合同编号: 学生 _-排课申请 续费可能性: 学员编号: 姓名 性别 学校 年级电话 家长:学生: 辅导形式 签约课时 开课时间辅导科目 语文 数学 英语 物理 化学 生物 政治 历史 地理教材版本入学分数 辅导课时交费情况说明 费用已交清 已交部分费用,余款按约定时间补缴 定金: 已交定金,不同意辅导,余款不交 未交费用,先试听课,满意再交费用 已交部分费用,余款未按约定时间补缴学生学习情况教育顾问学习建议对老师的要求允许排课时间及各科周课时陪读情况签字申请人: 学科组长: 日期:日 期: 学科组长: 日期:备注学科老师 学科老师 学科老师