1、0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 1 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/住院医生站系统作业手册序号 说明 画面IE 窗口录入http：/172.20.170.150：8080/HIS 进入系统界面1、录入用户名称、用户密码点击：确定住院医嘱1 1、点击：住院医生站2、点击：住院医生站3、点击：住院医嘱0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第
2、 2 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/2 常用功能1、 医嘱查询2、 医嘱下达3、 出院通知4、 临床诊断5、 会诊申请6、 会诊确认7、 手术麻醉8、 备血申请9、 病历书写10、 病历审核11、 检验报告12、 检查报告13、 CIS 报告14、 影像报告15、 病案编目医嘱开立1 1、点选：病人2、点击：医嘱下达2 临时处置1、点击：临时2、点击：引用表单3、点选项目：放射4、点选检查选项：胸部 X 线检查5、
3、勾选部位：胸部右前斜位执行部门确认默认为执行科室注：如果修改执行科室，选择完毕后,光标需要移开 Grid，下方卷动条,需要移回最左方才可以继续下达医嘱0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 3 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/3 长期处置1、点击：长期2、开立：医嘱（大型换药、等级护理）注：等级护理录入频次必须为 “.”按日计费4 临时治疗计划适用医嘱：出院通知，病危通知,心电监
4、护,氧气吸入,普通饮食,低盐饮食5 晚上急诊药房代发药将发药药房中的住院药房改为急诊药房，保存后所开的药嘱由急诊药房发药6 临时药嘱1、 点选：临时2、 简拼录入药品代码3、 检查剂量，单位、频次4、 若需要连接，勾选第一条的连主5、 点击：保存注：临时医嘱频次均为 STAT注：若为毒麻药品,将手工填写毒麻药处方签。0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 4 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574
5、Http:/7 长期药嘱1、点选：长期2、简拼录入药品代码3、检查剂量，单位、频次4、若需要连接，勾选第一条的连主5、录入：医嘱备注6、点击：保存注：长期医嘱频次不可以为STAT8 出院带药1、 点选：出院带药2、 简拼录入药品代码3、 点击：引用药嘱4、 检查剂量，单位、频次、天数5、 录入：医嘱备注6、 点击：保存删除医嘱1、还未保存的医嘱，直接点击“删除”2、已经保存的医嘱临时医嘱勾选“取消” ，长期医嘱勾选“DC”再点击“保存”删除医嘱的条件是护士没有审核和执行，或者取消执行、取消审核。0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 5 页 共 10 页深
6、圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/医嘱查询1 1、点选：病人2、点击：医嘱查询2 1、查询时间：默认为住院起迄日2、医嘱种类：默认为全部医嘱3、医嘱状态：默认为使用中4、医嘱类别：默认为处置,药疗,治疗计划全选5、点击：查询6、全部停用：手术或是出院时使用全部停用3 医嘱全停1、录入：预停时间2、选择：停用原因(出院)3、选择：停用范围4、确认注：停用后不能还原，需要重新录入医嘱4 护士执行结果查询1、护士签字：护士执行完成(签字)2、
7、备注：录入皮试结果0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 6 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/临床诊断1 1、点选：病人2、点击：临床诊断2 1、选择：诊断类型1 门急诊诊断(不可以修改)2 入院诊断(三日确诊诊断)3 出院诊断2、录入：诊断3、勾选：主诊断4、点击：保存会诊申请1 1、点选：病人2、点击：会诊申请2 1、选择：会诊种类2、选择：会诊科室3、录入：预定时间4、录入
8、：会诊医师5、录入：会诊说明6、录入：病历摘要7、点击：保存会诊接收0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 7 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/1 1、点选：病人2、点击：会诊确认2 1、选择：查询条件2、点击：查询3 1、选择：接受的会诊申请2、点击：会诊确认4 1、选择：接受的会诊申请2、点击：报告输入3、录入：会诊报告4、点击：保存手术申请1 1、点选：病人2、点击：手术麻
9、醉0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 8 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/2 1、录入：预订手术时间，默认为明日2、选择：手术类型：3、选择：手术间，可为空4、录入：所需时间，可为空5、勾选：连台，可为空6、急诊手术7、选择：麻醉方式8、增加：助手9、手术 ICD:填入手术 ICD-CM9如果未确认，可输入00.00,待病案室修改。10、 录入：备注麻醉评估1、点选：手术单2
10、、点击：麻醉申请3、录入：舒张压4、录入：收缩压5、录入：脉膊6、录入：身高7、录入：体重8、录入：特殊状况、特殊用药9、点击：保存备血申请0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 9 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/1、点选：手术单2、点击：备血申请3、录入：PT APTT等，可以不须填写4、录入：输血原因5、录入：血型6、录入：临床诊断7、录入：申请种类8、录入：申请数量9、点
11、击：增加10、 录入：备注11、 点击：保存结构化病历1 1、点选：病人2、点击：病历书写2 1、右键点击：需要编写的模版2、点选：新增3 1、选择：需要的模版2、点击：确定0d9ec43f88fe0ed92b8c492003adcb9c.pdf 第 10 页 共 10 页深圳中航信息科技产业股份有限公司北京市宣武区广安门内大街 338 号港中旅大厦 601 室 邮编：100053 Tel ：010-83542502 Fax : 010-83542574Http:/4 1、编写病历2、点击：保存3、点击：提交4、点击：电子签名出院通知1、点选：病人2、点击：出院通知3、录入：预定出院日期4、选择：出院情况5、点击：保存6、点击：预览打印出院通知单给病患注：需要先于治疗计划下达出院通知医嘱给护士以及医嘱单记录报告查询1 1、点选：病人2、点击：需要查看的报告
