1、广西医科大学 2011 级临床专升本医学免疫学考试题一、单项选择题（每题 1 分，共 50 分，答题说明：每道题下面都有 A、 B、 C、 D 四个备选答案，答题时从中选择一个最合适的答案，填在下表的相应位置，选择两个或以上答案的该题无分。 ）D 1、抗原性取决于A、抗原的分子量 B、抗原的化学组成和结构C、抗原的异物性 D、抗原决定簇D2、有的抗原称为非胸腺依赖抗原，这是因为A、抗原来源于非胸腺组织B、它诱生的抗体是在骨髓中产生的C、它诱生的抗体是属于 IgG 类抗体D、它不需要 T 细胞协助，能直接刺激 B 细胞产生抗体C 3、半抗原是A、具有免疫原性又有抗原性的物质 B、有免疫原性，无抗
2、原性的物质C、有抗原性，无免疫原性的物质 D、可刺激机体产生低浓度的抗体D4、下列物质中哪一种属于自身隐蔽性抗原A、动物血清 B、ABO 血型物质 C、细菌及其毒素 D、眼晶体A5、产生并分泌抗体的细胞是A、浆细胞 B、T 细胞 C、B 细胞 D、巨噬细胞D6、免疫球蛋白的基本结构是由A、2 条多肽链组成 B、4 条多肽链组成C、二硫键连接的 2 条多肽链组成 D、二硫键连接的 4 条多肽链组成B7、胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种免疫球蛋白水平升高A、IgG B、IgM C、IgA D、IgDC8、能激活补体经典途径的物质是A、酵母多糖 B、细菌脂多糖C、IgM 或 IgG13
3、型抗体与相应抗原形成的复合物 D、菊糖C 9、补体经典激活途径的 C3 转化酶是：A、C4b2b3b B、C3bBb C、C4b2a D、C4a2b D10、补体经典激活途径反应的次序是：A、C 1 C2 C3 C9B、C1 C3 C2 C4 C91C、C1 C2 C3 C5 C9D、C1 C4 C2 C3 C5 C9C11、具有调理作用的补体成分是A、 C3 B、 C5 C、 C5a D、 C3bD12、人类 HLA 复合体定位于第几号染色体上：A. 17 号长臂 B. 6 号长臂 C. 17 号短臂 D. 6 号短臂C13、下列哪一种细胞不表达类抗原：A. 细胞 B.细胞 C. 成熟红细胞
4、 D.上皮细胞 A14、能通过胎盘的 Ig 是：AIgG BIgM CIgE DSIgA D15、白细胞分化抗原是指A、白细胞表面的全部膜分子B、T 淋巴细胞表面的膜分子C、B 淋巴细胞表面的膜分子 D、白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记A16、T 细胞能识别特异性抗原，因其表面有A、TCR B、绵羊红细胞受体 C、Fc 受体 D、IL2 受体C17、专职性的抗原提呈细胞不包括： A巨噬细胞 B树突状细胞 C内皮细胞 DB 细胞D18、CD8 分子可与下列哪种分子结合？A、 LFA-2 B、 LFA-3 C、MHC-II 类分子 D、MHC-I 类分子D1
5、9、B 细胞识别特异性抗原，因其表面有A、Fc 受体 B、C 3 受体 C、LPS 受体 D、mIg 受体B20、具有特异性杀伤作用的细胞是A、NK 细胞 B、Tc 细胞 C、T D 细胞 D、M 细胞A21、人 T 细胞是在何处分化成熟的A、胸腺 B、法氏囊 C、淋巴结 D、骨髓C 23、IgG 抗体与补体结合的部位是：A、VL 区和 VH 区 B、CH1 区 C、CH2 区 D、CH3 区D 24、细胞因子所不具备的生物学功能是A免疫调节作用 B刺激造血功能 C介导炎症反应 D免疫黏附作用 A 25、HLA B、C、A 位点的基因编码产物是2A、 I 类抗原 B、 II 类抗原 C、 II
6、I 类抗原 D、 I 类抗原和 II 类抗原C 26、能与人免疫缺陷病毒结合的 CD 分子是ACD21 BCD2 CCD4 DCD8B 27、下列哪种细胞参与体液免疫应答？A. 巨噬细胞 B. B 细胞 C. T 细胞 D. 中性粒细胞 C 28、在 CTL 杀伤靶细胞的机制中下列哪项不正确A释放穿孔素 B释放颗粒酶 C通过 ADCC 效应 D引起细胞凋亡D 29、细胞因子所不具备的作用特点是:A.多效性 B.重叠性 C.多效性 D.特异性C 30、下列哪项是特异性免疫A、 吞噬细胞的吞噬作用 B、 细胞因子的抗病毒作用C、 B 细胞受抗原刺激后活化、增殖、分化为浆细胞 D、 NK 细胞的杀伤
7、作用C 31、关于 T 细胞和 B 细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的A、 对 TD 抗原的应答都产生记忆细胞B、 对 TD 抗原的应答都均需 APC 处理和递呈抗原C、 效应产物的作用都具有特异性D、 都能形成免疫耐受A 32、关于细胞免疫，下列哪项是错误的A、 有抗体参与 B、 效应细胞为 TC和 TDC、 引起应答的抗原是 TD-Ag D、 主要由 T 细胞介导C 33、免疫应答发生的部位主要在A、 胸腺 B、 骨髓 C、 淋巴结 D、 以上均是D 34、在机体粘膜局部抗感染中起主要作用的抗体是A、IgG B、IgM C、 IgD D、SIgAD 35、免疫系统的功能A、免疫防御、免疫
8、耐受、免疫监视 B、免疫防御、免疫调节、免疫监视C、免疫防御、免疫自稳、免疫调节 D、免疫防御、免疫自稳、免疫监视A 36、预防因母婴 Rh 血型不合而引起的新生儿溶血症可于产后 72 小时内注射A抗 Rh 免疫球蛋白 B抗淋巴细胞丙种球蛋白 C血清丙种球蛋白 DIL-2 B 37、ABO 输血反应属于哪类超敏反应A、 I 型 B、 II 型 C、 III 型 D、 IV 型B 38、与补体无关的超敏反应性疾病是A、 肾小球肾炎 B、 接触性皮炎 C、 输血反应 D、 血细胞减少症 3C 39、型超敏反应的特点不包括：A、反应快 B、消退快 C、使机体组织细胞损伤 D、个体差异性B 40、急性
9、肾小球肾炎的发病机理是A、 溶血毒素和透明质酸酶的作用 B、 II 型或 III 型超敏反应C、 I 型和 II 型超敏反应 D、 链球菌在肾小球内大量繁殖的结果C 41、III 型超敏反应又称为A、 过敏型超敏反应 B、 细胞毒型超敏反应C、 免疫复合物型超敏反应 D、 迟发型超敏反应 C 42、易患食物过敏症病人，其胃肠道缺乏A、 IgG B、 胃酸 C、 S-IgA D、 嗜酸性粒细胞 B 43、与肾小球基底膜有交叉(共同)抗原成分的是A、大肠杆菌 o14 型的脂多糖 B、链球菌胞膜成分 C、肺炎链球菌 o14 型 D、支原体 A 44、已被马血清致敏的患者，如再次注射破伤风抗毒素时可能
10、发生：A、血清过敏性休克B、初次注射血清病C、接触性皮炎D、类风湿性关节炎 二、名词解释(每题 4 分)1、免疫：是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。2、抗原：是指能与 T 细胞、B 淋巴细胞的 TCR 或 BCR 结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。25 页3、细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免
11、疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化等功能。60 页4、白细胞分化抗原：主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。67 页5、MHC：编码 HLA 抗原的一群紧密连锁的基因群。76 页6、超敏反应：是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能混乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。超敏反应又常称为变态反应。176 页7 抗体：是介导体液免疫的重要效应分子，是 B 细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞锁长身的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。34 页8、肿瘤相关抗原：是
12、指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。213 页三、问答题1、补体有哪些功能？（8 分）56 页1、补体的生物功能：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用调理作用免疫黏附炎症介质作用2、补体的病理生理学意义：机体抗感染防御的主要机制参与适应性免疫应答补体系统与血液中其他级联反应系统的相互作用42、抗体有哪些功能？（8 分）42 页1、IgV 区的功能：识别并特异性结合抗原是免疫球蛋白分子的主要功能，执行该功能的结构的免疫球蛋白 V 区，其中 CDR 在识别和结合特异性抗原中起决定性作用。在与抗原结合后，在机体内科结合病原微生物及其产物，具有中和毒阻断病原入侵、清除病
13、原微生物等免疫防御功能。2、IgC 区的功能：通过激活补体及与靶细胞表面 Fc 受体结合，发挥调理作用、ADCC 效应、介导 I型超敏反应和穿越胎盘和黏膜等作用。3、简述抗体产生的初次应答和再次应答的区别。 （8 分）133 页与初次应答比较，再次应答时抗体的产生过程有如下特征：潜伏期短，大约为初次应答潜伏期的一半，抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高 10 倍以上）抗体维时间长诱发再次应答所需抗原剂量小再次应答主要产生高亲和力的抗体 IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的 IgM.4、人工主动免疫和人工被动免疫有何不同？（10 分）242 页人工主动免疫是用疫苗接种机体
14、，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。灭活疫苗：常需要多次接种减毒或疫苗：多数活疫苗的免疫效果良好、持久。类毒素：保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，一治疗或紧急预防感染的措施。由于这些免疫物质并非由被接种者自己产生，缺乏主动补充的来源，因而接种后免疫效果维持时间短暂，一般约 23 周。抗毒素人免疫球蛋白制剂细胞因子与单克隆抗体。5、CTL 杀伤靶细胞的机制（10 分）124 页主要是通过两条途径杀伤靶细胞穿孔素/颗粒酶途径：穿孔素是储存于胞质颗粒中的细胞毒素，其生物学效应类似于补体激活所形成的攻膜复合物。Fas/FasL 途径：
15、效应 CTL 可表达模型 FasL 以及可溶型 FasL(sFasL),并分泌 TNF-、LT。从而诱导靶细胞凋亡。6、试比较 I/II 类 MHC 分子的结构、分布（10 分）77 页I 类（A、B、C）分子结构为 链 45kD（2-m 12kD） ，组织分布在所有有核细胞表面。II 类（DR、DQ、DP）分子结构为 链 35Kd、 链 28kD，组织分布在 APC，活化的 T 细胞。7、血清过敏性休克属哪型超敏反应？比较发病机制。 （10 分）178 页血清过敏性休克属于型超敏反应。发病机制：机体致敏IgE 交叉连接引发细胞活化释放生物活性介质：预先形成储备的介质及其作用；新合成的介质及其
16、作用局部或全身性型超敏反应发生。58、简述细胞因子的功能（6 分）62 页1、调节固有免疫应答：DC 单核-巨噬细胞中性粒细胞NK 细胞NK T 细胞r 细胞2、调节适应性免疫应答：B 细胞T 细胞3、刺激造血：主要作用于造血干细胞和祖细胞的细胞因子主要作用于髓样祖细胞和髓系细胞的细胞因子主要作用于淋巴样干细胞的细胞因子作用于单个谱系的细胞因子4、促进凋亡，直接杀伤靶细胞5、促进创伤的修复9、简述肿瘤的免疫逃逸机制。 （10 分）215 页肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变肿瘤细胞 MHC I 类分子表达低下肿瘤细胞缺乏共刺激信号肿瘤细胞导致的免疫抑制肿瘤细胞的“漏遗” 肿瘤细胞的凋亡抵抗作用10、试述自身免疫病的特点。 （8 分）189 页患者体内可检测到针对自身抗原的自身抗体和自身反应性 T 淋巴细胞，自身抗体和自身反应性T 淋巴细胞介导堆自身细胞或自身成分的适应性免疫应答，造成损伤或功能障碍病情的转归与自身免疫反应强度密切相关易反复发作，慢性迁延。11、移植排斥反应的类型有哪些？（8 分）222 页1、宿主抗移植物反应：超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应：免疫学机制、非免疫学机制 2、移植物抗宿主反应
