1、腹部按摩+点穴（便秘）【穴位】中脘位置：脐上 4 寸（胸骨体下端至脐连线之中点） 。主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。【穴位】下脘位置：在上腹部，前正中线上，当脐上 2 寸。主治：脘痛，腹痛，腹胀，呕吐，食谷不化，泄泻，痞块。【穴位】神阙位置：腹中部，脐中央。主治：中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。【穴位】气海位置：在下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸。主治：绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下
2、，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。【穴位】关元位置：位于腹下部，前正中线上，脐中下 3 寸，耻骨联合上 2 寸处主治：多用于泌尿、生殖系统疾患。现代研究证实，按揉和震颤关元穴，主要是通过调节内分泌，从而达到治疗生殖系统疾病的目的。【穴位】天枢位置：肚脐旁开 2 寸，左右各一。主治：便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症。【穴位】大横，又名肾气位置：位 于 人 体 的 腹 中 部 ， 距 脐 中 4 寸 。主治：泄 泻 ， 便 秘 ， 腹 痛所谓“寸”是在人体取穴时的计量长度，不同于市寸。具体为：以患者在自己拇指的指间关节的宽度作为 1 寸或患者将拇指以外的四指并拢，以中
3、节横纹为标准，其四指的宽度作为 3 寸（所以每个人的寸的长度是有差异的） 。禁忌症：1、绝对禁忌：各种出血性疾病，经期，妊娠，极度衰弱的老年病人2、局部禁忌：局部有皮肤破损，溃疡，腹部肿瘤，皮下有埋金属物或固体的。3、暂时性禁忌：过饥过饱，过度疲劳腹部按摩+ 点穴（便秘）评分标准项目 内容 分值 扣分理由 得分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。2评估1、了解患者主要症状及相关因素。2、患者体质及按摩部位皮肤情况。3、患者心理状态及对此项操作的信任度。3用物准备棉花签、污物筒、生理盐水、按摩膏（精华油等润滑剂） 、大单、屏风5自身准备护士修剪指甲，洗手。 21、携用物至床边，
4、核对床号、姓名，向患者解释，嘱患者排空小便。22、关好门窗，注意保暖，协助患者取仰卧位，暴露推拿部位，清洁脐部。33、搓热双手，将精油均匀地涂抹在手上。 24、推摩：以肚脐为中心，双手重叠，以掌根着力进行腹部推摩，推摩时掌根轻推至右，以四指从右至左摩动，为平补平泻。手法由轻到重，顺时针及逆时针各 15-20 次。65、按压：双手并拢用四指指端按压腹部，按照顺时针方向按压 12 分钟，再以同样姿势按逆时针方向按压 12 分钟。促进肠蠕动，助消化。86、点穴：以中指指端为柱，食指和无名指与之并拢，依次点揉中脘、下脘、神阙、气海、关元、天枢、大横，手指指端呈顺时针或逆时针方向缓慢行圆周推动。注意手下
5、与皮肤之间不要出现摩擦，即手指始终紧贴着皮肤，带着皮下的脂肪、肌肉等组织做小范围的环旋运动。使腹腔内产生热感为佳。107、再次推摩腹部。 68、在脐部放置小纱布，内放大黄膏，外贴创可贴。 48、然后用一只手或双手叠加置于神阙行震法 15-20 次。 （频率120 次/分） ，最后缓慢减速抚摩结束。89、操作时定位准确，用力均匀，禁用暴力，推拿时间和方法正确合理。1010、注意观察患者反应，随时询问患者对手法的反应，及时调整或停止操作。511、操作完毕后，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。2操作步骤12、洗手，记录。 3理论提问回答问题正确，全面。 8总计注：点揉腹部穴位时位于任脉的穴位要从上向下依次点揉（中脘、下脘、神阙、气海、关元） 。日期： 护理部 201104 修订
