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类型儿科出科专业考试题库及内容答案.doc

  • 上传人:小屁孩
  • 文档编号:8821188
  • 上传时间:2019-07-13
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    1、.儿科出科考试题库一 名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿6、面神经征7、肋串珠8、枕秃9、混合喂养10、 病理性黄疸11、髓外造血12、艾森曼格综合征13、生理性贫血14、贫血15、白细胞分类的两个交叉16、肾病综合征17、病毒性脑膜炎18、脑膜刺激征19、皮下结节.20、环形红斑二 选择题1、按计划免疫程序 8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A 出疹后 5 天 B 出疹后 10 天 C 出疹后 14 天D 出疹后 21 天 E 肺炎痊愈后为止3、1 岁

    2、小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?A 体重 9kg B 身长 75cm C 头围 48cm D 出牙 8 个 E 腕部骨化中心 2 个4、正常婴儿,体重 7.5kg,身长 68cm,前囟 0.50.5cm,头围44cm。出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是:A 5 个月 B 8 个月 C 12 个月 D 18 个月 E 24 个月5、前囟正常闭合时间是:A 68 个月 B 810 个月 C 1012 个月D 1218 个月 E 1620 个月6、幼儿期指的是:A 出生后满 1 周岁 B 出生后 28 天满 1 周岁之前C 1 周岁2 周岁前 D 1 周岁

    3、3 周岁前 E 1 周岁5 周岁装 订 线院系 专业 班级 姓名 学号.前 7、1 周岁小儿头围经测量为 52cm,应考虑以下哪种疾病:A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤8、一新生儿,胎龄 252 天,出生体重为 1800 克,该胎龄出生体重的第 10 百分位为 2238 克,对其最完整的诊断为:A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿D 足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点? A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于:A

    4、1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g11、 我国将围生期定义为:A 妊娠 28w 至出生后 3d B 妊娠 34w 至出生后 7dC 妊娠 42w 至出生后 7d D 妊娠 28w 至出生后 7dE 妊娠 37w 至出生后 5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是:A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人 E 窒息13、 新生儿最初复苏步骤A 保暖清理呼吸道摆好体位减少散热触觉刺激B 摆好体位清理呼吸道保暖减少散热触觉刺激.C 减少散热保暖摆好体位清理呼吸道触觉刺激D 触觉刺激摆好体位清理呼吸道 保暖减少散热E 保暖 摆好体位减少散热清理呼吸道

    5、触觉刺激14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟 D 手镯 E 脚镯16、小儿 10 个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X 线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并成毛刷状改变,诊断为:A 佝偻病初期 B 佝偻病激期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病 17、下列哪项非维生素 D 缺乏性佝偻病的病因:A 日光照射不足 B 母乳喂养者未予补钙 C 生长过快D 慢性呼吸道感染 E 维生素 D 摄入不足18、佝偻病和手足搐搦症

    6、的根本区别是A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高D 甲状旁腺反应迟钝 E 血钙、血磷均降低19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:A 酸中毒 B 碱中毒 C 低钾血症 .D 低钙血症 E 低渗性脱水20、营养不良的浮肿主要是由于A 水钠潴留 B 血管渗透性增加 C 热量供应不足D 蛋白质供给不足 E 肾功能有损害21、营养不良最先出现的症状是:A 食欲不振 B 体重不增 C 身高减低 D 脂肪消减 E 肌肉松弛22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在:A 面部 B 四肢 C 躯干 D 腹部 E 臀部23、如得不到及时治疗,继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为:A 臀部四肢

    7、躯干面部 B 四肢躯干面部臀部C 面部 臀部四肢躯干 D 躯干臀部四肢面部E 躯干 面部四肢臀部24、男孩,3 岁半,体格检查是时发现胸骨左缘第 2-3 肋间可听到- 级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为 房间隔缺损。杂音的机制是A 血流通过房间隔缺损时 B 右心房血流量增加C 三尖瓣相对关闭不全 D 右心室流出道相对狭窄E 二尖瓣相对狭窄25、下列各型先天性心脏病,哪类属于右向左分流型(青紫型):A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损.D 动脉导管未闭 E 右位心26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的:A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少,心脏负担减轻C

    8、右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是:A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 3 型、7 型 C 柯萨奇病毒 A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒28、引起咽结合膜热的病毒是:A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 3 型、7 型 C 柯萨奇病毒 A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确:A 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增多B 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低C 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低D 总铁结核力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少E 红细胞游离原卟啉增高,铁粒幼红细胞增多,

    9、血清铁降低30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为:A 细胞数增高,蛋白正常,糖降低 B 细胞数增高,蛋白增高,糖降低C 细胞数正常,蛋白正常,糖降低 D 细胞数增高,蛋白增高,糖升高.E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:A 性格改变 B 头痛、呕吐 C 结核中毒症状 D 嗜睡、双眼凝视 E 感觉过敏32、6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确积液诊断,首先需作下列哪项检查:A 作腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高 B 作腰穿,观察脑脊液细胞数升高否C 拍摄头骨 X 线平片 D 头颅超声波检查,观察中线有否移位E 颅骨透光检查33、下述哪些症状不是营养性巨

    10、幼细胞性贫血的表现:A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发黄C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎、腹泻34、胚胎造血首先出现在:A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结35、支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是:A 血常规 B 血清嗜异凝集反应 C C 反应蛋白D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定36、下列哪一项代表体内贮存铁减少:A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 总铁结合力增高D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低.37、添加辅食原则,下列哪项是错误的:A 由少至多 B 由稀到稠 C 由细到粗 D 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种38、一新生儿确诊

    11、为 RH 溶血病,有胎儿水肿、黄疸及贫血,出生后 4 小时测胆红素为 106umol/L,此时先应采取的措施是:A 蓝光照射 B 换血 C 输白蛋白 D 输血浆 E. 纠正贫血39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异,我国一直最常见的是:A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B 组链球菌 D 表皮葡萄球菌 E 绿脓杆菌40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值?A 黄疸发展速度 B 大便颜色 C 小便颜色 D 胆红素动态观察 E 有无先天感染41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:A 出生 6 小时 B 出生 12 小时 C 出生 24 小时 D 出生 48 小时 E 出生

    12、72 小时42、新生儿早发型败血症是指:A 生后 1 天内起病 B 生后 1 周尤其 3 天内起病C 生后 3 天7 天发病 D 出生后 7 天发病 E 初生 10 天发病43、新生儿生后 1 分钟检查,四肢青紫、心率 110 次/分,弹足底有.皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其 Apgar 评分应是:A 2 分 B 3 分 C 4 分 D 5 分 E 6分 44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为:A 膜性肾病 B 微小病变性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是:A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压D

    13、 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥,应首先考虑是:A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是:A 血压正常 B 补体 C3 正常 C 血沉正常D 血尿消失 E AddiS 计数正常48、川崎病的诊断标准应除外:A 持续发热 5 天以上,抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血C 手掌及足部硬肿,后期手指及足趾膜状脱皮D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低,出凝血时间延长49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候:A 生后 15 天1 个月 B 生后 12 个月 C 生后 23 个.月 D 生后

    14、34 个月 E 生后 45 个月51、7 个月婴儿,腹泻 3-4 天,大便每天 8-9 次/ 日,呈稀水便,伴呕吐,体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要处理是:A 纠正水、电解质紊乱 B 调整与适当控制饮食C 控制肠内、外感染 D 给止吐药 E 给消化药52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭53、3:2:1 混合液的组成是:A 3 份生理盐水,2 份 5%-10%葡萄糖,1 份 5碳酸氢钠 B 2 份生理盐水,3 份 5%-10%葡萄糖,1 份 5碳酸氢钠 C 3 份生理盐水,2 份 5

    15、%-10%葡萄糖,1 份 5碳酸氢钠 D 1 份生理盐水,3 份 5%-10%葡萄糖,2 份 1.4碳酸氢钠E 2 份生理盐水,3 份 5%-10%葡萄糖,1 份 1.4碳酸氢钠54、口服补液盐的张力为:A 1/3 张 B 1/2 张 C 2/3 张 D 3/4 张 E 1 张55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是:A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭56、迁延性腹泻是指病程在.A 12 周 B 2 周2 个月 C 13 个月 D 34 个月 E 36 个月57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点A 失水占体重百分比 510 B 皮肤弹性稍

    16、差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窝轻度凹陷 E 尿量略减少58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C EB 病毒 D 柯萨其病毒 E 人类疱疹病毒59、先天愚型最有诊断价值的是A 骨骼 X 线检查 B 染色体检查 C 血清 T3、T4 检查D 智力底下 E 特殊面容、通贯手60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶四 简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别4、试述营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的预防5、简述低钙惊厥的临床特

    17、点及急救措施6、简述高热惊厥的特点.7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则9、简述轮状病毒肠炎的临床特点10、简述小儿液体疗法原则11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点12、简述川崎病的主要临床表现13、试述房间隔缺损的血液动力学改变14、试述缺铁性贫血的血液检验特点15、试述风湿热的诊断标准 五 病历分析1、一刚出生新生儿,孕 36 周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀” ,产前听胎心 100 次/分,胎动减少,产后评分 357分。经妇产科抢救后转入儿科,入院查体:全身轻度紫绀,心率132 次/分,呼吸 42 次/分,腹软,原始反射未引出。(1

    18、)此患儿有可能的诊断有哪些?(2)诊断依据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。(3)处理原则有哪些?2、一 6 个月婴儿,发烧、咳嗽 3 天,烦躁伴气急、紫绀半天入院,入院查:口周及颜面轻度紫绀,呼吸 68 次/分,心率 178 次/ 分,腹软,肝肋下 3cm,精神差,小便量少,大便正常。(1)此患儿的诊断有哪些?(2)如何处理?.(3)依据是什么?需要不需要做其他检查。3、一 1 岁患儿腹泻 3 天,精神萎靡半天入院。患儿大便 810 次/天,为黄色稀水便,小便量少,纳差。入院查:精神差,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,呼吸 32 次/分,心率 132 次/ 分,腹软,肠鸣音活跃,四肢末梢

    19、循环差。(1)目前患儿的诊断?还需做哪些辅助检查?(2)第一天的补液方案?4、一 3 岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿 1 天入院,入院查:患儿体温、血压正常,全身均有浮肿,以颜面、下肢为主,心、肺(-) ,腹软。尿常规:蛋白 3+,其他检查暂未回报。(1)此患儿有可能的诊断?(2)首选的药物及治疗方案?儿科出科考试题库答案一、名词解释1 婴幼儿期:临床上将出生至满 3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2 生长发育:生长是指儿童身体各器官,系统的长大,发育是指细胞,组织,器官的分化与功能的成熟,一般统称发育。3 适中温度:是指维持体温正常,且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4 小于胎龄

    20、儿:婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第 10 百分位以下。5 足月小样儿:胎龄在 38 周至不满 42 周出生,且体重小于 2500 克的足月儿。6 面神经征:是维生素 D 缺乏性手足搐搦症的体征之一,以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部(第 7 颅神经孔处) ,引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。7 肋串珠:是营养性维生素 D 缺乏性佝偻病活动期,骨垢端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起,从上而下如串珠样突起,以第 7 至 10 肋骨最明显。8 枕秃:营养性维生素 D 缺乏性佝偻病早期,因枕部多汗,经常摇头檫枕,出现的枕部环行脱发圈。9 混合喂养:包括补授法和

    21、代授法:补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养;代授法是指由于母亲生活工作条件的限制,不能按时哺喂母乳,用配方奶或兽乳进行替代喂养。10 病理性黄疸:1)黄疸出现时间过早:生后 24 小时内出现黄疸;2)黄疸程度过重:血清胆红素足月儿221 umol/L(12、9 mg/dl) ,早产儿257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升.85umol/L(5 mg/dl) ;3)持续时间长:黄疸持续时间足月儿2 周,早产儿4 周;4)黄疸退而复现;5)直接胆红素高:血清结合胆红素34 umol/L(2 mg/dl) ;具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。11 髓外造血:出生后

    22、,尤其在婴幼儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加是,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞,感染及贫血纠正后即恢复正常。12 艾森曼格综合征:在左向右分流型先心病,尤其是室间隔缺损时,当右心收缩压超过左心收缩压时,左向右分流转为双向分流或右向左分流,临床上出现紫绀,即艾森曼格综合征。13 生理性贫血:婴儿出生后,骨髓的造血功能弱,随着血容量的增加,红细胞及血红蛋白含量逐渐下降,至 23 个月时(早产儿较早)红细胞数降至 3X1012/L 左右,血红蛋白量降至 100g/L 左右,临床上出现轻度

    23、贫血,称为生理性贫血。14 贫血:是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常,血红蛋白在 6 个月6 岁者180 次/分,幼儿160 次/ 分,不能用发热或缺氧解释者;2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达 60 次/分以上;3)肝大达肋下 3cm 以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者;4)心音明显低钝,或出现奔马律;5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;6)尿少、下肢浮肿,以除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因所造成者;治疗原则:镇静、强心、利尿、扩血管9、简述状病毒肠炎的临床特点1)多发生在秋季,又称秋季腹泻,经粪口传播

    24、;2)多发生于 624 个月婴幼儿;3)起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状;4)先吐后泻,病初12 天常有呕吐,继而出现腹泻。5)大便次数多、量多,水分多,黄色水样便或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。6)常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱,可累及多个器官,产生神经征状,多累及心肌。7)大便镜检偶有少量白细胞,可有大量病毒排出。8)本病为自限性疾病,自然病程一般 38 天。10、简述小儿液体疗法原则1)三定:定性、定量、定速2)三先三后:先快后慢、先晶后胶、先盐后糖3)三见:见尿补钾、见惊厥补钙镁,见酸补碱11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观清亮,压力正常或增加,白细胞数正常或轻

    25、度增多,分类计数以淋巴细胞为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常,涂片和培养无细菌发现。12、简述川崎病的主要临床表现1)发热 3940 度,大于 5 天,抗生素治疗无效2)球结合膜充血,无脓性分泌物3)唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起,充血呈草莓舌4)手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,膜状脱皮5)皮肤表现:多形性红斑,猩红热样皮疹6)颈淋巴结肿大13、试述房间隔缺损的血液动力学改变出生后,左房压高于右房,房间隔缺损时则出现左向右分流,肺循环血量增加,体循环血量减少,出现右心房、右心室增大,右室流出道相对峡窄。肺循环血量增加,压力增高,晚期可导致肺小动脉肌层及内

    26、膜增厚管腔狭窄,引起肺动脉高压,使左向右分流减少,甚至出现右向左分流,临床出现紫绀。14、试述缺铁性贫血的血液检查特点1)外周血象:血红蛋白降低比红细胞减少明显,红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大,呈小细胞低色素性贫血2)骨髓象:呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主3)血清铁蛋白下降,红细胞游离原卟啉上升,血清铁下降,总铁结合力上升,转铁蛋白饱和度下降4)骨髓可染铁下降15、试述风湿热的诊断标准.Jones 诊断标准包括 3 个部分:( 1)主要指标, (2)次要指标, (3)链球菌感染的证据,在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现斑两项次要表现即可作出诊断。1)

    27、 主要表现:心脏炎;多关节炎;舞蹈症;环形红斑;皮下小结;2) 次要表现:发热;关节痛;血沉增高;CRP 阳性;PR 间期延长;3) 链球菌感染证据:咽拭培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性;抗链球菌抗体滴度升高;注意:主要表现为关节炎者,关节痛不再作为次要表现;主要表现为心脏炎者,PR 间期延长不再作为次要表现;四、病例分析(一)1、可能诊断:1)新生儿窒息;2)新生儿缺血缺氧性脑病;3)胎儿宫内窘迫;4)早产儿2、依据:1)患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史2)患儿有明确的围产期缺氧史,产前胎心率 100 次/分,胎动减少,产后Apgar 评分: 1 分钟 3 分,5 分钟180 次/分,

    28、幼儿160 次/ 分,不能用发热或缺氧解释者;2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达 60 次/分以上;3)肝大达肋下 3cm 以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者;4)心音明显低钝,或出现奔马律;5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;6)尿少、下肢浮肿,以除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因所造成者;在心衰已经发生不需要做辅助检查,根据临床指症及时诊断并积极控制心衰(三)1、小儿腹泻合并重度脱水2、第一天补液方案:第一步:扩容, 2:1 含钠液(等张) 20ml/Kg*10Kg=200ml,其中 0.9%NaCl 约140ml,1.

    29、4%NaHCO3 约 70ml,在 3060 分钟内输入。第二步:补充累积损失量:患儿重度脱水 150180ml/Kg 补充,即小儿总的补液量为 15001800ml,扩容后的补液量为 15001800ml-200ml=13001500ml 累积损失量为总量的一半量 650750ml,用 3:2:1 含钠液:5%Gs:650750ml*3/6=325375ml;0.9%NaCl:650750ml*2/6=217250ml,1.4%NaHCO3 :650750ml*1/6=108125 ml。第三步:补充继续损失及生理需要量:余下的量 650750ml,用生理维持液.(四)1、诊断:肾病综合症2、首选:泼尼龙方案:初始方案采用中长程疗法,泼尼龙 2mg/Kg*d, 最大剂量 60mg/ d,分 3 次口服,若 4 周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固 2 周开始减量,改为隔日 2 mg/Kg,早晨顿服,继续使用 4 周,以后自 24 周减总量 2.55mg,直至停药,疗程必须达 6 个月(中程疗法) 。开始治疗后 4 周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴后 2 周,一般不超过8 周。以后再改为隔日 2 mg/Kg 早餐后顿服,继用 4 周,以后每 24 周减量一次,直至停药,疗程 9 个月(长程疗法) 。

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