1、确定 HIV 暴露源头严重程度(分为轻度、重度和不明)根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案(表)表 职业暴露后预防性用药的处理方案暴露级别 暴露源级别 预防性用药推荐处理方案1 不一定使用PEP,可由职业暴露者本人根据利害比较作出决定1 2 使用基本用药程序 (1)2 1 使用基本用药程序2 2 使用强化用药程序 (2)3 1或2 使用强化用药程序不明 暴露源级别不明 使用基本用药程序*PEP:HIV/AIDS 的职业暴露后预防(Postexposure Prophylaxis,PEP)应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与保密
2、。注:(1)基本用药程序:两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,AZT(每次200mg,每日3次,或每次300mg,每日2次)+拉米夫定(每次150mg每日2次) ,连续使用28d。或双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次,每日2次。 (2)强化用药程序:基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂,茚地那韦(800mg,tid,饭前1h及饭后2h服用) ,均使用常规治疗剂量。如病人无血源性传染病,则不需要进行任何处理,仅密切观察HIV阴性 HIV阳性暴露源的HIV情况无需PEP暴露源不明HIV暴露源级别1(轻度)暴露源的HIV 滴度低(无症状、CD 4计数高)暴露源的HIV 滴度高(有症状、CD 4计数低)HIV暴露源级别2(重度)HIV暴露源级别不明