护理质量安全管理目标.doc

1、 护理质量安全管理目标一1.医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务；2.组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。 员工对患者安全目标知晓率.90% 3.加强创伤患者早期病情识别与处理，加强患者疼痛管理，减少并发症，提高生活质量及生存率；4.落实高危风险动态评估，前瞻性采取措施，保证患者安全，防范或减少骨科高危并发症的发生；5.加强患者跌倒坠床风险管理，防范跌倒坠床意外及减少纠纷；6.加强患者压疮风险管理，减少院内压疮发生；.落实患者体位安置及移动安全管理措施，防范患者意外损伤发。7.正确使用辅助用具，确保患者使用辅助用具的有效性及安全性；8.加强患者心理安全管理，

2、预防不良事件的发生；9.加强患者康复管理，尽可能帮助患者身体功能最大化康复，提高患者社会适应能力及提高生存质量。护理安全管理制度一、护理工作安全管理制度1、 对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。3、 严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。4、 严格执行消毒隔离制度，以防院内感染的发生。5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿，烦躁，神志不清，使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻

3、药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器专人管理，处于备用状态。7、 做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。二、住院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。1、 病员入院时，认真听取入院宣教内容。2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。3、 护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准同意

4、后，方可离开。4、病员若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。5、 病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。6、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。7、 需留陪人严格按医嘱执行。护理差错分级评定1）一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，尚未造成不良后果评价标准：a 各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚未造成后果；b 各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全，签名不完整，尚无不良影响；c 标本留取不及时，尚未影响诊断治疗；d 执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无不良后果e 各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断；f 监护失误，静脉注射外渗外漏面积在 3cm 或 3cm 以下2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间。评定标准：a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加痛苦；b.护理不周，病人发生二度压疮；C.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗，或各种护理记录不准确，影响诊断治疗。d.监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达 3cm 或 3cm 以上或局部有坏死。护理部2017 年 10 月 30 日