1、心电图检查A 型题1、用目测法判断心电轴是否偏移，下列哪项表示心电轴左偏：（ C ）A、和导联主波向上B、导联主波向下，导联主波向上C、导联主波向上，导联主波向下D、和导联主波向下E、以上都不是2、正常心电轴的变动范围是：（ C ）A、0-30 B、0-90 C、090D、90110E、1101803、下列哪项提示心脏有顺时针转位：（ C ）A、V 1呈 rS 型，V 3呈 RS 型，V 5呈 Rs 型B、V 1呈 rS 型，V 3呈 rS 型，V 5呈 RS 型C、V 1呈 rS 型，V 3呈 Rs 型，V 5呈 Rs 型D、V 1呈 RS 型，V 3 呈 Rs 型，V 5呈 R 型E、导联
2、主波向上，导联主波向下4、在心电图上测（）间隔时间为 0.75，则被检者的心率应为：（）、65/min、70/min、75/min、80/min、85/min 5、下列哪项不是“窦性 P 波”的指标：（ E ）A、P 波时限 0.10sB、P 波电压肢导 0.25mVC、aVF 导联直立、aVR 导联倒置D、P-R 间期 0.12sE、aVF 导联倒置、aVR 导联直立6、心电图可见 P 波增宽，时间0.11s，并有切迹，首先考虑：（ A ）A、左房增大 B、左室增大C、右房增大D、右室增大E、心肌缺血7、下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（ C ）A、P 波电压增高，肢导超过 0.25mV
3、 B、P 波电压心前区导联超过 0.2mVC、ptfV 1超过-0.04mm.sD、P 波时间正常E、多见于慢性肺源性心脏病8、正常 ST 段的偏移范围下列哪项是不正确的：（ E ）A、ST 段下降心前区导联不超过 0.05mVB、ST 段抬高心前区导联 A1不超过 0.3mVC、ST 段抬高心前区导联 A3不超过 0.5mV D、ST 段抬高心前区导联 A5不超过 0.1mVE、ST 段抬高肢体导联不超过 0.05 mV9、左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（ B ）A、额面心电轴-15B、左心室高电压C、ST-T 继发性改变D、QRS 时限延长E、以上都不是10、心电图示 Rv1+
4、Sv5为 1.5mV，额面电轴为 110，最可能的诊断是：（ D ）A、左房肥大B、右房肥大C、左室肥大D、右室肥大E、右束支传导阻滞11、下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（ D ）A、额面电轴-30B、R 11.5mVC、R V5+Sv14.0mVD、aVR 导联 R/S1E、R +S 2.5Mv12、下列哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图改变：（ B ）A、T 波低平、双向或倒置B、S-T 段抬高形成单相曲线C、S-T 段下移呈弓背型D、S-T 段下移，R 波顶点垂线与 S-T 段交角等于 90E、S-T 段呈下垂型下移13、变异型心绞痛时，心电图的典型改变是：（ C ）A、S-T
5、 段下移0.05mV B、T 波低平、双向或倒置C、S-T 段抬高伴 T 波高耸D、S-T 段下移伴 S-T 段延长E、以上都不是14、下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（ D ）A、心内膜下心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、正后壁心肌梗死E、侧壁心肌梗死15、诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（ A ）A、异常 Q 波B、T 波倒置C、S-T 段水平下降D、T 波高尖E、S-T 段抬高与 T 波融合成单向曲线16、心电图示、aVF 导联 S-T 段抬高与 T 波融合成单向曲线，首先考虑：（ B ）A、急性前间壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、陈旧性下壁心肌梗死
6、D、急性心内膜下心肌梗死 E、陈旧性侧壁心肌梗死17、心电图示 P、aVF 导联直立，aVR 倒置，PP 均齐，间隔0.48s，应考虑为：（ A ）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、室上性阵发性心动过速D、心房颤动E、室性阵发性心动过速18、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的 QRS波群，时限 0.14s ，其前无相关的 P 波，T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（ C ）A、房性B、房室交界性C、室性 D、室性阵发性心动过速E、左束支传导阻滞19、下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（ C ）A、提前出现的 P 波B、P 波形态与窦性 P 波略有不同
7、C、QRS 波群宽大畸形D、PR 间期0.12s E、代偿间歇不完全20、下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（ B ）A、提前出现宽大畸形 QRS 波群B、提前出现一逆行 P 波C、提前出现 PQRST 波群D、代偿间歇完全E、T 波与 QRS 波群主波方向相反21、心电图示 RR 间隔决定规则，频率 220/min，QRS 波群时限0.10s，应考虑：（ B ）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动22、心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（ C ）A、P 波消失，代之为“f”波B、 “f”波频率 为 350600/minC、心室率规
8、则D、QRS 波群形态同窦性心律E、V 1 “f”波导联最明显23、心电图示 PR 间期固定，且大于 0.21s，最可能的诊断是（ A ）A、度房室传导阻滞B、文氏现象C、窦性心动过缓D、莫氏型E、窦性心律不齐24、在心电图上下列哪项在能提示为度房室传导阻滞：（ D ）A、P-R 间期固定性延长B、P-R 间期逐渐延长C、部分 P 波后无 QRS 波群D、P 波与 QRS 波群无固定关系E、P 波频率高于 QRS 波群频率25、下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（ D ）A、V 5、V 6导联 R 波增宽且有切迹B、V 5、V 6导联无 Q 波C、QRS 时限0.12s D、V 1导
9、联的 VAT0.06s E、V 5导联与 QRS 波群主波方向相反26、完全右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（ B ）A、QRS 时限0.12s B、V 1导联呈 rsR型C、V 5、V 6导联呈 qRS 型D、V 5、V 6导联 S 波增宽并有切迹E、 V1导联 STT 与 QRS 主波方向相反27、心电图示 P-R 间期 0.1s，QRS 波群起始部粗钝，其时限为0.12s，V 1V6导联预激波及主波均向上，应诊为：（ C ）A、L-G-L 综合征B、马海姆预激综合征C、A 型预激综合征D、B 型预激综合征E、C 型预激综合征28、下列哪种情况最有可能提示为 L-G-L 综合征：
10、（ C ）A、QRS 波群时限延长B、QRS 波群时限正常C、P-R 间期缩短D、P-R 间期延长E、有预激波29、在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（ E ）A、QRS 波群宽大畸形B、QRS 波群时限 0.13sC、心室率 200/minD、伴有继发性 STT 改变E、心室律规则30、下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（ C ）A、T 波由直立变为倒置B、T 波顶端尖耸C、T 波两支不对称D、S-T 段呈缺血型下移0.05mVE、T 波低平31、心电图示胸导联 V1-V3S-T 段抬高 0.3mV，V 1导联 T 波倒置，V2、V 3T 波直立，可能的诊断是：（ E ）
11、A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、冠状动脉供血不足D、陈旧性前间壁心肌梗死E、正常胸前导联心电图32、急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是：（ A ）A、T 波对称、高而直立B、T 波对称伴倒置C、T 波双向D、T 波低平E、T 波双肢不对称33、梗死前心绞痛和心肌梗死的区别在于前者：（ E ）A、S-T 段一时性下降B、S-T 段一时性抬高C、T 波平坦D、T 波双向或倒置E、不出现异常 Q 波34、正确的标准导联的连接，应该是：（ B ）A、左上肢连于正极，右上肢连于负极B、左下肢连于正极，左上肢连于负极C、左下肢连于正极，右上肢连于负极D、胸骨左缘第 4 肋间E、胸骨右缘第 4
12、 肋间35、下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的：（ B ）A、无提前出现的逆行 P 波B、有提前出现的逆行 P 波C、无窦性 P 波D、QRS 波群宽大畸形E、有完全性代偿间歇36、心电图示 P 波与 QRS 波群无关，心室率 45/min，律齐，最可能的诊断是：（ D ）A、窦性心动过缓B、二度型房室传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、以上都不是37、二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者：（ A ）A、P-R 间期固定B、P-R 间期逐渐延长C、P 与 QRS 波群无关D、可见 QRS 波群脱漏E、P-P 间期P-R 间期38、前间壁心肌梗死出现特征性改变的导联是：（
13、A ）A、V 1、V 2、V 3B、V 3、V 4、V 5C、V 1-V6D、aVFE、aVL、V 539、心内膜下心肌梗死好发部位是：（ B ）A、前间壁B、前侧壁C、广泛前壁D、下壁E、正后壁40、一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（ E ）A、P-R 间期固定B、QRS 波群呈比例脱漏C、P-P 频率R-R 频率D、QRS 波群形态正常E、无 QRS 波群脱漏心电图：判断题1、( ) 心电图上的 P 波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。2、 （ ） 心电图上的 QRS 波群是心室除极和复极的总称。3、 （ ） 正常情况下，心室的复极过程是从心内膜侧向心外膜侧推进。4、
14、 （ ） 标准导联的连接是左上肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极。5、 （ ） 左下肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极，为标准导联图形。6、 （ ） 左下肢连于心电图机的正极，左上肢连于负极，为标准导联图形。7、 （ ） 心电图上如果和导联主波向上，即表示心电轴不偏。8、 （ ） 心电图上如果导联主波向上，导联主波向下，即表示心电轴右偏。9、 （ ） 心电图上如果导联主波向下，导联主波向上，即表示心电轴左偏。10、 （ ） P-R 间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。11、 （ ） Q-T 间期代表心房肌和心室肌除极的全过程。12、 （ ） 室壁激动时间代表心室激动由心内膜经心肌至心外
15、膜经历的时间。13、 （ ） 正常 P 波的前 1/3 部分是由右房除极引起，故右房肥大时，表现为 P 波电压正常，时间延长。14、 （ ） 测量 V1导联 P 波的终末电势，有助于对左房肥大的诊断，正常 ptf V1应-0.04mm.s。15、 （ ） 当双侧心室肥大时，心电图上可表现为近似正常的心电图图形。16、 （ ） 心电图示心电轴左偏，QRS 时限为0.11s，R V5+SV14.0mV，可诊断为左室肥大。17、 （ ） 心电图示心电轴为+120，V 1导联 R/S1 伴 V1室壁激动时间0.03s，V 5导联 R 波2.5mV，应诊断为右心室肥大。18、 （ ） 当心室肌某一部分发
16、生缺血时，即可影响心室除极的正常进行。19、 （ ） 当心电图出现 S-T 段抬高时，即可认为有心肌损伤型改变。20、 （ ） 当坏死的心肌细胞不能恢复为极化状态和产生动作电位时，心电图上可表现为异常的 Q 波或 QS 波。21、 （ ） 心内膜下心肌梗死时，不出现异常 Q 波或 QS 波，但可出现损伤型改变，即 S-T 段抬高，一般持续 24h。22、 （ ） 凡起源于窦房结的心律，统称为窦性心律，其心电图特征为：P 直立，P aVR倒置。23、 （ ） 心电图上未发现 P 波，QRS 波群形态同窦性心律，心室律绝对不规则，据此可以诊断为心房颤动。24、 （ ） 心电图示 P-R 间期恒定，
17、部分 P 波后无 QRS 波群，应考虑为一度房室传导阻滞。25、 （ ） 心电图示 P-R 间期逐渐延长，R-R 间期逐渐缩短，有 QRS 波群脱漏，可诊断为二度型房室传导阻滞。26、 （ ） 心电图上 P-P 间距R-R 间距，P 波与 QRS 波群无固定关系，QRS 波群宽大畸形，心室率 38/min，应诊为三度房室传导阻滞。27、 （ ） 心电图示 P-R 间期 0.10s，QRS 时限 0.12s，QRS 波群起始部有预激波，据此可诊为 L-G-L 综合征。28、 （ ） 心电图示额面电轴右偏，V 1导联 R/S1，V 1导联室壁激动时间0.03s，可考虑为右束支传导阻滞。29、 （
18、） 房室交界性期前收缩，其逆行 P波如果出现在QRS 波群之前，则 P- R 间期0.20sA。30、 （ ） 心肌梗死急性期是指梗死后数小时至数周内，心电图上有 S-T 段抬高，T 波倒置，而不出现异常 Q 波。心电图：名词解释1、导联电极板安置在人体表面任何两点，并分别用导联线与心电图机相连，所构成的电路。2、心电轴是指心室除极过程中，额面各瞬间 QRS 综合向量的总和，即为平均 QRS 电轴（简称心电轴） ，正常指向左下方。3、肢体导联低电压三个标准导联或三个加压单极肢体导联中，每个导联的 R 波加 S 波的绝对值均0.5mV。4、室壁时激动时间代表心室激动由心内膜经心肌至心外膜所经历的
19、时间。5、异常 Q 波超过正常范围过深、过宽的 Q 波。常见于心肌梗死。6、预激综合征是在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束抢先到达心室，使部分（或全部）心室肌提前激动。心电图：填空题1、临床上常用的心电图导联为（ 标准导联 ） 、 （ 加压单极肢体导联 ）和（ 心前区导联 ） 。2、QRS 波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波称为（ R ）波，R 波之前向下的波称为（ Q ）波，R 波之后向下的波称为（ S ）波。3、正常 S-T 段为一等电位线，任何导联 S-T 段下降不应超过（ 0.05mV ） ，S-T 段抬高，心前区导联 V1、V 2不应超过（ 0.3 mV ） ，V
20、3导联不超过（ 0.5 mV ） ，V 4-V6导联不超过（ 0.1mV ） 。4、阻断冠脉血流，随着时间的推移，在心电图上可先后出现（ 缺血 ） 、 （ 损伤 ）和（ 坏死 ）三种类型的图形改变。5、心肌梗死缺血型改变在心电图上主要表现为（ T ）波变化，其特点为（ 升肢与降肢对称 ） 、 （ 顶端变为尖耸的箭头状 ）和（ T 波由直立变为倒置 ） 。6、当发生急性心肌梗死时，在动态观察中可见到（ 早期 ） 、 （ 急性期 ） 、 （ 亚急性期 ）和（ 陈旧期 ）的典型演变过程。心电图：问答题1、心肌梗死时，心电图上可先后出现哪些特征性改变？(1)缺 血 型 改 变 ： 缺 血 型 T波 由
21、 直 立 变 为 倒 置 。(2)损 伤 型 改 变 ： ST段 抬 高 呈 弓 背 向 上 型 ， 明 显 抬 高 可 形成 单 相 曲 线 。(3)坏 死 型 改 变 ： 表 现 为 异 常 的 Q波 或 QS波 。2、试述心房颤动的心电图表现。(1)P波 消 失 ；(2)各 导 联 中 (V， 导 联 最 显 著 )出 现 一 系 列 大 小 、 形 态 不 一且 不 整 齐 的 颤 动 波 (f波 )， 频 率 为 350 600 min；(3)心 室 律 绝 对 不 规 则 。3、试述室性期前收缩的心电图特点。(1)提 早 出 现 的 QRS波 群 ， 其 宽 大 畸 形 ， 时 限 0.12s；(2)其 前 无 相 关 的 P波 ；(3)T波 与 QRS波 群 主 波 方 向 相 反 ；(4)有 完 全 性 代 偿 间 歇 。4、典型预激综合征的心电图表现是什么？(1)PR间 期 0.11s；(3)QRS波 群 起 始 部 有 预 激 波 ；(4)有 继 发 性 STT改 变 。5、房室传导阻滞根据其阻滞程度可分为几度？每一度有何特点？
