1、2018 年护理人员绩效考核实施方案(建议稿)为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，拟定如下量化绩效考核方案的奖罚机制。1.护士绩效奖金=岗位绩效奖金（占 30%）职称奖金（占 20%）护理质量考评奖金（占 50%）一、考核办法1.岗位绩效奖金考核指标(1)学历：中专 0.7；大专 1.0；本科 1.1。(2)职称奖金考核指标未取得护士证 0.5 护士 1.0 护师 1.1；主管护师 1.2；副主任护师1.3；护士长 1.2。(3)工作年限：1-5 年 0.3；6-10 年 0.5；11-15 年 0.8；15 年
2、以上 1.0。质控护士加 0.2院感护士加 0.2安全管理护士加 0.2仪器设备及急救车管理加 0.2安全用药管理加 0.2年限以签合同和取得资格证时间满整年为计算单位。如果质控护士及院感护士、安全管理护士、仪器设备及急救车管理未认真履职，则扣 0.2。3. 护理质量考评指标（具体考核细则见附件）护理质量考评得分：总分 98 分及以上：120%总分 95-97.9 分：110%总分 92-94.9 分：100%总分 80-91.9 分：90 分数%总分 80 分以下：70%二、统计方法各护士的岗位绩效考核及护理质量考核由护士长统计，当事人签名确认。三、计算方法个人岗位绩效奖金：岗位分值=护士奖
3、金总数所占比例护士岗位总系数个人职称奖金：职称分值=护士奖金总数所占比例护士职称总系数个人护理质量考评奖金：护理质量考评分值=护士奖金总数所占比例护士护理质量考核总系数护士个人奖金=个人岗位绩效奖金个人职称奖金个人护理质量考评奖金备注：.护士每月上班不足 20 天的（特指因产假、病假、探亲假、婚假、丧假） ，扣除全勤奖后，再按实际上班天数进行计算绩效奖金。即：护士个人奖金=（平均奖-全勤奖）当月天数实际上班天数平均奖=护士奖金总数上班人数全勤奖=平均奖20% 附件：2018 年护理人员护理质量考核评分标准姓名 总得分 考核日期 护士签名项目 考核内容标准分考核标准扣分原因加分原因得分工作责任心
4、工作积极认真，细心 5分1.护士交接班时，交接漏项扣 0.5 分，危重病人应床头交接病人未交扣 2 分。2.提问护理核心制度、岗位职责等一项不熟练扣0.5 分。3. 因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2 分。4. 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣 2 分。5. 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3 分，必要时承担相应的费用。工作效率 完成岗位责任制，完成规定的夜班数 5分1.检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2 分。2.主动顶班：白班加 2 分，中班加 2 分，值班加 3分。品德 执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪
5、守法，有爱院精神。 5分不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2 分。仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。5分1.工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、闲坐办公室、吃零食、带孩子、串岗、在治疗室或办公室吃饭扣 2 分。2.着装整齐，一处不合格扣 0.5 分，3.带家属上班每次扣 2 分优质服务 热情服务对患者要耐心、 10 1.病人提名表扬的护士加 2 分，收感谢信加 3 分，收细心、热心，礼貌待人，做到“三声” （来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声） ，三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题） ，并做好健康教育（包括入院宣教、疾病宣教、出院指
6、导、住院期间健康教育及手术病人术前术后访视）等。分 锦旗加 5 分。2.有效投诉一次扣 10 分；病人点名对护士不满意扣3 分。3.与病人发生争吵者一次扣 8 分。4.视病情未做健康宣教每人次每项扣 1 分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣 2分，未主动为病人服务每次扣 2 分。5.健康宣教落实到位加 2 分。6.责任护士不熟悉分管病人的姓名、诊断、治疗、病情、护理等，每人次扣 2 分团队精神团结协作，有良好的团队精神。上下级相处融洽。 8分1.同事间不团结、工作不协调、无合作精神扣 3 分；同事之间发生争吵一次扣 5 分。2.上下级关系紧张，对上级工作欠支持、有抵触情绪扣 1-
7、3 分。成本意识 节省物力 ，避免浪费。 3分1. 无节约用水，未按时关灯，关电视、空调等浪费现象，当班管理不善者每次扣 1 分。2. 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者一次扣 2 分。安全意识 有安全意识，防止护理风险及意外的发生10分1.未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 35 分/次。2.科室设施设备未及时通知维修，一次扣 1 分。3. 抢救车用药及高危药品，未及时登记、补充扣2 分，影响抢救，扣 10 分；每次扣 5 分；急救柜不清洁、规范每次扣当班护士 1 分4.当班病人出现骨折、坠床、跌伤扣 5 分。造成严重后果由科室讨论决定。5.摆
8、放药物与输液卡不符，扣 0.5 分；未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣 1 分。6.巡视卡、输液卡、床头卡、一览表等，未及时使用或撤销，一人次扣 0.5 分。7. 非抢救执行口头医嘱一次扣 5 分。考勤 遵守考勤制度 8分1.上班时间长时间打电话、发短信者，扣 1 分。迟到、早退，中途离岗每次扣 2 分（30 分钟内） ，离岗扣 30 分钟以上，按旷工扣 8 分，旷工 1 天待岗处理2.私自换班一次扣 3 分（特殊情况经护长批准除外）。3.值班睡觉每次扣 10 分。病区或科室管理5分1.治疗室、办公室，值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣 1 分。2 有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，
9、每次扣 1 分。对病区各种物品管理有序合理整齐摆放。3.病室或科室喧哗、欠整齐扣 1 分。4.丢失物品一件扣 1 分。5. .卫生打扫不彻底，未执行消毒隔离制度，清洁、消毒不彻底每次扣 0.5 分。 。基础护理 晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单及衣服，病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行，无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。8分1.床单脏没有及时更换、有血迹、床上有渣屑，病人胡须长，头发乱指甲长等，扣 0.5 分。2.被迫体位患者肢体未处于功能位，扣 0.5 分。3.将针头或其他物品压于病人
10、身下，造成患者皮肤问题的扣 2 分。4.湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣0.5 分、如造成装置受损的，扣 2 分并罚款 100 元。5.监护仪器线路未按要求放置，一处扣 0.5 分。6.床头柜物品杂乱，物品未归位扣 0.5 分。7.仪器未及时整理归位及清洁保养登记，扣 0.5 分。8.危重病人未按时翻身等护理，一次不符合要求每次扣 1 分理论知识技术操作努力学习，不断更新知识，考试合格。遵守操作规程，操作熟练，考试合格10分1.理论及操作考核不合格者扣 5 分。第二次考核不合格者扣 10 分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗（理论 60 分合格，操作 85 分合格） ；如
11、考试理论85 分，操作考试95 分者加5 分。2.无故不参加医院，科室安排业务学习，考试者扣3 分/次。因事请假获准者扣 1 分/次。3.未主动找护士长或专业组长考核，每次每项扣 2分。4未及时上交读书笔记扣 2 分，笔记记录不认真扣 0.5 分。5工作中违反操作每次扣 2 分。护理文件 书写及时、准确、完整、客观、规范，质量符合要求8分1.漏一份护理记录扣 1 分，每处不合格扣 0.5 分，书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，每字扣 0.5 分；2.医嘱执行不准确、不及时，记录缺乏连续性，医护记录不一致一处扣 1 分；3. 记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重点记录，每次扣
12、 1 分。4.护理文件漏写致别人重抄扣 1 分，交班报告书写时间不得提前 1 小时，违反一次扣 0.5 分。5. 出院病历未及时整理（当天完成） ，扣 1 分。无护理不良事件 严格执行三查七对，严防不良事件发生5分1.护理缺点每例扣 1 分。2.一般不良事件每例 5 分3.严重不良事件每例 25 分。4.事故 1 例待岗。5.发生不良事件者隐瞒不报视情节轻重扣罚。 6.执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害扣2 分。消毒隔离5分1.各种消毒液不按要求定时更换或记录，每次扣 1分。2. 输液或注射时未做到一人一带、一人一针一管每次扣 1 分。3. 医疗废物容器无标识一次扣 1 分，分类不清楚一
13、次扣 2 分，未加盖一次扣 0.5 分，医疗废物达3/4 时未及时封装每次扣 1 分，记录不完善一次扣1 分，地面有医疗废物一次扣 0.5 分。4.无菌技术操作时不戴口罩、帽子一次扣 1 分，割据安锫后不消毒发现一次扣 0.5 分。5.无菌包或一次性物品过期一件扣 50 元，器械及包布处理一件不符合要求扣 1 分。二、罚款细则1由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚 200 元；由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚 100 元；由于责任心不强，致患者跌倒、坠床并造成纠纷的，经科室讨论决定处罚；由于责任心不强，致患者跌倒坠床，无纠纷，处罚 200 元；患者跌倒、坠床后当班护士不知情或隐
14、瞒不报，无不良后果的，处罚 200 元。2由于输液观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚 500元；由于输液针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，皮肤发红、发硬，一次处罚 100 元。3将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤破损的，处罚 200 元。4尿管脱出造成尿道损伤的，处罚 200 元；管道脱落未及时发现处理的扣100 元。5由于护士责任心不强，疮高危者、跌倒坠床高危者未及时上报，未交班致病人发生压疮、跌倒者扣 200 元。6由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣 200 元。7.未严格执行三查八对无不良后果的扣 100 元。未认真执行三查八对并引发纠纷的
15、扣 500 元，如兑错液体、做错皮试、输错液体、不同组药物混输、不按医嘱执行、漏输液体者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，一律扣除当月绩效工资；若无法确定当事人，当天上班护士每人扣除当月一半的绩效工资；8. 未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化导致病人死亡等严重后果，一律扣除当月绩效工资，引发纠纷或事故按医院相关制度处理。9.有皮试而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣发操作者（做皮试的工作人员）绩效工资系数 0.1；可累计处罚；有皮试阳性而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣除看皮试护士绩效工资系数 0.1；可累计处罚；10.未及时处理电脑医嘱，或各项监测数据
16、、结果未及时录入电脑或执行单，或执行单、护理记录单未签名，皮试后未录入皮试结果者或录错，罚款100 元/次；11.值班护士未计费者，第一次警告，第二次罚款 50 元，第三次罚款 100元，三次以上绩效工资系数扣除 0.1；12.值班护士每天 16:00 以前办好的病历必须交与质控护士，质控护士第二天交病案室，未执行者罚款 20 元；13.入出院登记漏登者，各项登记未按要求登记交接者，当事人罚款 20 元14.因态度不好、打游戏、看电视、玩手机、电脑等非工作原因而导致患者吵闹者，视情节轻重，罚款 50 至 200 元/次；造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣除当月绩效工资，并按医院相关规定处罚
17、。15.出院病历顺序错误者，罚款 20 元/个；16.请假休假制度 根据医院休假制度文件，一个月休息 4 天，值班者值班者于次日补休下午半天。请假一天者须提前 24 小时交请假条与科主任或护士长，两天或以上者，须提前 2 天交请假条与科主任或护士长，科主任或护士长报分管院长，须分管院长同意。不假不到或带话请假均视为旷工。请事假扣 200 元每天（8 小时） ，病假 100 元每天（8 小时） 。安排轮休人员或其他科室人员代班者予以 25 元/每时行补贴。病假须持二级医院相关证明。轮休护士因工作需要，临时安排上班者，予以 25 元/每时行补助，不安排补休。17学习开会制度 凡学习或开会，无故不到者，一次扣 200 元，迟到 5分钟以上扣 50 元.迟到 20 分钟以上扣 100 元.写有请假条并同意者事假扣 100 元，病假扣 50 元。另自行安排时间补学习或考核。
