1、抗菌药物培训考试题与答案(药师)科室： 姓名： 工号 评分： 一单项选择题（40 分每题 2 分）1. 患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关？（C） A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是2. 和氨曲南有配伍禁忌的药物是（ D ）A 庆大霉素 B 头孢唑啉 C 氨苄青霉素 D 甲硝唑3. 应用 _可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 （C）A 青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5. 按照卫生部2011 年抗菌药物临床应用专项整治
2、活动方案要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C）A 20DDD 以下 B 30DDD 以下 C 40DDD 以下 D 50DDD6.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过_(C)A 20% B 30% C 40% D 50%7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ）A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用8. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ）A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南9. 左氧氟沙星的
3、使用注意事项或不良反应不包括 （E）A 心律失常 B 使用应避免日照直 C 根肌腱断裂 D 肝毒性 E 肾毒性9患者女性，26 岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是 （ B ）A. 头孢菌素类+四环素类 B. 青霉素+氨基糖苷类C. 青霉素+四环素 D. 阿莫西林+红霉素10有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D）A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星11.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A）A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨
4、苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星12.应用头孢哌酮时应给患者补充（ D ）A VitA B VitB1 C VitC D VitK113. 对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（C）A 克拉霉素 B 红霉素 C 阿奇霉素 D 罗红霉素14. 下列哪个药物不属于耐酶青霉素（D）A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素 V15. 卫办医政发200938 号文件规定：应严格控制_（C ）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类16.青霉素过敏性休克应首选（A）A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.去甲肾上腺素 D.苯海拉明17.铜绿假单
5、胞菌引起的泌尿道感染应选用（B）A.青霉素 B.羧苄青霉素 C.氯霉素 D.头孢氨苄18. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对19. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可（A）A、抑制 内酰胺酶 B、延缓阿莫西林经肾小管的分泌C、提高阿莫西林的生物利用度 D、减少阿莫西林的不良反应 E、扩大阿莫西林的抗菌谱 20. 耐药金葡菌感染应选用（D）A.青霉素 G B.羧苄青霉素 C.羟氨苄青霉素 D.苯唑青霉素二.多选题（30 分每题 2 分）1. 抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）
6、的原则。A 安全 B 方便 C 有效 D 经济2.患者，男，76 岁，骨折后出现骨关节感染，下列哪些药物在骨中浓度较高？( ABD )A 克林霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 环丙沙星 E 头孢西丁3. 克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE)A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效4. 卫生部 38 号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染A、肠道感染 B、泌尿系感染 C、术后感染 D、社区获得性呼吸道感染5. 有癫痫病史者禁用或慎用的药物为（ABCD）A 左氧氟沙星 B 甲硝唑 C 亚
7、胺培南/西司他丁 D 莫西沙星6.皮肤感染性窦道是深层脂肪感染，主要的病原体是链球菌、金黄色葡萄球菌首选抗生素应为 (A D )A 苯唑西林 B 左氧氟沙星 C 头孢噻肟舒巴坦 D 青霉素 E头孢哌酮7. 患者抗感染治疗过程中不合理的地方（多选）：（CD） A选用头孢曲松 B选用头孢替安 C预防术后感染时间过长 D出院带头孢克肟胶囊8. 患者，男，45岁，音乐家，因牙龈出血处理不当导致败血症，治疗时应避免使用耳毒性药物，下列药物联合使用可增加耳毒性的有：( ABC ) A 万古霉素+呋塞米 B 万古霉素+阿米卡星 C 阿米卡星+氨茶碱 D 头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑 9. 某女性患者，46岁，行乳
8、腺肿块切除术，因属于一类切口，术前未给予抗菌药。以下还有哪些手术原则上不预防使用抗菌药物（ABDE） A. 腹股沟疝修补术（包括补片修补术） B. 甲状腺疾病手术 C. 妇科肿瘤切除手术 D. 颈动脉内膜剥脱手术 E. 颅骨肿物切除手术10. 对铜绿假单胞杆菌有效的 -内酰胺类药物有 ( )A 哌拉西林 B 羧苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻肟11.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的头孢菌素类药物有:(ABCDE)A.头孢呋辛 B.头孢曲松 C.头孢噻肟 D.头孢他定 E.头孢哌酮12. 红霉素可用于哪些感染?(ABCDE)A.链球菌引起的扁桃腺炎 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染C.支原
9、体肺炎 D.流感杆菌引起的上呼吸道感染 E.金葡菌引起的皮肤及软组织感染13. 肾功能不良病人避免使用的抗菌药物有:(ABCD)A.头孢噻吩 B.头孢唑啉 C.磺胺嘧啶 D.庆大霉素 E.氨苄西林14. 肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物?(ABCDE)A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.利福平 E.林可霉素15. 大环内酯类抗生素对下列哪些病原体有抑制作用?(ABCE)A.需氧革兰阳性、革兰阴性菌 B.厌氧菌 C.军团菌 D.衣原体和支原体三判断题（20 分每题 2 分）1局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
10、氨基糖苷类等可局部滴耳。 （ 错 ）2确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。 （ 对 ）3预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL） 。 （ 对 ）4新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。 （ 对 ）5上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ 错 ）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为 3 至 7 天。 （ 错 ）7头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（ 对 ）8术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （对 ）9硝基咪唑类的药物均为非限制性使用药物（ 错 ）10按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 （ 对 ）四抗菌药物适应症题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。 （10 分每题 2 分）阿奇霉素 MRSA 首选药物万古霉素 适用于治疗需氧菌、厌氧菌混合感染甲硝唑 适用于支原体、衣原体感染磷霉素 厌氧菌首选药物头孢美唑 适用于治疗泌尿系感染
