企业主要负责人、项目负责人、专职安全员生产考核合格证(调动)变更申请表本人声明:本人( ) 郑重声明,本人自愿进行本次变更,填报的变更申请表及附件材料内容真实,无任何隐瞒和欺骗行为,如有虚假或欺骗,本人愿接受处罚并承担相应责任。申请人签名:年 月 日申请人姓名 身份证号 联系电话单位名称 安全考核合格证号变更类别 聘用单位变更 所在企业名称变更 个人信息变更变更内容:身份证复印件粘贴处原(调出)企业意见(章)年 月 日现(调入)企业意见(章)年 月 日省建设行政主管部门意见:(章)年 月 日
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