1、监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 3#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5
2、mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名
3、称 南山西苑 3#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置
4、 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm一 般 项 目5模板安装允截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm合格不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 4#楼分部（子分部）工程
5、名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋
6、件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0一 般 项 目5 模 轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3 合格底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 4#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构
7、施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0一 般 项 目4预埋 件、预埋孔洞允 预埋 中心线位置 2mm螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 10
8、许偏差 预留洞尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 5#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构
9、工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格一 般 项 目4预埋 件预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 10、预埋孔洞允许偏差预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4
10、2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 5#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理
11、平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求一 般 项 目2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条合格合格3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基
12、础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 6#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模
13、板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2
14、5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 6#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避
15、免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度
16、大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 7#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格
17、1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模
18、板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 7#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2
19、 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3
20、2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 8-1#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3
21、 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm一 般 项 目5模板安装允截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm合格不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格
22、专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 8-2#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合
23、格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0一 般 项 目5 模 轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3 合格底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09
24、年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 9#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置
25、3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0一 般 项 目4预埋 件、预埋孔洞允 预埋 中心线位置 2mm螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 10许偏差 预留洞尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号
26、：单位（子单位）工程名称 南山西苑 9#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格一 般 项 目4预埋 件预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线
27、位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 10、预埋孔洞允许偏差预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 10
28、#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求一 般 项 目2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条合格3 模板起拱高度 第 4.2.5条预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度
29、 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 10#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼
30、层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允
31、许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 11#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称
32、及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求 合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 5 1 4
33、 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 11#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
34、施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高
35、5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 12#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定
36、记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸
37、柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm一 般 项 目5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 12#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱
38、位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm一 般 项 目5模板安装允截面内部尺寸 柱、墙、
39、梁 4，5mm合格不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 30 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 13#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）框架柱施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合
40、要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0中心线位置 2mm预埋螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 104预埋 件、预埋孔洞允许偏差 预留洞 尺寸 +10，0一 般 项 目5 模 轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3 合格底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6m
41、m 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 22 日监理平行检验记录（模板）工程名称： 编号：单位（子单位）工程名称 南山西苑 13#楼分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）验收部位 楼层（一、二层）结构施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工验收规范规定 监理平行检验评定记录 监理验收结论1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污
42、 第 4.2.2条 符合要求合格合格1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条 符合要求2 用作模板的地坪胎模质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条 符合要求合格合格预埋件钢板中心线位置 3mm预埋管、预留孔中心线位置 3mm中心线位置 5mm插筋外露长度 +10，0一 般 项 目4预埋 件、预埋孔洞允 预埋 中心线位置 2mm螺栓 外露长度 +10，0中心线位置 10许偏差 预留洞尺寸 +10，0轴线位置 5mm 1 1 4 4 2 5 1 3底模上表面标高 5mm基础 10mm截面内部尺寸 柱、墙、 梁 4，5mm不大于 5m 6mm 2 5 3 2 1 4 5 4层高垂直度 大于 5m 8mm相邻两板表面高低差 2mm5模板安装允许偏差表面平整度 5mm 3 2 2 5 1 2 4 3合格合格合格监理单位验收结论合格专业监理工程师：姜韬 09 年 7 月 23 日
