1、1海淀区企业研发投入补贴申报书申请机构： （盖章） 负 责 人: 联系电话： 手 机： E-mail: 联 系 人: 联系电话： 手 机： E-mail: 通讯地址: 邮政编码: 负责人签字： 填报日期： 年 月 日中关村科技园区海淀园管理委员会2一、企业基本情况单位名称注册时间 法人代码 注册资本 万元研究领域 电子与信息 生物、医药 新材料 光机电一体 资源与环境 新能源、高效节能 其他 注册地址 邮编通讯地址 邮编法定代表人 企业负责人 联系人姓名身份证号码办公电话手机传真企业类型国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业、私营企业 有限责任公司 股份有限公司 外商投资企业港、澳、台商投
2、资企业 其他企业企业特性国家高新技术企业 中关村高新技术企业 海淀区创新企业 大专院校办的企业 科研院所办的企业 留学人员办的企业 科研院所整体转制企业 国家创业服务中心内的企业 国家高新区内的企业 其他 上市情况上海证券交易所 深圳证券交易所 境外上市（地点） 创业板 中关村科技园区非上市股份有限公司股份报价转让（系统）尚未上市职工总数 人 其中：博士 人 硕士 人 本科 人大专以上科研人员数 人 大专以上科研人员占职工总数的比例 %直接从事研发人员数 人 研发人员占职工总数的比例 %总收入 缴税总额净利润 出口创汇总资产 固定资产研究开发经费 万元研究开发经费占当年总收入的比例 %上年度企
3、业经济情况技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例 %1、 产品收入占总收入比例 %2、 产品收入占总收入比例 %主导产品3、 产品收入占总收入比例 %3二、企业研发情况核心技术成果申请发明专利 项 申请实用新型专利 项 申请外观设计专利 项 授权发明专利 项 授权实用新型专利 项 授权外观设计专利 项 进入实审阶段的发明专利数 项 软件著作权 项 软件产品认定证书 项植物（动物）新品种 项 行业许可证 项 论文 篇国际标准 项国家标准 项中国驰名商标 项地方标准 项制定技术标准行业标准 项北京市著名商标 项其他1、2、3、4、在研项目5、研发模式 自主研发 产学研联合研发 技术
4、、产业联盟联合研发其他 企业研发中心简介介绍企业研发中心建立时间、发展规划及目标，组织机构及运行机制、基础条件、研发团队建设情况、研发模式情况、研发水平和应用情况、经济效益及社会效益情况、自主创新经验和取得的突出成果、承担政府专项情况。 （字数不超过2000字，可插入图片）4三、研发投入情况2013研究开发经费 万元2014研究开发经费 万元 连续两年研发投入占收入比例2014年研发投入占收入比例 %2015研究开发经费 万元2015年研发投入占收入比例 %2014年比2013年研究开发费用增幅 %2015年比2014年研究开发费用增幅 %上年新增研发经费 万元 申请补贴金额： 万元2015年
5、实现应用的自主研发成果 项 技术性收入总额 万元近两年研发投入情况及产品销售情况介绍近两年研发项目、执行期、关键技术、创新点及技术水平、应用领域，投资及资金落实情况、项目目前进展情况、取得成果情况、经济效益（收入及占企业总收入比例、缴税、利润）和社会效益情况（在行业中的应用情况及在北京经济发展中的作用）等。 （字数不超过2000字，可插入图片）注：研究开发经费=企业内部用于科技活动的经费支出+委托外单位开展科技活动经费支出+当年形成用于科技活动的固定资产中仪器和设备。相应数据应与中关村科技园区统计报表一致四、单位意见项目申报单位意见项目申请单位承诺书本单位郑重承诺：1、申请材料符合公告所有要求
6、，所有内容真实、准确；2、申报项目没有知识产权争议；3、申报项目未获得海淀区其他财政性专项资金支持；54、项目申请单位近两年在经营活动中无违法、违规等行为；5、项目单位须从获得支持之日起 5 年内工商注册地、纳税地不迁出海淀。若实际情况与承诺不符，愿意承担相关责任与后果。特此承诺！项目申请单位： （盖章）法定代表人： （签章）年 月 日海淀园管委会（区科委）意见单位负责人：（签章）（单位公章）年 月 日6五、附件附件（以下材料为复印件，加盖申报单位公章）：1 申请单位营业执照副本2 申请单位地税税务登记证3 经认定的国家级或市级研发中心证书、国家级高新技术企业等证明资料（必须在有效期内）4 2013、2014、2015年3个年度的中关村科技园区统计报表企业研发活动及相关情况 （请下载带水印的报表并盖章上传）5 2013、2014、2015年3个年度的财务审计报告，其中需明确标注研发费用的列支。6提供成果转化证明材料，如发明专利、实用新型专利、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计、动植物新品种；提供技术性收入证明材料如技术合同、销售合同、销售发票等7 信用报告及其他相关材料（根据情况自行提供）7
