1、手术前相关知识宣教,神经外科一病区,请参照将健康教育计划单内容,使用通俗易懂的话逐条讲解;尽量使用图片,如怎样放便盆,男,女小便器的图片,头部引流管的位置等。,主要内容,手术前健康宣教,手术前准备,围手术期的概念,围手术期概念,围手术期:是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复出院 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间。,围手术期护理,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,手 术 前 准 备,1、呼吸道准备:戒烟、抗感染。 2、指导
2、病人床上使用大小便器。 3:手术前禁食8小时,禁饮4小时。,4、备皮备血,做抗生素皮试。 5、灌肠目的,6、个人准备 7、用物准备,呼 吸 道 准 备,戒 烟:术 前 戒 烟 2 周 以 上,抗 感 染 :如 有 急 性 呼 吸 道 感 染 ,使 用 抗生 素 和 雾 化 治 愈 后 择 期 手 术。,手术前禁食禁饮,手术前禁食8小时,禁饮4小时,1、择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉期间的呕吐和误吸。,2、术前禁食禁饮可能会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。必要时可遵医嘱给予葡萄糖氯化钠注射液静脉注射以补充机体需要,备皮备血,做抗生素皮试。,备皮:
3、不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。颅脑手术备皮范围全部头发及前额及颈后皮肤。,备血:检查血型以备术中输血的需要,防止手术输血时没有合适的血液特别是一些Rh阳性之类的不多见的血型,皮试:为防止继发感染的发生,在术中和术后常规使用一定量的抗生素,为了抗生素的安全使用、防止过敏反应发生,需在手术前进行皮试。,术前心理护理、个人准备,2,3,1,手术前要保证睡眠质量,缓解紧张情绪。不 能入睡者,可遵医嘱给予适量安眠镇静药,保证患者充分休息,了解病人的心里状态,嘱咐病人不要紧张,医护人员会尽力帮助他,嘱咐病人在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰。,灌肠的目的: 排出粪
4、便和积气,以防因麻醉使大便污染手术台,增加感染机会。,用物准备,1、准备一次性大、小便器 2、洗漱用品、漱口水、湿巾、卫生纸、唇膏。 3、贵重物品,如首饰、现金等由家属保管 4、我们会为您提供柔软舒适的衣服病员服。,用物准备,手术前健康宣教,术后相关知识,床上使用大小便器,手术前用药,有效深呼吸、咳嗽,有效深呼吸、咳嗽,有效呼吸示意图,有效咳嗽,有效的咳嗽方法:即在排痰前,先轻轻咳几次,使痰松动,再用口深吸一口气,摒气,稍停片刻,短绌用力的咳嗽一两次,排出痰液避免连续无效的咳嗽,既增加患者的疲劳,消耗体力,又达不到目的。,手术前用药,1、镇静药物:手术前晚口服或肌肉注射安眠药物安定,为了帮助病
5、人克服术前的紧张和焦虑,保证充足睡眠,2、若服用其他抗凝药物如阿司匹林,应告知医生,按要求停药,或术晨喝一小口水将药咽下,3、降糖、降压药:长期服用降糖、降压药的患者,术晨可不必在服药。,训练床上使用大小便器,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,术后相关知识,引流管注意事项,术后活动,排泄,术后探视,排泄,1、术前留置尿管:为手术作准备,利于观察病人术中尿量及术后尿量,留置尿管会引起不适,术后护士会为您夹闭尿管,训练膀胱功能,有尿意再放开,这样就可以拔除尿管,2、术
6、后要保持大便通畅,一定要适应床上排便,避免用力必要时可用药物协助排便,术后活动,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,引流管注意事项,颅脑术后患者头部必要时会放置颅内引流管目的:1降低、控制颅内压。2预防、治疗脑积水 3引流血性脑脊液,预防、改善脑血管痉挛,预防脑脊液循环通路阻塞改善头痛、躁动等症状。 4 . 用于部分颅内肿瘤病人术前准备。注意事项:引流管不可牵拉、受压、扭曲、折叠、成角, 术后烦躁患者或意识不清患者适当给予上肢约束避免意 外拔除引流管,术后探视要求,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,1、因为病人在术后身体虚弱、极度疲乏,需要得到良好的休息。过多的与人交谈、应酬,耗费精力,增加身体的疼痛、不适, 不利于康复2、病人在术后抵抗力下降,各种切口、引流管等的存在增加感染的机会,探视人员将各种细菌带入病室内,通过空气和接触传播可能引起病人感染。3、因此探视人数应控制,探视时间应缩短,避开病人午休、睡眠的时间,如有各种感染性疾病如感冒、细菌性腹泻、皮肤疾病等不能探视病人,Thank you!,