1、附件 3：取水工程或者设施验收报告取水单位（个人） 法定代表人 地 址 取水工程名称 取水地点 取水水源类型 取水用途 取水方式 审批年取水量(m 3) 计量方式 装机（kw） 水电站（水库）最小下泄生态流量(m 3/s)退水方式 退水量（t/d） 取水申请批准文号 取水申请书编号 取水工程竣工时间 年 月 日 取水审批机关 工程概况序号 验收内容 验收标准与规定验收情况 存在问题 改进意见1、取水水源和取水地点是否符合审批规定是否 2、取水量是否符合审批规定 是否 3、取水方式是否符合审批规定 是否 1 取水标的4、取水用途是否符合审批规定 是否 1、退水地点、方式是否符合审批规定是否 2、
2、退水量是否符合审批规定 是否 3、退水水质是否符合审批规定（水功能区要求）是否 2 退 水4、污水处理设施建设与落实是否符合审批规定是否 3 对第三者取水的影响 取水对第三者取水影响补偿承诺或措施是否已经落实 是否 4节水措施建设与运行情况节水措施是否符合国家规定和审批规定，配套节水设施与主体工程是否同时投产运行是否 计量设施是否已安装并正常运行 是否 5取水计量设施安装与运行情况 是否按规定接入全省取水实时监控系统平台 是否6 生态下泄 流量 有下泄生态流量的工程是否按审批规定落实措施和管理措施 是否 7水资源论证及取水许可审批其他要求落实情况是否符合审批要求 是否 验收结论验收组成员（签名） 验收组组长（签名）验收单位签字（盖章）年 月 日本表一式两份，验收单位和取水申请人各留一份。
