1、2014 执 业 医 师 考 试 儿 科4典 型麻 疹的 出疹 时间 与 发热的 关系 是 A 发热 23 天 出疹, 出 疹时 伴 低热 B 发热 34 天 出疹, 出 疹时热 退 C 发热 1 2 天出疹, 出 疹时热 退 D 发热 3 4 天出疹 , 出 疹时热 更高 E 发热 12 天 出疹 ，出 疹时热 更高14 人工 喂养 的婴 儿估 计 每日奶 量的 计算 是根 据A 能量 需要 量B 胃容 量C 身高D 体表 面积E 年龄15 小儿 蛋白 质 能 量营 养 不良最 早期 的临 床表 现是A 体重 减轻B 皮下 脂肪 消失 C 体重 不增 D 肌肉 松弛 E 身高 增长 停滞16
2、 新生 儿寒 冷损 伤综 合 征的皮 肤硬 肿最 早出 现在A 小腿 B 大腿 C 躯干D 臀部E 面部17 提示 上运 动神 经元 损 害最有 意义 的体 征是A 瘫痪 肌肉 不萎 缩 B 病理 征阳 性 C 腱反 射减弱 D 浅反 射消 失 E 肌张 力正 常18 PPD 试验 假阴 性常 见 于 A 患麻 疹 3 个月 后 B 急性 粟粒 性肺 结核C 接种 卡介 苗 8 周后 D 患支 气管 肺炎 时 E 未接种卡 介苗23 确认 新生 儿败 血症 最 有意义 的检 查是A 血 CRP B 血常 规 C 分泌 物涂 片革 兰染 色 D 免疫 功能 测定 E 血培 养26 儿童 死亡 率
3、最 高的 时 期是A 新生 儿期 B 胎儿 期 C 婴儿 期 D 幼儿 期 E 围生 期27 小儿 生理 性免 疫功 能 低下的 时期 最主 要是A 学龄 期B 围生 期C 学龄 期 D 青春 期 E 婴幼 儿期28 手足 皮肤 肿大 片状 头 皮且无 色素 沉着 的疾 病是A 猩红 热 B 麻疹 C 幼 儿 急疹 D 水痘 E 风疹35维生 素 D 缺乏 手足抽 搐症 发生惊 厥时 ，除给氧 和保持 呼吸 道通 畅外 ，应 立即采 取的 措施 是 A 肌注 维生 素 D3B 静脉 补充 钙剂 C 肌注 硫酸 镁 D 静注 或肌 注地西泮 E 静滴 甘露 醇38 先天 性肥 厚性 幽门 狭 窄
4、所特 有的 临床 表现 是A 胃蠕 动波B 呕吐 C 黄疸 D 右上 腹肿 块 E 消瘦 、脱 水41 新生 儿期 计划 免疫 应 接种的 疫苗 是 A 骨髓 灰质 炎丸 与百 白破 三联合 疫苗 B 卡介 苗与 百白 三联 混合 疫苗 C 卡介 苗与 乙肝疫苗 D 乙肝 疫苗 与麻 疹疫 苗E 骨髓 灰质 炎糖 丸与 麻疹 疫苗47 小儿 营养 中最 主要 的 能量来 源是A 矿物 质 B 糖类 C 脂类D 膳食 纤维E 蛋白 质48 房间 隔缺 损杂 音产 生 的主要 原理 是 A 主动 脉瓣 相对 狭窄 B 血流 直接 通过 缺损 口 C 二尖 瓣相 对狭 窄 D 肺动 脉瓣 相对 狭窄
5、 E 三尖 瓣相 对狭 窄49 小儿 结核 性脑 膜炎 早 期主要 临床 表现 是A 脑膜 刺激 征阳 性 B 急性 高热 伴剧 烈呕 吐 C 性格改变 D 出现 惊厥 E 昏睡 伴意 识朦 胧52 女婴 ，6 个月 。咳 嗽 伴喘 憋 2 天， 查体 ：T3 8C， P120 次分 ， R80分， 烦躁不 安， 双肺 明显 哮鸣 音， 喘息缓 解时 可闻 及少 许中 、 小湿 啰音， 肝助 下 2 0cm。 最可能 的诊 断是A 肺炎 链球 菌肺 炎 B 腺病 毒肺 炎 C 呼吸 道合 胞病 毒肺 炎 D 肺炎 支原 体肺 炎 E 金黄 色葡 萄球 菌肺 炎54 男 孩， 2 岁， 智力 和
6、 生长发 育落 后， 经常 便秘 。 查 体： 身 高 70cm， 皮肤 粗糙 ， 鼻梁 低平 。 舌 常伸 出口 外 ， 为明确 诊断 首选 检查A 血钙 测定B 骨龄 测定C 血 T3， T4、T SH 检测 D 血氨 基酸 分析 E 染色体核 型分 析58 男孩 1 岁。 发 热 9 天。 查 体： T 39C， 眼结 膜 充血，口 唇鲜红、 干裂，舌呈草莓 样，皮肤 有浅红 色 斑丘疹 ， 右颈 淋巴 结蚕 豆 大 双肺 呼吸 音粗 ， 心率 130 次分， 腹软，肝 、脾无 肿大，指 、趾端少 许睽状 脱 皮 。 实 验 室 检 查 ： 血 WBC19 lO9 /L N0 72,L0
7、 28,Plt420l09/LE SR120mm/h 最可能 的诊 断为A 猩红 热B 幼年 类风 湿关 节炎C 传染 牲单 按细 胞增 多 症 D 川崎 病 E 金黄 色葡 萄球 菌败 血症64 女 婴， 1 天。 足月 产 ， 出 生 1 分 钟 Apga。 评 分 3 分 。查体： P90 次分 R30 次 分，嗜 睡，面色微 绀， 前 囟饱 满， 心 音低 钝 ， 四肢 肌张 力减 低，拥 抱 反射 消失。 最可 能 l 的诊断 是A 胎粪 吸入 综合 征 B 新生 儿败 血症 C 新生 儿低 血糖 D 新生 儿缺 氧缺 血性 脑 病 E 新生 儿肺 透明 膜病65男孩5 岁。因生长
8、和智力发育落后就诊。查 体：身材矮 小 ， 头 围小 ， 限 距宽 ， 鼻 粱低 ， 外 耳小 ， 通贯 手 ， 心脏听 诊有 杂音 。为 明确诊断最 合适 的检 查是A 智力 测定B 血清 T3、T4 检 测 C 头颅 CT D 超声 心动 图检 查 E 染色 体核 型分 析66 女婴 ， 9 个月 。 腹 泻 4 天， 约 10 次 日， 呈 稀 水样， 伴呕 吐， 每天 2 3 次，尿量 减少 。查 体： 皮 肤干，弹 性差，眼 窝、前 囟凹陷， 心音低钝 。最重 要 的处理 措施 是A 控制 感染B 给予 助消 化药C 给予 肠道 微生 态制 剂 D 纠正 水电 解质 紊乱 E 给予
9、止吐 药68 男 孩 2 岁 。 活 动后 气急 、 口 唇膏 紫 1 年 余 。 查 体： 胸 骨左 缘 第 3 肋间闻 及 3/6 级 喷射 性收 缩期 杂 音。 胸部 X 线片示 心影 稍增 大 ， 心 尖圆 钝上 翘，肺动 脉段 凹陷，肺 门血管影 缩小， 肺透亮度 增加。最 可能的 诊 断是A 完全 性大 动脉 转位 B 房间 隔缺 损合 并帅 动 脉 t 龉匿 C 空间 隔缺 损合 并肺 动 脉岛压 D 动脉 导管 未闭E 法洛 四联 症76 一男 婴， 营 养状 况良 好 ， 头 围 46cm,前囟 0 5cm， 身长 75cm。最 可能 的月 龄 是A4 个 月 B8 个 月
10、C 10 个月 D 6 个月 E 1 2 个月77 女孩 ，3 岁。 咳 嗽 5 天，发 热 2 天。查 体： 咽 红，双侧 扁桃体 度肿大 ，双肺可 闻及较固 定的中 、 细湿啰 音。 最可 能的 诊断 是A 上呼 吸道 感染 B 支气 管肺 炎 C 支气 管哮喘 D 支气 管炎 E 毛细 支气 管炎78 女 孩 ， 6 岁 ， 反 复咳 嗽 3 个月 ， 活动 后加 重 ， 常 于夜间咳 醒，痰不 多，无 发热。抗 生素治疗 无效。 既 往有湿疹 史。查体 ：双肺 呼吸音粗 ，余无异 常，最 可能的诊 断是 A 支气 管炎 B 支气 管异 物 C 咳嗽变异 性哮 喘 D 支气 管肺 炎 E
11、 喘息 性支 气管 炎85男孩， 14 岁 。中午 参加聚餐， 晚上开始 发热 ，腹 泻， 初 为水 样便 。 后 为黏 液脓血 便， 呕吐 3 次 ， 粪 镜检 WBC304 0 HP， RBC48 HP， 吞噬 细胞 12 H P最 可能 的诊 断是A B 、 急性 细菌 性痢 疾 C DE91 女孩 ， 会 用勺 子吃 饭 ， 能 双脚 跳， 会翻 书， 会 说23 个字 的短 句， 最可 能 的年龄 是A2 岁 B4 岁 C 15 岁 D 35 岁 E 3 岁95女婴， 2 个月， 拒食 、吐奶、嗜 睡 3 天 ，查体 ： 面色青 灰 ， 前 囟紧 张，脐 部少许 脓性 分泌 物 ，
12、为 明 确诊 断，最 关键 的检 查是A 脐分 泌物 培养 B 头颅 CT C 血常 规 D 血气 分析 E 脑脊 液检 查97 男婴 12 天 。拒 奶 、少展 、体 温不 升 10 小 时急 诊入院 。 查体 ： 重 病容 ，面色苍 白 ， 前 囟平 ， 颈 软 ， 心 音低钝 ， 双 肺未 闻及 啰音 ， 腹胀， 肝右 肋下 3 5cm 脐 有少许 分泌 物 。 实 验室 检 查： 血 WBC 5 OlO9L N070 ，L 03 0。 最可 能 的诊断 是A新生 儿寒 冷损 伤综 合怔 B 囊生 儿化 脓性 脑膜 炎 C 新生 儿肺 炎 D 新生 儿颅 内出 血 E 新生 儿败 血症9
13、9 女孩 ，4 岁。 反复 呕 吐 3 天 ，突发 抽 搐 1 次 ， 食欲差， 精神萎靡 肾病 综合征病 史半年余 ，长期 低 盐饮食 其 量可 能合 并A 低钙 血症 B 肾静 脉血 栓 C 低钠 血症 D 颅内 感染 E 脑血 拴形 成女婴， 10 个 月 。 腹 泻 3 天， 加 重 2 天。 暗红 色水 样 便每 日 10 余 次， 量多 ， 腥 臭， 伴高 热、 呕吐 、 少尿 。 查体：精 神萎靡， 呈嗜睡 状，前卤 眼窝凹陷 ，皮肤 弹 性差，心 音较低钝 ，腹胀 ，肝脾不 大。实验 室检查 ： 粪镜检 有大 量脓 血细 胞， 血 钠 135mmol L， 血钾 3 5 mmo
14、lL101 患儿 最可 能的 诊断 是A 轮状 病毒 肠炎B 大肠 埃希 菌肠 炎 C 金黄 色葡 萄球 菌肠 炎 D 细菌 性痢 疾 E 真菌 性肠 炎102 该患 儿腹 泻脱 水的 程 度与性 质应 是A 重度 等渗 性 B 中度 等渗 性 C 中度 低渗性 D 中度 高渗 性 E 重度 低渗 性103 施行 液体 疗法 ，第 一 天补液 的总 量应 是每 公 斤体重A1 6018 0ml B7 0 110ml C 12015 0ml D 30 60ml E1 9022 0ml104 第一 天补 液所 采用 液 体的成 分应 是A2 3 张 含钠 液 B1 2 张含 钠液 C 13 张 含
15、钠 液 D 15 张 含钠 液 E 等张 含钠 液105 对该 患儿 最不 适合 的 处理是 A 使用 止泻 剂 B 选用 有效 的抗 生素 C 使用 微生 态制 剂D 继续 饮食E 使用 肠黏 膜保 护剂（1 16 118 题共 用题 干）男婴， 3 天。 黄疸 速度 加 重 2 天， 足 月儿， 母乳 喂 养。 母亲血 型 为 O 型、 Rh 阳 性， 父亲 血型 为 AB 型 、 Rh 阳性，实 验室 检查 ： TBil289 molL 。116为 确认 最有 效的 检查 是A 血培 养 B 肝功 能 C 改良 直接 抗人 球蛋 白 实验D 血型E 血涂 片查 红细 胞形 态117最 可
16、能 的诊 断是 A 新生 儿败 血症 B 新生 儿肝炎综 合征 C 新生 儿母 乳性 黄疸 D Rh 血 型不 和溶血病 E ABO 血 型不 和溶 血病118首 选应 采取 的治 疗措 施是A 使用 抗生 素 B 光疗 C 口服 苯巴 比妥 D 输注 白蛋 白 E 换血 疗法（128 1 30 题共 用题 干 ）男孩 ，8 岁。剧烈 运动后胸闷 ，气 短 1 个月。 查体： 心前区 未触 及震 颤， 胸骨 左缘 2 3 肋间闻 及 36 级 缩期喷 射性 杂音 ， P2 增 强、规 定分 裂128 最可 能的 诊断 是 A 动脉 导管 未闭 B 单纯肺动 脉瓣 狭窄 C 房间 隔缺 损 D
17、中型 室间 隔缺 损 E 小型 室间 隔缺 损129 心脏 杂音 形成 的最 直 接原因 是 A 肺动 脉瓣 明显 狭窄 B 右心 压力 负荷 增加 C 经肺 动脉 瓣血 流量 增 多D 主动 脉瓣 相对 狭窄E 血液 经房 间隔 缺损 自左 房流入 右房130 最典 型的 心电 图改 变 是 A 左室 高电 压 B 不完 全性 右束传导 阻滞 和电轴 右偏 C 左心 房肥 大 D 二度 房室 传导 阻滞 型 E 一度 房室 传导 阻滞（134 1 35 题共 用题 干 ）女孩 ， 9 岁。 水肿 1 个月。 查体 ： BP135 95mmHg， 颜 面 和 四肢 明 显水 肿 。 实验室 检
18、 查： 尿 蛋白 （ +），24 小时尿 蛋白 定 量 2 5g，血浆 白蛋 白 28gL ，尿 素氨 10mmo L， 血补体 C3065 gL 。134 该患 儿最 可能 的诊 断 是 A 急进 性肾 小球 肾炎 B 迁延 性肾 小球 肾炎 C 肾炎 型肾 病综 合征 D 单纯 型肾 病综合征 E 急性 肾小 区肾 炎135 若患 儿突 然出 现肉 眼 血尿伴 腰痛 ，最 可能 并发A 肾静 脉血 栓B 间质 性肾 炎 C 肾衰 竭 D 肾结 石 E 泌尿 系感 染（145 1 46 题共 用备 选 ）A 矿物 质B 维生 素 C 脂肪 D 蛋白 质 E 碳水 化合物145每次哺乳时，母乳 中呈先高后低变化的营养成分 是 D146每次哺乳时，母乳 中呈先低后高变化的营养成分 是 CA.DNA 分析B.血浆游离氨基酸分析C.尿三氯化铁试验D.尿蝶 呤分析EG uthrie 细菌 生长 抑制 试验149 儿童 苯丙 酮尿 症的 初 筛选用 方法 是 C150 鉴别 三种 非典 型苯 丙 酮尿症 的方 法是 D
