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医师定期考核试题及答案.doc

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资源描述

1、1医师定期考核试题及答案 200 道1 关于输血的原则,错误的是 A.必须保证 ABO 血型相合B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选C.紧急情况下 0 型血可少量缓慢接受其他型血液D.AB 型的人可少量缓慢接受其他型血液E.反复输血的患者必须保证 Rh 血型相合 正确答案: C2 家兔静脉内注人 20%葡萄糖 20ml,尿量将增加,其原因是 A. 肾小管液溶质浓度增高B. 肾小球滤过率增加C. 肾小球有效滤过压增加D. ADH 分泌减少E 醛固酮分泌增多 正确答案:A3 关于 HIV 的描述,正确的是 A. 单股负链 RNA 病毒B. 单股负链 DNA 病毒C. 双链 DNA 病毒

2、D. 单链 DNA 病毒E 单链 RNA 病毒 正确答案:C4 危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是 A. 呈腹式呼吸B. 双肺哮鸣音响亮C. 血压下降D. 无奇脉E. 意识模糊 正确答案:B5 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为 A. 漏出液B. 渗出液C. 脓性胸液D. 血性胸液E. 乳糜性胸液 正确答案:B6 普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是 A. 减慢心率B. 缩小心室容积C. 扩张冠脉D. 降低心肌氧耗量E. 抑制心肌收缩力 正确答案:D7 进行性血胸是指 A. 血胸 1000mlB. 大量血胸时胸腔穿刺抽不出血,X 线照片液平面和阴影无改变C. 胸穿抽出血液

3、不凝固D. 闭式引流一次放出血量达 1200mlE. 闭式引流后,引流量每小时200ml,持续 3小 时以上 正确答案:E8 急性脓胸的治疗措施不包括 A. 控制原发感染.B. 注意水电平衡、纠正贫血C. 尽早开胸探查2D. 根据药敏试验结果选用有效抗生素E. 彻底排净脓液,使肺早日复张 正确答案:C9 患者,男,58 岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率 85 次/分,P 2 A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部 X 线片示右下肺动脉直径 1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是 A. 肺功能B. 血气分析C. 胸部高分辨 CTD

4、. 超声心动图E. 支气管镜 正确答案:D 解析:10 患者,女,30 岁,哮喘病史近 10 年,近 2 年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作 A. 舒喘灵片B. 阿司咪唑(息斯敏)C. 二羟丙茶碱(喘定)D. 复方氨茶碱E. 茶碱控释片 正确答案:E11 骨折愈合的基础是 ( ) A.骨组织再生 B.骨膜细胞增生 C.血肿形成 D.肉芽组织增生 E.改建 正确答案:B12 含嘌呤最少的食物是 ( ) A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子 正确答案:B13 患者,男,3

5、0 岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140 次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5 肋间处见约 4cm 刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是 A. 胸膜腔穿刺B. 心包腔穿刺C. 胸腔镜检查D. 心导管检查E. 胸腔闭式引流 正确答案:B14 传染性非典型肺炎的最主要传播途径是 ( ) A.经呼吸道飞沫传播 B.经消化道传播 C.经粪-口途径传播D.接触传播E.虫媒传播 正确答案:A15 风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常

6、药是 A. 利多卡因静注B. 胺碘酮口服C. 苯妥英钠静注D. 维拉帕米E. 普罗帕酮静注 正确答案:A16 下列属于药品严重不良反应的是 A. 过敏反应3B. 毒性反应C. 对人体有害的副作用D. 导致住院或住院时间延长E. 长期使用抗菌药物而出现的菌群失调 正确答案:D17 下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动 A. 卫生行政主管部门B. 医疗卫生机构C. 疾病预防控制机构 D. 出入境检验检疫机构E. 艾滋病监测机构 正确答案:C18 心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A. 眼睑B. 双手C. 颜面D. 身体最低部位E. 腹部 正确答案:D19 心肌梗死

7、后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指 A. 急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛B. 急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C. 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D. 心肌梗死后休息时发生的心绞痛E. 急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛 正确答案: A20 .胸骨角两侧平对 ( ) A 第 5 肋 B.第 4 肋 C.第 3 肋 D.第 2 肋 E.第 1 肋 正确答案:D21 急性肺水肿时可闻及 ( ) A. 过清音B. 鼓音C. 实音D. 水泡音E. 哮鸣音 正确答案:D22 呈正态分布的资料,描述其集中趋势最好的指标是 A. 算术均数B. 几何均数C. 中位数D. 四分位数间距E.

8、标准差 正确答案:A23 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人 ( ) A.婴幼儿 B.孕妇 C.休克病人 D.肝肾功能不全者 E.颅脑手术病人本题得分:1 分 正确答案:E4 您的答案: E 所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:24 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A. 患肢足背动脉搏动减弱或消失B. 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C. 多为有吸烟嗜好的青壮年男性D. 患肢有不同程度的缺血性症状E. 有游走性浅静脉炎病史 正确答案:B25 糖尿病酮症酸中毒选用 ( ) A. 胰岛素B. 磺脲类C. 硫脲类D. 放射性 131IE. 甲状腺次全切除术 正确答案:A26 高血压患者,急起

9、气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为 A. 吗啡B. 速尿C. 吸氧D. 毛花苷 CE. 氨茶碱 正确答案:A27 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭 A. 主动脉瓣狭窄B. 高血压C. 二尖瓣关闭不全D. 肥厚型心肌病E. 肺动脉瓣狭窄正确答案:C28 病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答 问题称为 A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 昏迷E. 谵妄 正确答案:A29 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( ) A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性C具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株 B 淋巴

10、细胞增殖产生的抗 正确答案:A30 患者 3 小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉微弱,PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法 A. 尿激酶溶栓治疗B. 急诊冠脉旁路移植术C. 大量输液补充血容量D. 主动脉内气囊反搏E. 经皮腔内冠状动脉成形术 正确答案:E31 三度房室传导阻滞 A. 先发热后有意识障碍B. 先有意识障碍然后发热5C. 意识障碍伴心动过缓D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴呼吸缓慢 正确答案:C32 易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 A. 前壁B. 正后壁C. 前间壁D. 下壁E. 广泛前壁 正确答案:D33 饱食后的急症病人,全

11、身麻醉时可能发生 ( ) A. 反流误吸B. 呼吸道梗阻C. 喉痉挛D. 二氧化碳蓄积E. 肺部并发症正确答案:A34 急性心肌梗死表现为 ( ) A. 心前区疼痛B. 发热、白细胞增高C. 两者均有D. 两者均无正确答案:C35 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是 A. 右侧卧位B. 上半身前倾坐位C. 仰卧位深吸气D. 下蹲时减弱,立位时增强E. 左侧卧位时正确答案:E36 肾小球滤过率是指每分钟 ( ) A.两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C. 1 个肾脏生成的终尿量D. 1 个肾单位生成的原尿量E. 1 个肾生成的原尿量 正确答案:B37 可见中性粒细胞核左移的疾

12、病是 A. 恶性贫血B. 再生障碍性贫血C. 急性化脓性感染D. 维生素 B12缺乏E. 缺铁性贫血本题得分:1 分 正确答案:C38 男,25 岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检査:脉搏 120 次/min,血压 80/60 mmHg,胳左上方扣及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶 120 U (索氏)。腹部平片:可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( ) A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病6 正确答案:C39 下列除哪项外,均可引起血清钾增高 A. 急、慢性肾衰竭B. 静脉滴注大量钾盐C. 严重溶血D

13、. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒 正确答案:E40 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 ( ) A. 不良反应B. 毒性反应C. 后遗效应D. 停药反应E. 特异质反应 正确答案:B41 智力低下见于 ( ) A. 先天性甲状腺功能减退症B. 苯丙酮尿症C. 两者均有D. 两者均无 正确答案:C42 一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导, 以病理为确诊依据,其研究如下。 病理结果 筛查结果 阳性 阴性 合计 阳性 73 14 87 阴性 27 86 113 合计 100 100 200 此项筛检试验的约登指数为 A. 0.4

14、8B. 0.34C. 0.59D. 0.51E. 0.13正确答案:C43 患儿,男,1 岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 A. 21-三体综合征B. 呆小病C. 先天性脑发育不全D. 苯丙酮尿症E. 脑性瘫痪正确答案:D44 麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( ) A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多 D.颅内压增高 E.过度通气正确答案:E45 患者,男,65 岁。因心前区痛 4 小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压 140/80mmHg,心率120 次/分,并有奔马律

15、。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第 2 天,患者大汗,神志恍惚,急查血压 80/ 60mmHg,双肺仍有水泡音,可能出现了 7A. 心衰加重B. 心源性休克C. 肺部感染D. 心脏破裂E. 急性心包炎正确答案:B46 患者,女,55 岁,5 年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉 40mm/h,X 线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是 A. 大量利尿B. 血管扩张剂C. 心包穿刺抽液D. 强心剂E. 升压药物正确答案:C47 监测烧

16、伤休克最简便有效的指标是 ( ) A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量正确答案:E48 患者,女,27 岁,劳累后心悸、气短 5 年, 近 1 周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3 肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于 A. 注意休息B. 劳逸结合,增强体质C. 积极防治高血脂D. 积极防治风湿热E. 预防金黄色葡萄球菌感染正确答案:D49 结核菌素试验 72 小时,直径 11 mm,注射部位出现水泡,判断结果 A.( -)B.( + )C.(

17、+ +)D.( + + +)E.( + + + + )正确答案:E50 宫颈癌普査最常用的方法是 ( ) A.子宫颈刮片细胞学检査 B.子宫颈碘试验 C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查正确答案:A51 下列哪种情况需手术探查 ( ) A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤正确答案:E52 食管癌的早期临床表现是 ( ) A.进行性吞咽困难 B.吐黏液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦 正确答案:C53 患儿,男,7 岁。水肿、血尿、少尿 6 天,头痛、恶心、呕吐 3 天。急诊时忽然发生惊厥,随即8昏迷。 BP 160/9

18、4mmHg(21/12. 5kPa),除给予镇静剂外,处理应首选 A. 脱水剂静推B. 硝普钠静滴C. 硫酸镁静滴D. 利血平肌注E. 血液透析 正确答案:B54 婴儿生理性贫血最明显的年龄是 A. 新生儿期B. 生后 23 个月C. 生后 56 个月D. 生后 89 个月E. 1 岁左右正确答案:B55 意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是 A. 学龄期B. 青春期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 学龄前期正确答案:D56 鼻出血部位大多在 ( ) A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁正确答案:C57 患儿,女,8 岁。发热 2 周人院。查体:T38,P 10

19、0 次/分,咽充血,心肺无异常,双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6109L,N0.82,L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高,ASO 阳性, PPD( +),心电图正常。最可能的诊断为 A. 结核感染B. 链球菌感染C. 过敏性紫癜D. 风湿热E. 川崎病 正确答案:D58 沙眼的病原体是 ( ) A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体 正确答案:D59 3 岁女孩,反复咳嗽 2 个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用 A

20、. 纯氧吸人B. 机械通气C. 胸外按摩D. 头部冰枕E. 水合氯醛灌肠 正确答案:B60 患儿,女,10 岁,因发热、咳嗽 10 天而入院。体温波动于 38.539.5之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共 6 天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X 线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择 A. 改用第三代头孢菌素B. 异烟肼C. 红霉素9D. 加用地塞米松退热E. 氨苄西林正确答案:C61 14 个月男婴,因腹泻 3 天就诊,大便每日 10 余次,量中,蛋花汤样。大便常规:

21、少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中,补钾方法哪项是错误的 A. 静脉输液中 KC1 浓度一般不得超过 0.3%B. 全天静脉滴注时间不应少于 68 小时C. 持续给钾 46 天D. 每日口服氯化钾 34ramol/kgE. 补充氯化钾总量每日 4060mmol/kg 正确答案:E62 关于周围性面瘫,下列哪项叙述不正确 ( ) A.同侧闭目无力 B.同侧鼻唇沟浅 C.同侧额纹消失 D.张口时口角歪向同侧E同侧 Bell 现象阳性正确答案:D63 某病人对家人亲友冷漠,对工作缺乏信心,对个人遭遇漠不关心。该病人属于 ( )A. 情感淡漠B. 情绪低落C. 焦虑D. 情感倒错正确答案:A64 在

22、强烈因素刺激下突然发病,该病人可能是 () A. 精神分裂症B. 癔症C. 两者均是D. 两者均无正确答案:B65 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( ) A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納 正确答案:A66 急性胰腺炎发作时,下列哪项检查结果不可能增高 ( ) A. WBC B.LDH C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶正确答案:D67 多发伤后最常见的并发症有 ( ) A.感染或败血症 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血 E.骨折正确答案:E68 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为 A. 引起口干B. 保护胃黏膜C. 引起胃窦部潴留D. 引起面

23、部潮红E. 引起视物模糊 正确答案:C69 患者,女,46 岁。右乳外上象限乳腺癌3cm5cm,皮肤及胸肌无粘连,可推动,皮肤无溃疡橘皮样改变,右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于 A. 0 期B. I 期C. 期10D. 期E. 期正确答案:D70 红斑状、表面干燥 A. I 度烧伤B. 浅度烧伤C. 深度烧伤D. 度烧伤E. 浅度烧伤正确答案:A71 关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的 A. 局部热敷,理疗B. 抬高患肢,给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压正

24、确答案:D72 患者,女,39 岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢,现场急救的措施中错误的是 A. 将衣裤用冷水冲淋后剪开放下B. 伤处立即用清水连续冲洗C. 碘伏消毒伤处D. 干净敷料包扎E. 使用盐酸哌替啶止痛正确答案:C73 下列有关体表感染的描述,错误的是 A. 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B. 痈是多数散在的、不相关联的疖病C. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E. 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚 正确答案:B74 患者,男,29 岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏 120次/分,血压 80/60mmHg,

25、腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是 A. 直接送手术室手术B. 大量快速输液,纠正休克C. 积极抗休克,同时迅速手术D. 休克好转后再手术E. 抗感染、止血正确答案:C75 最重要的消化液是 A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液本题得分:1 分 正确答案:D76 下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的 A.组成蛋白质的氨基酸是 20 种有相应遗传密码的氨基酸 B.组成蛋白质的氨基酸是 R-a-氨基酸 C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为 4 类 D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链 E.氨基酸是两性电解质正确答案:B77 抗肿瘤药最常见的严重不良反应是 A.肝

26、脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发 正确答案:D78 最常见的肠梗阻是 A. 机械性B. 痉挛性11C. 麻痹性D. 肠系膜动脉栓塞E. 肠系膜静脉血栓形成 正确答案:B79 患者,女,46 岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用 A. 避免高脂肪饮食B. 促胃动力药物C. 抗抑郁药物D. 抑酸药物E. 红霉素 正确答案:E80 有活性的药物是 A. 血浆蛋白结合型药物B. 游离型药物C. 两者均

27、是D. 两者均否正确答案:B81 食管癌 A. 吞钡 X 线片示食管下段呈鸟嘴状改变B. 吞钡 X 线片示食管中段局限性充盈缺损C. 吞钡 X 线片示食管大部分呈线性狭窄D. 吞钡 X 线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E. 吞钡 X 线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有“瀑布征” 正确答案:B82 上述哪一型食管癌较早引起梗阻 A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型 正确答案:A83 结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是 A. Dukes A 期B. Dukes A2 期C. Dukes B 期D. Dukes C 期E. Dukes D 期 正确答案:B

28、 答案解析:84 血清间接胆红素增加,直接胆红素基本正常见于 A. 肝外胆管梗阻B. 急性血管内溶血C. 重复炎症D. Dubin - Johnson 综合征12E. 肝内胆管梗阻 正确答案:B85 阴道 B 型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间,是停经 A. 67 周B. 89 周C. 1011 周D. 23 周E. 45 周 正确答案:E86 关于孕激素的生理作用,以下哪项正确 A. 使宫颈黏液清稀透亮,利于精子通过B. 能抑制子宫肌层的收缩,可用于保胎C. 可用于预防和治疗骨质疏松D. 促使阴道上皮细胞增生和角化E. 使子宫内膜发生增殖期变化 正确答案:B87 患者,男,56 岁。既往有高

29、血压病史 10 余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫 4 小时伴呕吐 2 次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力 0 级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为 A. 头颅 X 线摄片B. 脑电图检査C. 肌电图检查D. 颅脑 CTE. 脑组织活检 正确答案:D88 排尿刺激征,尿道分泌物,会阴部不适或疼痛 A. 慢性前列腺炎B. 急性附睾炎C. 膀胱炎D. 淋病性尿道炎E. 肾积脓 正确答案:A89 产妇孕 41 周自然临产人院待产,孕期定期检査未发现明显异常,现已临产 8 小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现 112 次/分,

30、下列哪项检查不能提示胎儿窘迫 A. CST 提示胎心率早期减速.B. 胎儿心电监护提示晚期减速C. 胎动 12 次/小时D. 头先露破膜羊水黄绿E. 胎儿头皮血 pH 0.001.34,可认为 A. 回归系数 =0B. 相关系数 =0C. 决定系数等于零D. z、y 间线性关系存在E. x、y 差别有统计学意义 正确答案:D28 高渗性缺水的治疗常用 ( ) A.常用等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C. 5%葡萄糖注射液D. 5 %葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液正确答案:C29 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状 ( ) A. 5% B. 8% C. 10%

31、 D. 20% E. 40% 正确答案:C30 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A. 疼痛部位较固定B. 局部有压痛C. 举臂动作时可加剧D. 因情绪激动而诱发E. 深呼吸或咳嗽可加剧 正确答案:D31 QRS-T 波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形 A. 心室颤动B. 心室扑动C. 心房扑动D. 心房颤动E. 尖端扭转型室速 正确答案:A32 QRS-T 波群消失,代之以均齐的连续的正弦波 A. 心室颤动B. 心室扑动C. 心房扑动D. 心房颤动E. 尖端扭转型室速 正确答案:B1933 食管异物最危险的并发症是 ( ) A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围脓肿

32、 D.纵隔气肿E.刺破大血管 正确答案:E34 患者,女,30 岁。活动后心悸、气短 2 年,1 周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP 90/60mmH g,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率 140 次/分,心律不齐,S,强弱不等。治疗首选 A. 西地兰B. 青霉素C. 硝普钠D. 美托洛尔E. 多巴酚丁胺正确答案:A35 心绞痛发作时,可出现 A. 体温升高B. 血沉加快C. 血清心肌酶谱增高D. 动脉血压增高E. 以上都不正确 正确答案:D36 可出现中性粒细胞核右移的是 A. 急性化脓性感染B. 大面积烧伤C. 恶性贫血D. 急性大出血E. 大手

33、术后 正确答案:C37 肝细胞性黄疸患者的尿液是 A. 菌尿B. 血尿C. 乳糜尿D. 血红蛋白尿E. 胆红素尿 正确答案:E38 患者,男,50 岁。2 年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示 I、aVL 导联 ST段水平压低 0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为 A. 梗死后心绞痛B. 初发型心绞痛C. 变异型心绞痛D. 劳累型心绞痛E. 卧位型心绞痛 正确答案:B39 深部脓肿的特点是 ( ) A.局部波动感明显 B.全身中毒症状不明显 C.局部仅有红肿现象,但无压痛D.局部红肿,压痛明显,穿刺可抽

34、到脓液 E.局部红、肿、热、痛明显 正确答案:D2040 下述各类感染时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染 ( ) A 脓液稠厚,色黄,不臭B 脓液稀薄,淡红色,量多C 脓液稠,有粪臭D 脓液淡绿色,有甜腥臭E 脓液具有恶臭正确答案:D41 急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选 A. 腹膜透析B. 限制钠、蛋白质摄人C. 利尿剂和血管扩张剂D. 脱水剂和强心剂E. 强心剂和血管扩张剂正确答案:C42 监测烧伤休克最简便有效的指标是 ( ) A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量正确答案:E43 风湿热的病理改变中,发生硬化期病变的器官是 A. 心内膜B. 丘脑下核C. 皮肤D. 关节E. 心

35、包膜 正确答案:A44 4 个月婴儿诊断维生素 D 缺乏的最主要体征有 A. 前囟大B. 颅骨乒乓球感C. 枕秃D. 下肢弯曲E. 手足镯、肋屮珠 正确答案:B45 冠心病心肌梗死最常发生在 ( ) A.左主干分布的区域 B.左旋支分布的区域 C.左前降支分布的区域D.右冠状动脉分布区域E.室间隔支分布的区域 正确答案:C46 肾癌的主要症状为 ( ) A. 排尿突然中断 B. 无痛性血尿C. 发热、腰痛、膀胱刺激征D. 间歇性肉眼血尿E. 高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案:B47 听神经瘤可出现 ( ) A. 传导性聋B. 感音性聋C. 神经性聋D. 混合性聋E. 中枢性聋 正确答案:C4

36、8 意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是 A. 学龄期21B. 青春期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 学龄前期正确答案:D49 咽部黏膜为暗红色,扁桃体表面可见瘢痕,凸凹不平,与周围组织有粘连者患 ( ) A. 急性腺样体炎B. 急性化脓性扁桃体炎C. 腺样体肥大D. 慢性扁桃体炎E. 鼻咽癌 正确答案:D50 患儿,女,8 个月,因发热 2 天,抽搐 2 次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。乳喂养,査体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000106,中性粒细胞为主,糖 lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质 2.0g/L。治疗期

37、间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为 A. 2%B. 0.9%C. 0.45%D. 1.5%E. 3% 正确答案:E51 患者,男,4 岁。因反复低热、咳嗽和盗汗 15天就诊,查体:T 37.5,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下 1.5cm,血WBC 5.6109,L0.70。若胸部 X 片示肺门有直径3cm 的圆形致密阴影,其肺部病灶的病理改变就是 A. 渗出、水肿、坏死B. 充血、水肿、渗出C. 渗出、增殖、坏死D. 充血、水肿、坏死E. 充血、水肿、增殖 正确答案:C 52 1 岁 6

38、 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便 12 次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日 4mg/kg 治疗 1 个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能的原因是 A. 诊断错误B. 硫酸亚铁吸收不良C. 诱发原因未除D. 药物剂量不够E. 硫酸亚铁剂型不好 正确答案:C53 1 岁 6 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),

39、并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便 12 次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是 A. 停止鲜牛奶B. 驱钩虫治疗C. 改为注射铁剂D. 增加叶酸口服E. 予维生素 B12肌注正确答案:A54 女孩,9 岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限 1 周来院。1 个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟 20 次,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数 13.8 109/L,中

40、性粒细胞220.82,淋巴细胞 0.18o下列哪项不是风湿病活动指标 A. 血沉增快B. C 反应蛋白阳性C. 血清黏白蛋白40mg/LD. 心电图示 P-R 间期持续延长E. ASO 625U/L 正确答案:E55 角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔( ) A. 单纯疱疹性角膜炎B. 铜绿假单胞菌性角膜炎C. 真菌性角膜溃瘍D. 匍行性角膜溃疡E. 蚕食性角膜溃疡 正确答案:B56 下述哪条不属强迫症状 ( ) A出门后反复检查门是否锁好 B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣,再穿袜子、裤子,如次序打乱就烦躁不安C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业,需反复向同学、老师验证

41、才放心D.总是怀疑自己有病,虽经各种化验证实无病,仍不放心E.反复洗手,害怕手上有乙型肝炎病毒正确答案:D57 在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在 ( ) A.加压过程中 B.减压过程中 C.高压氧治疗整个过程中均可发生D. 0.3 MPa 以上的高压氧治疗中 E. 0.2 MPa 以下的高压氧治疗中 正确答案:B58 急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( ) A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯 正确答案:C59 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( ) A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納 正确答案:A60 急性心肌梗死

42、急性期要慎用洋地黄的原因是 ( ) A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加 正确答案:D61 患者,男,40 岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降 3 个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大 1 个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8109/L,N 0.92,L 0.08,Pit 250109/L,Hb 105g/L。若诊断明确,治疗的关键是 A. 降温B. 止泻C. 升血细胞D. 加强营养E. 抗病原治疗正确答案:E2362 患者,男,40 岁。发热 3 天伴腹痛、腹泻,大便每天

43、20 余次,量少,有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(+ + ),白细胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主 A. 回盲部B. 回肠末端C. 乙状结肠与直肠D. 整个结肠E. 盲肠 正确答案:C63 腹水患者,1 周前呕血、黑粪。近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何 A. 种疾病B. 脑贫血C. 氮质血症D. 肝性脑病E. 震颤性麻痹正确答案:C64 患者,男,80 岁。右腹股沟斜疝 6 小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史 30 年,检查:右侧腹股沟至阴囊 10cm x 6cm,嵌顿疝,皮

44、肤无红肿,首选的治疗是 A. 试行手法复位B. 手术复位并行疝囊高位结扎C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D. 手术复位并行无张力疝修补E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 正确答案:A65 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性 A. B 超检查B. 甲胎蛋白测定.C. 碱性磷酸酶D. 核素显像E. 乙肝病毒感染标志 正确答案:B66 患者,女,18 岁。上唇红肿疼痛 5 天,加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查:表情淡漠,体温39.5, 脉搏 120 次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验 WBC 25109/L,N 0.9

45、0。本例治疗措施错误的是 A. 补液、少量多次输血B. 限制张口、少言语C. 早期联合静脉滴注抗生素D. 过氧化氢液局部湿敷E. 挤出脓栓正确答案:E67 患者,男,56 岁,阵发性腹痛 6 天,伴恶心腹胀 2 天人院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是 A. 麻痹性肠梗阻B. 低位小肠梗阻C. 高位小肠梗阻D. 坏死性小肠炎E. 乙状结肠扭转 正确答案:B2468 急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应 A. 立即手术,切除阑尾B. 立即手术,切除肿块C. 立即手术,腹腔

46、引流D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗E. 用广谱抗生素治疗,不需手术 正确答案:B69 免疫系统包括 A.免疫器官、免疫分子 B.T 细胞、B 细胞 C.免疫器官、免疫细胞D.胸腺、骨髓 E 免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 正确答案:E70 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是 A. 伴胃酸减少B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性D. 合并幽门梗阻E. 大出血停止后,1 天内又有大量出血正确答案:E71 早期胃癌的定义是 A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移B. 癌肿2cm,无淋巴结转移C. 癌肿lcm,无淋巴结转移D. 癌浸润不超

47、过黏膜下层,无论有无局部淋巴转移E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层 正确答案:D 72 Krukenberg 瘤是指种植于卵巢的 A. 胆囊癌B. 肝癌C. 胃癌D. 胰腺癌E. 大肠癌 正确答案:C73 抑郁症的“三无”症状是无望、无助和 A. 无兴趣B. 无价值C. 无食欲D. 无睡眠E. 无精力正确答案:B74 患者,男,45 岁。疲乏、贫血 4 个月人院。既往有肝炎病史 10 年,查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。Plt 50 IOVL,血小板减少最可能的原因是 A. 营养不良B. 溶血C. 骨髓抑制D. 脾功能亢进25E. 出血 正确答案

48、:D75 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是 A. 维生素 B6B. 维生素 B1C. 维生素 CD. 维生素 B12E. 维生素 B2 正确答案:C76 肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是 A. 肝炎B. 肝脓肿C. 脂肪肝D. 肝癌E. 瘀血性肝大 正确答案:B77 唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 A. IgAB. IgDC. IgGD. IgME. IgE正确答案:C78 与抗原结合后导致 I 型超敏反应的是 A. IgAB. IgDC. IgGD. IgME. IgE 正确答案:E79 胆囊管与肝总管汇合形成 A. 胆总管B. 胰管C. 两者均是D. 两者均否 正确答案:A80 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

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