1、2009 年 5 月 人力资源和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定理论 技能题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案26 A 76 A 1 BD 51 C27 C 77 A 2 AC 52 ABC28 D 78 D 3 ABCD 53 AC29 D 79 C 4 C 54 BD30 C 80 B 5 ABCD 55 AD31 A 81 C 6 BCD 56 ABC32 C 82 A 7 B 57 AC33 B 83 B 8 B 58 AB34 B 84 A 9 D 59 C35 D 85 A 10 BD 60 B36 B 86 ABC 11 B 61 AC37 C 87 ABD 12 A
2、CD 62 ACD38 D 88 ABC 13 D 63 A39 D 89 BC 14 A 64 AB40 B 90 ACD 15 B 65 B41 D 91 CD 16 BD 66 C42 D 92 ABC 17 BCD 67 AB43 D 93 ABCD 18 ACD 68 BD44 D 94 BC 19 AB 69 D45 D 95 ABC 20 A 70 B46 A 96 AD 21 CD 71 D47 A 97 AB 22 C 72 C48 B 98 ACD 23 D 73 BD49 A 99 AB 24 ACD 74 BCD50 A 100 ABC 25 B 75 ACD51 D
3、101 ABC 26 ACD 76 BC52 A 102 AB 27 AD 77 D53 D 103 AB 28 AB 78 AB54 C 104 ABC 29 A 79 ACD55 D 105 BD 30 D 80 BCD56 A 106 AD 31 B 81 B57 A 107 CD 32 A 82 BD58 A 108 AB 33 A 83 C59 C 109 AB 34 AC 84 B60 D 110 AB 35 B 85 ABC61 B 111 AC 36 B 86 ACD62 D 112 AC 37 A 87 ABC63 C 113 ABC 38 C 88 D第二部分 二级案例问答
4、题（18 题，共 8 小题，满分为 100 分)标准答案与评分标准一、该求助者的主要症状是什么? (10 分) 答：心理与行为症状：气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。(4 分，其中对 3 项以上给 4 分，对 2 项给 2 分，对 1 项给 1 分) 生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。(4 分，其中对 3 项以上给 4 分，对 2 项给 2 分，对 1 项给 1 分)社会功能：不再找工作。(2 分)二、对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。 （30 分）答：1、精神障碍(2 分)。求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史(1 个 1 分，共
5、 3 分) 。2、人格障碍(2 分)。从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。(1 分)对挫折和遭遇敏感。(1 分)对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。(1 分)人际关系异常。(1 分) 开始于青少年，现年 18 岁以上，至少已持续 2 年。(1 分)3、严重心理问题(5 分)。内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面(共 2 分)。4、疑病性神经症(7 分)。对健康过虑，对身体的过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在 3 个月以上。(共 2 分 )5、躯体疾病(2 分)，体重明显下降。 三、对该求助者还应重点收集哪些资料? (10 分)答：
6、1、对被公司开除的认识。(2 分)64 D 114 BCD 39 AC 89 C65 C 115 ABC 40 AB 90 ACD66 C 116 AB 41 BD 91 ACD67 C 117 ABC 42 D 92 C68 C 118 ABC 43 BCD 93 D69 C 119 BC 44 BD 94 BC70 A 120 BCD 45 C 95 BC71 C 121 ACD 46 A 96 ABC72 B 122 AC 47 B 97 A73 C 123 ACD 48 CD 98 BC74 C 124 AB 49 CD 99 C75 A 125 ABC 50 ABCD 100 C2、
7、成长经历。(1 分)3、婚姻情况。(1 分)4、既往行为模式。(1 分)5、既往情绪状况。(1 分)6、既往身体状况。(1 分 )7、体重明显下降有无器质性病变。(1 分)8、母亲及家族精神疾病史。(2 分)四、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(10 分)答：1、MMPI(1 分)，了解求助者的病理人格特征并做量化评估(1 分)。2、BPRS(1 分)，了解求助者精神疾病性症状严重程度(1 分)。3、SCL-90(1 分)，了解心理健康水平及躯体症状的特点 (1 分)4、EPQ(1 分)，了解人格特征(1 分) 。5、16PF(1 分)，了解人格特点(1 分) 。五、若使用认知行为
8、疗法，其原理及特点是什么? (10 分 )答：1、认知行为疗法的基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(2 分) ，达到清除不良情绪和行为的目的(2 分) 。2、其特点：(1)求助者和咨询师是合作关系。(1 5 分)(2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果：(1 5 分)(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。(1 5 分)(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(1 5 分)六、若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么? (10 分)答：1、原理：行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所
9、强化(2 分)。以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变(2 分) 。 2、注意事项：a. 靶行为要单一而具体。(1 5 分)b. 阳性刺激适时适当。(15 分) c. 靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，d. 不能对多个靶行为，同时进行阳性强化。(15 分)七、若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。(10 分)答：1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。(2分)2、求助者开始“有所动”阶段。(1 分)3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(1 分)4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前
10、情感时还有顾虑。(1 分)5、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。(1分)6、求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感,他的自我和情感变得协调一致。(2 分)7、可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。(2 分)八、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么? (10 分)答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。(2 分)注意事项：1、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。(2 分)2、试着理解求助者的心理问题，多听、少说。(2 分)3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。(2 分)4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。(2 分)
