小区住宅专项维修资金使用申请表小区名称 小区原名称小区地址维修资金使用类型正常维修紧急维修总面积 专有面积 工程预算（元）总户数 专有户数 签字确 认率 工期（天）维修项目 现 状 维修类型 维修 更新 改造 维修 更新 改造 维修 更新 改造 维修 更新 改造 维修 更新 改造小区基本情况 维修 更新 改造申请理由小区公共部位共用设施设备 项严重损坏，已影响业主生活，业主委员会（业主代表小组）已组织召开业主大会形成决议或组织双 2/3 业主书面签字，决定按住宅专项维修资金使用管理办法第 条规定申报使用维修资金。业 主书面签字前， 维修项目、工程造价已通过召开业主大会，书面征求意见并公示等形式告知业主，双 2/3 业主同意后方可组织实施。并对申报材料的真实性、合法性、有效性承担法律责任。（签字）盖章年 月 日备注申请表、业主签字、预（结）算书、增量增项报告、收方记录等需在小区醒目位置公示 5 天，公示期内业主如有异议请以书面形式向县房管局报告。未成立业委会的小区使用维修资金，需街道或社区居委会证明属实（在申请理由栏签字盖章）。紧急维修可边报边修，无业主委 员会的小区需街道或者社区居委会 证明属实（盖章），并尽可能提供安全、质监或危房鉴定部门等的 书面意见书。
