1、乡村建设规划许可证申报审批表编 号： 收件日期： 年 月 日申请人姓名 家庭人口（人） 现 宅 基 地面 积 (M2)建设项目名称 现房屋面积 (M2) 现房屋结构建设项目位置 拟建设 性质 新建扩建改建拟建设规模（M 2） 总面积： 层高： 米 联系电话拟用地面积（M 2）拟投资规模（万元） 配套费（元）建筑红线控制 朝向间距 正立面色调建 设 原 因 、 建 设 内容 及 补 充 说 明 事 项规划管理要求 必须按照乡村建设规划许可证确定的建筑工程位置、范围、性质、层数、标高、建筑面积和建筑造型及退让道路红线进行建设，否则将由规划行政主管部门依据城乡规划法第四十一条查处。拟建房屋平面图：注
2、：标明平面图尺寸（以米为单位） ；标明平面图四邻关系及距离。东 ， 米 南 ， 米四邻关系西 ， 米 北 ， 米申请人（单位）承诺及盖章本表填报的内容及提交所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由本人（单位）承担，与审批（核准）机关无关。签名：年 月 日社（组）意见及盖章签名：年 月 日村（社区）意见及盖章 镇（乡）村镇建设管理员意见 镇（乡）领导审核意见及盖章签名：年 月 日签名：年 月 日签名：年 月 日申报说明1、 凡 新 建 、 扩 建 、 改 建 的 各 项 工 程 ， 必 须 向 区 建 设 行 政 主管 部 门 领 取 乡 村 建 设 规 划 许 可 证 。 凡 未 领 取 合 法 证 件 的 工 程一 律 按 违 法 建 设 处 理 。2、 此 表 一 式 两 份 ， 一 份 交 发 证 机 关 ， 一 份 留 镇 （ 乡 ） 。注意事项： 1、本表建议通过计算机填报并打印盖章；2、编号和收件日期由乡镇规 划所填写。
