1、 17 湖北省保安服务公司设立申请表公 司 名 称 ： 法定代表人： 申 请 日 期 ： 湖北省公安厅制 18 提交材料目录1设立申请书（应当载明拟设立保安服务公司的名称、住所、注册资本、股东及出资额、经营范围等内容）；2依法设立且具有法定资格的验资机构出具的 100 万元以上注册资本验资证明，属于国有资产的，应当依照有关法律、行政法规的规定进行资产评估，并提供有关文件；3拟任的保安服务公司法定代表人和总经理、副总经理等主要管理人员的有效身份证件、简历，5 年以上军队、公安、安全、审判、检察、司法行政或者治安保卫、保安经营管理工作经验证明，工作经验证明应当由工作单位或者户籍所在地县级公安机关出
2、具；县级公安机关开具的无被刑事处罚、劳动教养、收容教育、强制隔离戒毒证明；4拟设保安服务公司住所的所有权或者使用权的有效证明文件和提供保安服务所需的有关设备、交通工具等材料；5专业技术人员名单和法律、行政法规有资格要求的资格证明；6符合公司法 规定的公司章程，组织机构和保安服务管理制度、岗位责任制度、保安员管理制度材料；7工商行政管理部门核发的企业名称预先核准通知书；8其它法律法规规定需要提交的材料。申请材料要求 19 1.湖北省保安服务公司设立申请表使用 A3 纸正反面印制；其他申请材料应使用 A4 纸张装订成册，并附封面和目录，按照申请表注明的提交材料顺序放置。申请材料中涉及人员、设备、设
3、施等数量较多的，应当制作清单。2 湖北省保安服务公司设立申请表和其他申请材料一式三份，省、市、县公安机关保安监管部门各留存一份。姓名 性别 年龄身份证/护照号码籍贯 /国籍实际住址法 定代表人保安师证编号联系电话寸彩色近期免冠照片预先核准公司名称 邮编经 营范 围门卫 巡逻 守护 押运 随身护卫 安全检查 安全技术防范 安全风险评估 区域秩序维护公司住所详细地址公司住所面积（）企业性质注册资金（万元）保安员人数股东数股东名称 证件名称 证件号码出 资 金 额（ 万 元 ）出 资 比 例（ %）主 要股 东 20 姓名 职务 身 份 证件 名 称 身份证件号码保安师证编号（学历）手机号码总经理副 总 经 理主要管 理人员守护押运人数枪支型号及数量 子弹数量押运专用车辆数通讯设备型号及数量报警设备型号及数量从事武装守护押运服务人员设备情况备 注 21 市、州、直管市、神农架林区、江汉油田公安局保安监管部门意见 审核人签字： 公章：年 月 日市、州、直管市、神农架林区、江汉油田公安局意见审核人签字： 公章：年 月 日省公安厅保安监管部门意见审核人签字： 公章：年 月 日 22 省公安厅审批意见审核人签字： 公章：年 月 日
