先 进 技 术 企 业确 认 申 请 暨 审 核 表企业法人代码:3100 编号: 致:上海市外商投资企业协会现送上经批准设立的(企业全称) 确认申请表及相关附件一套,特提请审核确认。负责人: 申请单位:(企业印章)年 月 日企 业 注册地址 企 业 办公地址 邮政编码 邮政编码 电 话 电 话 传 真 传 真 联 系 人 投资中方 投资客方 投资总额 经营年限 注册资本 中方: 占 % 客方: 占 %经 营范 围生 产规 模 所需申报文件1、 企业书面申请报告2、 企业批准证书及营业执照3、 合同(包括技术转让合同或协议) 、可行性研究报告、章程及其批复4、 验资报告 5、 其它有关证明材料(与技术相关材料)等(注:以上文件均为复印件)企业主管 部门意见 经办人: 负责人: 年 月 日(加盖公章)确认部门意见经办人: 负责人: 年 月 日上海市外商投资企业协会制