隐蔽工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称 分项工程名称 土方开挖分部(子分部)工程名称 隐蔽工程项目 土方开挖施工单位 项目经理施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 验收部位隐蔽工程内容:检查井级光缆沟土方开挖:开挖尺寸、深度、土质情况等符合设计级施工标准规定。隐蔽工程示意图:详见:结算施工图土方土方开挖图纸编号(01-001) 检查井(竖井级圆井)土方开挖图纸编号(01-002)及(01-003)计算式详见附表一验收结论:检查井级光缆沟土方开挖方量经监理方及施工方共同测量,其中光缆沟挖深1.5M小计1199.4米、挖深1M小计247米,光缆沟方量合计:2460.13M。检查井24个,其中2.3*2.3M,小计12个,1.4*0.5M小计12个,检查井方量合计:423.52M。总计挖方方量:2883.65M。开挖尺寸、深度、土质情况均符合设计级施工标准规定,同意验收。施工单位自查结论项目专业质量检查员:工程项目技术负责任: 年 月 日监理(建设)单位复查结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日