癌 放 疗 骨 癌 的 放 疗 原 则 ： 根 据 每 个 病 人 的 整 体 病 情 。 确 定 治 疗 目 的 。 单 纯 短 期 止 痛 ； 一 定 时 间 内 控 制 肿 瘤 的 发 展 并 恢 复 功 能 ； 争 取 完 全 控 制 肿 瘤 达 到 治 愈 。 目 的 不 同 ， 放 疗 的 方 式 、 照 射 范 围 、 时 间 和 剂 量 也 各 不 相 同 。 单 纯 短 期止 痛 者 ： 一 般 都 是 活 动 困 难 的 重 症 病 人 ， 预 计 生 存 期 不 能 超 过 3 个 月 。 针10对 骨 转 移 重 点 部 位 ， 即 造 成 病 人 最 痛 苦 的
31、病 变 处 ， 给 予 1 次 至 数 次 的 大 剂量 照 射 (每 次 40 80Gy)， 多 能 很 快 缓 解 疼 痛 。 以 部 分 控 制 肿 瘤 发 展 为 目 的者 ： 这 类 病 人 预 计 生 存 时 间 可 能 在 半 年 以 上 。 对 骨 转 移 发 生 在 脊 椎 或 骨 盆 等重 要 部 位 的 病 人 ， 为 防 止 其 发 展 至 病 理 性 骨 折 、 压 迫 神 经 等 严 重 并 发 症 ； 或对 已 发 生 病 理 性 骨 折 和 神 经 功 能 障 碍 者 ， 为 了 控 制 其 继 续 恶 化 或 促 进 其 恢 复 ，给 予 30 40Gv 2
32、4 周 。 进 行 根 治 性 放 疗 者 ： 照 射 野 应 超 出 病 变 一 定 范 围 ，注 意 保 护 周 围 正 常 组 织 器 官 ， 给 予 放 疗 量 50 60Gv 5 6 周 。 这 类 病 人 在客 观 上 有 争 取 长 期 生 存 或 治 愈 的 可 能 ， 常 需 合 并 应 用 其 他 抗 癌 疗 法 。 音乐治疗在国外，音乐治疗已有年的历史，美国罗索哈特医院癌症音乐治疗中心主任金泰尔，本人就是癌症患者。1975 年，她患了乳腺癌，病情很快恶化，被送进医院。在医院里，她目睹癌症病友一个个死去，情绪十分低落。正当她在准备后事时，会弹钢琴的父亲为她弹奏一些乐曲，以减
33、轻她精神上的痛苦。令人十分惊奇的是，音乐就像魔术师一样，慢慢驱赶了病魔，使她奇迹般地活了下来，而且心情十分愉快。病愈后，她以极大的热情参加了美国癌症协会组织的音乐治疗工作。如今，她已成为世界知名的音乐治疗专家。研究发现，音乐治疗对癌症患者的益处非常多，可改善焦虑、紧张、恐惧的情绪，提高治疗过程中的疼痛耐受力，提高手术、放疗、化疗后的免疫功能，有助于癌症患者早日康复。中国中医科学院西苑医院肿瘤科、上海瑞金医院肿瘤中心、山西省肿瘤医院用音乐治疗癌症病人，取得了可喜的成果。北京大医康民中医药研究院整理国内外行之有效的抗癌音乐，制成的CD、MP3 方便癌症患者随身携带治疗、居家治疗。电话：10-834
34、-77755/137-1817-052211心理治疗随着医学模式由生物学向心理、社会医学的转变，心理治疗越来越被人重视，大量的临床及社会实践表明，精神心理因素不仅是致癌的一个重要因素，而且心理治疗还可使机体向痊愈的方向发展，有助于从根本上战胜癌症。其良好的心理状态表现为；开朗、乐观、明智、冷静、沉着，以及坚定意志和刚强毅力。90%以上的癌症病人存在：忧郁、焦虑、痛苦、无助、失望、失眠、恐惧、疼痛感加剧等症状，40-50的癌症患者有焦虑症和抑郁症；癌症是一种身心疾病，所有的癌症病人都需要心理治疗。医学专家组织 19 名 20-62 岁癌症患者看了 3 小时的喜剧片，大家开怀大笑，马上抽血一查，体
35、内好的细胞数量明显增加，不好的细胞数量明显减少，龚仆大夫提倡健康人和癌症患者别忘了时常绽开笑容，癌症就会远离你。所以，心理治疗需要达到第一个目标就是乐观。据报道：在美国，有 119 名被医生宣布活不到一年的晚期癌症患者，通过卡尔西蒙顿医生的心理治疗，有四分之一的患者完全康复，另外四分之三的患者也在不同程度上延长了生命。心理治疗需要达到的第二个目标就是让患者在思想上树立一个种坚定的必胜的信念，树立必胜的信念和冥想疗法，对所有的癌症病人有效，有 1/4 的晚期癌症患者可痊愈。北京大医康民中医药研究院在癌症心理治疗领域有新的突破，根据龚仆大夫 17 年癌症心理治疗经验，整理出一套行之有效的癌症心理治
36、疗好方法，有“认知法、冥想法、鼓励法、催眠法、笑疗法、交谈疏导法、集体互助法、精神胜利法、心理暗示法”等，冠名为“龚仆大夫癌症心理治疗法” ；12“龚仆大夫”商标已在国家工商总局商标局合法注册；国内首创的“龚仆大夫癌症心理治疗法” ，对于完善医生的治疗方法，以及癌症患者的科学抗癌，起到了很好的指导作用；医学界同行和广大癌症患者一致认为：心理治疗能让癌症患者乐观，免疫力成倍提高，能抑制癌肿的生长，帮助癌症患者自愈。心理治疗对所有癌症患者有效， “龚仆大夫癌症心理治疗法”技术新，效果佳，应该大力推广。抗癌爱心热线：010-834-77755/137-1817-0522骨癌一定要尽快开展肿瘤治疗保护
37、骨 癌 患 者 一 定 要 尽 快 开 展 肿 瘤 治 疗 保 护 ， 如 果 不 开 展 肿 瘤 治 疗 保 护 ， 后果 很 严 重 ， 很 容 易 复 发 转 移 ， 如 果 肿 瘤 治 疗 保 护 做 得 好 ， 可 以 像 正 常 人 一 样健 康 长 寿 。龚仆抗癌二十法，吓得骨癌满地爬！肿瘤治疗保护好，骨癌治愈肯定早!我国肿瘤治疗水平要落后美国十年，十年前（1999 年）美国肿瘤临床治愈率和我国目前水平基本相似 40%左右。十年后的今天，美国肿瘤临床治愈率已达 82%，短短的十年翻了一倍，是 什 么 原 因 使 美 国 肿 瘤 治 疗 水 平 产 生 如 此 巨 大 的“质 ”的
38、 飞 跃 呢 ？ 功 劳 应 归 于 肿 瘤 治 疗 保 护 医 学 。美国自 2003 年实行肿瘤保护医学以来，目前已形成了较为规范的治疗保护体系，各医院都有肿瘤治疗保护科室，直接参与肿瘤病人的治疗。对每一个肿瘤病人都要进行心理、音乐、营养、保护治疗及康复训练的具体指导及应用。“常规治疗+肿瘤治疗保护”这种新的治疗模式使美国肿瘤治疗水平产生了质的飞跃，美国临床肿瘤学会（ASOO）把这个新的治疗模式称为肿瘤治疗的第二个里程碑，詹姆斯博士也因此获得了该学会颁发的“医学终身成就奖”。132007 年 8 月，北京大医康民中医药研究院率先在北京成立了:肿瘤治疗保护中心；北京大医康民中医药研究院的龚仆
39、大夫，在肿瘤治疗保护领域取得了新进展，率先在国内采用国际公认的癌症治疗保护防治法，共有二十种方法，冠名为“龚仆大夫癌症防治二十法”；龚仆大夫认为，治肿瘤必须摒弃以“瘤”为中心的防治观念；开展肿瘤治疗保护新疗法，主要是给病人服用肿瘤治疗保护剂：“高聚生蛋白口服液”、“虫草灵芝孢子胶囊”、 “灵芝五味子胶囊”+音乐疗法+心理疗法，总有效率、临床治愈率均有显著提高；临床应用多年来，已使众多患者延长生命达 5 年以上，最长超过 19 年，患者至今健在，治愈率已达 82%以上，康复患者遍布全国各地。国内首创的肿瘤治疗保护“癌症防治二十法”，对于完善医生的治疗方法以及癌症患者的科学抗癌，起到了很好的指导作
40、用；医学界同行和广大癌症患者一致认为“癌症防治二十法”技术新，治法全，效果佳，应该大力推广。 北京大医康民中医药研究院肿瘤治疗保护中心电话：010-834-77755/136-2126-1380 高聚生蛋白口服液，抗癌领域新突破！抗癌总有效率超过 90%；中国生物抗癌协会推荐产品； 中国专利新技术金奖抗癌产品；肿瘤放化疗疗效提高 77.7%以上；神七太空育种最新生物抗癌产品；国家“十一五”重大专项抗癌产品；国家食品药品监督管理局批准产品.14协合集团力邀 4 位著名华人科学家：项仪宾博士（美国药品专业协会主席）；李刚博士（美国纳华制药公司副总裁）；梅晓丹博士（北美华人科学技术协会生物技术部主任
41、）；曾国庆博士（法国巴斯德研究所生物项目负责人）组成科研小组，并且和国内多家著名生物研究所进行合作，经过 12059 次实验，1095 个昼夜的拼搏和无数次的失败后，最终确定了令癌细胞神奇消失的是“金黄色葡萄球菌”的代谢产物肠毒素 C2，并且采用“超滤法”技术成功解决了“金葡菌”的毒性问题，研制出世界上第一支利用“金葡菌”治疗癌症的生物制剂高聚生口服液（SAg），其去毒提纯技术获得国家 50 年专利保护。国内外媒体纷纷报道：“高聚生口服液”的问世，不亚于青霉素的发现。是人类对癌症研究的一次重大突破，为 21 世纪癌症研究和治疗指明了方向。高聚生蛋白口服液在中国人民解放军总医院、中国医学科学院、
42、中山医科大学肿瘤医院、中国人民解放军第三军医大学等 175 家大型医院进行了长达 10年的临床验证。大量临床结果进一步表明高聚生口服液的神奇效果：治疗癌症总有效率超过 90%，且无任何毒副作用，在很多濒临死亡的癌症患者身上，创造了一个又一个生命的奇迹。高聚生蛋白口服液北京营销总部地址：北京东城区新中街乙 12 号紫铭大厦 2 层电话：010-834-77755/137-1817-0522中 药 治 疗中 药 治 疗 骨 癌 有 以 下 特 点 ： 1、 不 影 响 劳 动 力 。 骨 癌 患 者 在 局 部 状 况 好 转 的 同 时 ， 全 身 状 况 也 得 到改 善 。 2、 副 作 用
43、 小 。 3、 具 有 较 强 的 整 体 观 念 。 骨 癌 虽 然 是 生 长 在 身 体 的 某 一 局 部 ， 但 实 际上 是 一 种 全 身 性 疾 病 。 对 多 数 的 骨 癌 病 人 来 说 ， 局 部 治 疗 是 不 能 解 决 根 治15问 题 的 ， 而 中 医 由 于 从 整 体 观 念 出 发 ， 实 施 辨 证 论 治 ， 既 考 虑 了 局 部 的 治 疗 ，又 采 取 扶 正 培 本 的 方 法 ， 对 于 改 善 患 者 的 局 部 症 状 和 全 身 状 况 都 具 有 重 要 的作 用 4、 可 以 弥 补 手 术 治 疗 、 放 射 治 疗 、 化 学
44、 治 疗 的 不 足 。 祖国医学认为癌症的成因是气滞、血瘀、热毒和痰阻所引起。中医从整体观念出发认为肿瘤属全身性疾病，通常全身为虚，局部为实，虚为病之本，而实为病之标。在治疗上常取活血化瘀、软坚散结和清热解毒的药物来治疗。真菌类药物如：虫草、灵芝孢子、银耳、猪苓茯苓、香菇、云芝等，自古以来就被认为是扶正的固本的珍品。国内学者对此类药物的抗肿瘤作用及免疫调节作用进行了较系统的研究，其中许多的药物所含的主要成分蛋白多糖对带瘤小鼠显示抗癌活性，并已在临床作为化疗的辅助药物使用。特别是龚仆大夫推荐的“虫草灵芝孢子胶囊、灵芝五味子胶囊” ，在众多骨癌患者的使用中，取得了可喜的效果。骨 癌 护 理 恶
45、性 肿 瘤 组 织 局 部 浸 润 ， 刺 激 神 经 末 梢 ,所 以 晚 期 患 者 会 非 常 疼 痛 !尤其 是 肿 瘤 局 部 剧 烈 、 持 久 、 夜 间 加 重 的 疼 痛 。 因 此 在 护 理 疼 痛 的 问 题 时 有 几 点 一 定 要 注 意 ： 1 向 病 人 及 其 家 属 说 明 疼 痛 是 恶 性 骨 肿 瘤 的 主 要 表 现 ， 对 症 处 理 应 与 医师 配 合 ， 才 能 充 分 发 挥 疗 效 。 162 了 解 疼 痛 性 质 、 程 度 、 发 作 持 续 时 间 ， 以 便 及 早 、 足 量 、 准 确 地 使 用止 痛 药 。 3 避 免
46、 诱 发 因 素 ： （ 1） 肿 瘤 局 部 制 动 ： 在 脊 柱 肿 瘤 部 位 垫 枕 ， 维 持 脊 柱 生 理 弯 曲 ； 翻身 时 保 护 局 部 ， 防 止 扭 转 。 病 人 避 免 下 肢 肿 瘤 下 地 负 重 ； 预 防 跌 倒 致 病 理性 骨 折 而 使 疼 痛 加 剧 。 （ 2） 在 搬 动 病 人 及 更 换 床 单 时 ， 均 应 避 免 对 肿 瘤 局 部 的 触 碰 。 4 遵 医 嘱 使 用 止 痛 药 ， 一 般 在 疼 痛 发 作 初 期 即 需 应 用 ， 常 用 三 阶 梯 止 痛药 ： （ 1） 第 一 阶 梯 止 痛 药 ： 为 非 鸦 片
47、 类 制 剂 ， 如 阿 司 匹 林 、 双 氯 灭 痛 、 扑热 息 痛 等 。 （ 2） 第 二 阶 梯 止 痛 药 ： 为 弱 鸦 片 类 制 剂 ， 如 可 待 因 、 强 痛 定 等 。 （ 3） 第 三 阶 梯 止 痛 药 ： 为 强 鸦 片 类 制 剂 ， 如 吗 啡 、 度 冷 丁 等 。 骨 癌 饮 食 中 国 著 名 抗 癌 防 癌 专 家 龚 仆 大 夫 建 议 ： 骨 癌 患 者 的 饮 食 应 注 意 以 下 问题 ： 【 宜 】 (1)宜 多 吃 具 有 抗 骨 肿 瘤 作 用 的 食 物 ： 山 羊 血 、 羊 脑 、 海 参 、 牡 蛎 、 鳖 、龟 、 蟹 、
48、 沙 虫 、 鹿 血 、 大 叶 菜 、 麦 片 、 小 苋 菜 、 油 菜 籽 、 沙 枣 、 香 芋 、 栗 、野 葡 萄 。 (2)宜 吃 具 有 止 痛 消 肿 作 用 的 食 物 ： 芦 笋 、 藕 、 慈 姑 、 山 楂 、 獭 肉 、 鹭肉 、 蟹 、 鲎 、 海 龟 、 海 蛇 。 (3)宜 吃 预 防 放 疗 、 化 疗 副 作 用 的 食 物 ： 虫 草 灵 芝 孢 子 胶 囊 、 灵 芝 五 味子 胶 囊 、 蜂 乳 、 核 桃 、 狝 猴 桃 、 银 耳 、 香 姑 、 大 头 菜 、 花 粉 。 【 忌 】 (1)忌 烟 、 酒 。 (2)忌 辛 辣 刺 激 性 食 物 。 (3)忌 肥 腻 食 物 。
